Androgenetische alopecia / Mannelijke kaalheid

Androgenetische Alopecia (Mannelijke Patroonhaaruitval)

Androgenetische alopecia is de meest voorkomende oorzaak van langdurig haarverlies bij mannen en een veel voorkomende oorzaak van haarverdunning bij vrouwen.
Het is een genetisch bepaalde aandoening die door hormonen wordt beïnvloed en in de loop van de tijd leidt tot geleidelijke miniaturisatie van de haarzakjes en progressieve haarverdunning.

Wat is androgenetische alopecia?

Androgenetische alopecia is een erfelijke vorm van haaruitval die ongeveer 80–90 % van de mannen in uiteenlopende mate treft en ook een aanzienlijk deel van de vrouwen later in het leven.

De aandoening ontstaat door een genetische gevoeligheid van de haarzakjes voor androgenen, met name dihydrotestosteron (DHT). Na verloop van tijd produceren de getroffen haarzakjes dunnere en kortere haren totdat de haargroei uiteindelijk stopt.

Androgenetische alopecia bij mannen

Haaruitval volgens het mannelijk patroon begint meestal tussen de late tienerjaren en het begin van de veertig, hoewel de leeftijd waarop het begint sterk kan variëren.

Veelvoorkomende patronen bij mannen

Haaruitval volgt gewoonlijk een herkenbaar patroon:

• Terugtrekkende slapen
• Verdunning op de kruin (vertex)
• Langzame samensmelting van frontale en kruinverdunning

De progressie is traag en kan in cycli verlopen, met periodes van meer haaruitval gevolgd door relatieve stabiliteit.

Oorzaken van androgenetische alopecia bij mannen

De primaire factoren zijn onder andere:

• Genetische aanleg
• Gevoeligheid van haarzakjes voor DHT
• Leeftijdsgebonden veranderingen in de haargroeicycli

DHT verkort de anagene (groei)fase van haarzakjes. Bij elke cyclus worden nieuwe haren dunner en zwakker totdat de activiteit van het haarzakje stopt.

Symptomen bij mannen

Androgenetische alopecia veroorzaakt geen plotselinge of plaatselijke haaruitval. In plaats daarvan ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk:

• Terugtrekkende frontale haarlijn
• Meer zichtbare hoofdhuid op de kruin
• Algemene vermindering van haarvolume

Volledige kaalheid kan zich over vele jaren ontwikkelen, afhankelijk van individuele genetische factoren.

Androgenetische alopecia bij vrouwen

Hoewel het vaker met mannen wordt geassocieerd, treft androgenetische alopecia ook vrouwen. Het wordt vaak “vrouwelijk patroon van haarverlies” genoemd.

Hoe het bij vrouwen verschijnt

Bij vrouwen presenteert haarverlies zich meestal als:

• Diffuse verdunning op de kruin
• Verbreding van de middenkam
• Behoud van de voorste haarlijn

Volledige kaalheid is bij vrouwen uiterst zeldzaam.

Oorzaken van androgenetische alopecia bij vrouwen

Haarverlies volgens het vrouwelijke patroon wordt beïnvloed door:

• Genetische aanleg
• Leeftijdsgebonden hormonale veranderingen
• Verhoogde gevoeligheid van haarzakjes voor normale androgenenniveaus

Anders dan bij mannen hebben vrouwen vaak geen verhoogde androgenenniveaus. In plaats daarvan reageren de haarzakjes sterker op normale hormonale activiteit.

Symptomen bij vrouwen

Haarverdunning verloopt langzaam en gelijkmatig. Individuele haren worden fijner, wat leidt tot een verminderd volume in plaats van duidelijke kale plekken.

De aandoening wordt vaak opvallender na de menopauze, maar kan bij genetisch gevoelige personen eerder beginnen.

Behandelingsbenaderingen voor androgenetische alopecia

Behandeling richt zich op het vertragen van de progressie en het behouden van bestaande haren. Herstel van verloren folikels is beperkt zonder chirurgische ingreep.

Niet‑chirurgische opties

Medische en ondersteunende behandelingen kunnen helpen om de huidige haardichtheid te behouden:

• Topische of orale medicatie voorgeschreven door specialisten
• Platelet‑rich plasma (PRP)‑therapie
• Behandelingen gericht op de hoofdhuid om de haarzakjes te ondersteunen

Deze methoden herstellen verloren haar niet permanent, maar kunnen verdere verdunning vertragen.

Chirurgische behandeling

Haartransplantatie is momenteel de enige methode die haar kan herstellen op plaatsen waar de haarzakjes niet langer actief zijn.

Moderne technieken omvatten het verplaatsen van gezonde folikels van donorgebieden naar gebieden met haarverdunning of kaalheid. De geschiktheid hangt af van leeftijd, gezondheidstoestand en kwaliteit van het donordhaar.

Langetermijnvooruitzicht

Androgenetische alopecia is een progressieve aandoening. Vroege diagnose maakt een betere bescherming van bestaand haar en meer behandelingsopties mogelijk.

Beheerstrategieën moeten worden geïndividualiseerd en begeleid door gekwalificeerde medische professionals.

Veelgestelde vragen