Médicaments contre la Perte de Cheveux
Les médicaments les plus étayés par des preuves pour la perte de cheveux commune sont le minoxidil topique et les bloqueurs de DHT sur ordonnance tels que la finastéride (et, dans certains cas, du dutastéride). Des options anti‑androgènes comme la spironolactone peuvent également être proposées aux femmes. Comme les résultats mettent des mois à apparaître et que le traitement est continu, le meilleur plan dépend de la cause de la perte de cheveux, du sexe, de l’âge et des antécédents médicaux.
Pourquoi les Médicaments Aident contre la Perte de Cheveux
La perte de cheveux (alopécie) a de nombreuses causes. Les médicaments fonctionnent mieux pour les types sans cicatrices où les follicules sont encore vivants, comme l’alopécie androgénétique (calvitie de type masculin ou féminin) et certains cas d’effluvium télogène. Si la perte de cheveux est soudaine, en plaques, douloureuse ou associée à desquamation ou cicatrices, faites évaluer rapidement avant de commencer un traitement.
Traitements Topiques
Minoxidil (Solution Topique ou Mousse)
Le minoxidil topique est un médicament en vente libre qui aide à prolonger la phase de croissance (anagène) et peut augmenter la densité des cheveux au fil du temps. Il est couramment utilisé pour la perte de cheveux de type androgénétique chez les hommes comme chez les femmes.
À quoi s’attendre
- La constance est importante : l’utilisation quotidienne est nécessaire pour maintenir les résultats.
- Une chute accrue peut survenir dans les premières semaines lorsque les cheveux entrent dans une nouvelle phase de croissance.
- L’amélioration visible prend généralement environ 3 à 6 mois et continue avec l’utilisation continue.
- L’arrêt du traitement entraîne généralement une perte progressive des bénéfices au cours des mois suivants.
Finastéride (Oral sur Ordonnance)
La finastéride réduit la dihydrotestostérone (DHT), l’hormone qui provoque la miniaturisation des follicules dans la perte de cheveux de type masculin. Elle est généralement prescrite aux hommes adultes atteints d’alopécie androgénétique.
Points clés
- La plupart des hommes remarquent d’abord une réduction de la chute ; la repousse ou l’épaississement peut prendre plusieurs mois.
- Les bénéfices ne persistent que tant que le médicament est pris.
- La finastéride n’est pas recommandée pendant la grossesse ; les femmes doivent éviter de manipuler des comprimés écrasés ou cassés.
- Les effets secondaires possibles incluent des troubles sexuels et, rarement, des changements d’humeur. Consultez un médecin si de nouveaux symptômes apparaissent.
Dutastéride (Bloqueur de DHT Plus Puissant)
Le dutastéride bloque plusieurs enzymes impliquées dans la production de DHT, c’est pourquoi certains cliniciens l’envisagent lorsque les résultats avec la finastéride sont limités. Dans plusieurs pays, il est approuvé pour l’alopécie androgénétique, tandis que dans d’autres il peut être utilisé hors indication.
Points clés
- Il peut être plus efficace pour certains patients, notamment ceux présentant un amincissement plus avancé.
- Les effets secondaires peuvent se chevaucher avec ceux de la finastéride car les deux affectent la DHT.
- Comme il reste plus longtemps dans l’organisme, discutez soigneusement de la planification familiale et de la gestion des effets secondaires avec votre prescripteur.
Options Hormonales pour les Femmes
Spironolactone (Anti‑androgène)
La spironolactone peut être utile pour certaines femmes souffrant de perte de cheveux de type androgénétique, en particulier lorsqu’une activité androgénique excessive est suspectée. Elle est prescrite et surveillée par un clinicien.
Points clés
- Non adaptée pendant la grossesse ou lors de tentatives de conception.
- Peut provoquer des modifications du cycle menstruel, une sensibilité mammaire, des étourdissements ou de la fatigue.
- Votre clinicien peut recommander un suivi de la tension artérielle et du potassium, surtout si vous avez des problèmes rénaux ou cardiaques ou prenez d’autres médicaments affectant le potassium.
Traitements Complémentaires et en Clinique
Thérapie par Plasma Riche en Plaquettes (PRP)
Le PRP n’est pas un médicament, mais il est souvent combiné à une thérapie médicale pour soutenir la densité et réduire la chute. Il consiste à prélever une petite quantité de sang, à concentrer les plaquettes et à injecter des facteurs de croissance dans le cuir chevelu.
Considérations
- Souvent réalisé en série de séances, suivi de traitements d’entretien.
- Les coûts et protocoles varient considérablement selon les cliniques.
- Il est préférable utilisé en complément plutôt qu’en remplacement de médicaments éprouvés lorsque la perte de cheveux de type androgénétique est la principale cause.
Comment Choisir le Bon Médicament
Le plan approprié dépend du diagnostic, de l’âge, du sexe, des antécédents familiaux, des projets de grossesse et de toute condition médicale ou médicament que vous prenez. Un dermatologue peut confirmer le type de perte de cheveux, vérifier des facteurs contributifs tels que la carence en fer ou une maladie thyroïdienne, et établir les attentes concernant les délais et l’entretien.
Effets Secondaires Potentiels et Conseils de Sécurité
Les effets secondaires varient selon le traitement et les facteurs de risque individuels. Lisez toujours la notice du produit et suivez les conseils de votre clinicien, surtout si vous avez des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques.
- Minoxidil (topique) : irritation du cuir chevelu, sécheresse et chute temporaire au début ; évitez le contact avec les yeux et la peau lésée.
- Finastéride et dutastéride : effets sexuels secondaires possibles ; discutez rapidement de tout changement d’humeur.
- Spironolactone : vertiges possibles, modifications du cycle et perturbations du potassium ; une surveillance peut être recommandée.
Questions Fréquemment Posées
Les médicaments contre la perte de cheveux guérissent‑ils la perte de cheveux ?
Non. Ils peuvent ralentir la progression et améliorer la densité des follicules existants, mais ils n’éliminent pas la tendance sous‑jacente à la perte de cheveux de type androgénétique. Un traitement continu est généralement nécessaire pour maintenir les résultats.
Combien de temps dois‑je essayer un médicament avant d’évaluer les résultats ?
La plupart des options nécessitent du temps. Une période d’essai équitable est souvent d’au moins 3 à 6 mois, et certaines personnes bénéficient d’une évaluation sur 9 à 12 mois avec une utilisation cohérente.
Les femmes peuvent‑elles utiliser la finastéride ou le dutastéride ?
Ces médicaments sont généralement évités chez les femmes en âge de procréer en raison du risque pendant la grossesse. Dans des cas sélectionnés, un spécialiste peut les envisager avec des précautions strictes.
Que se passe‑t‑il si j’arrête le traitement ?
Dans la plupart des cas, les bénéfices obtenus s’estompent progressivement au fil des mois et les cheveux reviennent à leur modèle de base.
