Androgenetische Alopecia (Mannelijke Patroonhaaruitval)
Androgenetische alopecia is de meest voorkomende oorzaak van langdurig haarverlies bij mannen en een veel voorkomende oorzaak van haarverdunning bij vrouwen.
Het is een genetisch bepaalde aandoening die door hormonen wordt beïnvloed en in de loop van de tijd leidt tot geleidelijke miniaturisatie van de haarzakjes en progressieve haarverdunning.
Wat is androgenetische alopecia?
Androgenetische alopecia is een erfelijke vorm van haaruitval die ongeveer 80–90 % van de mannen in uiteenlopende mate treft en ook een aanzienlijk deel van de vrouwen later in het leven.
De aandoening ontstaat door een genetische gevoeligheid van de haarzakjes voor androgenen, met name dihydrotestosteron (DHT). Na verloop van tijd produceren de getroffen haarzakjes dunnere en kortere haren totdat de haargroei uiteindelijk stopt.
Androgenetische alopecia bij mannen
Haaruitval volgens het mannelijk patroon begint meestal tussen de late tienerjaren en het begin van de veertig, hoewel de leeftijd waarop het begint sterk kan variëren.
Veelvoorkomende patronen bij mannen
Haaruitval volgt gewoonlijk een herkenbaar patroon:
• Terugtrekkende slapen
• Verdunning op de kruin (vertex)
• Langzame samensmelting van frontale en kruinverdunning
De progressie is traag en kan in cycli verlopen, met periodes van meer haaruitval gevolgd door relatieve stabiliteit.
Oorzaken van androgenetische alopecia bij mannen
De primaire factoren zijn onder andere:
• Genetische aanleg
• Gevoeligheid van haarzakjes voor DHT
• Leeftijdsgebonden veranderingen in de haargroeicycli
DHT verkort de anagene (groei)fase van haarzakjes. Bij elke cyclus worden nieuwe haren dunner en zwakker totdat de activiteit van het haarzakje stopt.
Symptomen bij mannen
Androgenetische alopecia veroorzaakt geen plotselinge of plaatselijke haaruitval. In plaats daarvan ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk:
• Terugtrekkende frontale haarlijn
• Meer zichtbare hoofdhuid op de kruin
• Algemene vermindering van haarvolume
Volledige kaalheid kan zich over vele jaren ontwikkelen, afhankelijk van individuele genetische factoren.
Androgenetische alopecia bij vrouwen
Hoewel het vaker met mannen wordt geassocieerd, treft androgenetische alopecia ook vrouwen. Het wordt vaak “vrouwelijk patroon van haarverlies” genoemd.
Hoe het bij vrouwen verschijnt
Bij vrouwen presenteert haarverlies zich meestal als:
• Diffuse verdunning op de kruin
• Verbreding van de middenkam
• Behoud van de voorste haarlijn
Volledige kaalheid is bij vrouwen uiterst zeldzaam.
Oorzaken van androgenetische alopecia bij vrouwen
Haarverlies volgens het vrouwelijke patroon wordt beïnvloed door:
• Genetische aanleg
• Leeftijdsgebonden hormonale veranderingen
• Verhoogde gevoeligheid van haarzakjes voor normale androgenenniveaus
Anders dan bij mannen hebben vrouwen vaak geen verhoogde androgenenniveaus. In plaats daarvan reageren de haarzakjes sterker op normale hormonale activiteit.
Symptomen bij vrouwen
Haarverdunning verloopt langzaam en gelijkmatig. Individuele haren worden fijner, wat leidt tot een verminderd volume in plaats van duidelijke kale plekken.
De aandoening wordt vaak opvallender na de menopauze, maar kan bij genetisch gevoelige personen eerder beginnen.
Behandelingsbenaderingen voor androgenetische alopecia
Behandeling richt zich op het vertragen van de progressie en het behouden van bestaande haren. Herstel van verloren folikels is beperkt zonder chirurgische ingreep.
Niet‑chirurgische opties
Medische en ondersteunende behandelingen kunnen helpen om de huidige haardichtheid te behouden:
• Topische of orale medicatie voorgeschreven door specialisten
• Platelet‑rich plasma (PRP)‑therapie
• Behandelingen gericht op de hoofdhuid om de haarzakjes te ondersteunen
Deze methoden herstellen verloren haar niet permanent, maar kunnen verdere verdunning vertragen.
Chirurgische behandeling
Haartransplantatie is momenteel de enige methode die haar kan herstellen op plaatsen waar de haarzakjes niet langer actief zijn.
Moderne technieken omvatten het verplaatsen van gezonde folikels van donorgebieden naar gebieden met haarverdunning of kaalheid. De geschiktheid hangt af van leeftijd, gezondheidstoestand en kwaliteit van het donordhaar.
Langetermijnvooruitzicht
Androgenetische alopecia is een progressieve aandoening. Vroege diagnose maakt een betere bescherming van bestaand haar en meer behandelingsopties mogelijk.
Beheerstrategieën moeten worden geïndividualiseerd en begeleid door gekwalificeerde medische professionals.
Veelgestelde vragen
Is androgenetische alopecia genetisch?
Ja. Familiegeschiedenis is de sterkste risicofactor voor het ontwikkelen van dit type haarverlies.
Treft androgenetische alopecia ook vrouwen?
Ja. Het komt veel voor bij vrouwen, vooral met het toenemen van de leeftijd, hoewel het patroon anders is dan bij mannen.
Kan androgenetische alopecia volledig worden omgekeerd?
Nee. Niet‑chirurgische behandelingen kunnen de progressie vertragen, maar verloren haarzakjes kunnen niet op natuurlijke wijze regenereren.
Op welke leeftijd begint haaruitval volgens het mannelijk patroon?
Het kan beginnen tegen het einde van de tienerjaren of begin twintig, hoewel de beginleeftijd sterk varieert.
Is een haartransplantatie permanent?
Ja. Getransplanteerde haarzakjes zijn doorgaans bestand tegen DHT en kunnen langdurige resultaten bieden wanneer de ingreep correct wordt uitgevoerd.