Veroorzaakt TRT haaruitval? Testosteron en haaruitval
TRT “veroorzaakt” niet bij iedereen kaalheid, maar kan het dunner worden van het haar versnellen als je genetisch gevoelig bent voor DHT. Sommige mannen merken ook tijdelijke haaruitval wanneer de hormonen verschuiven na het starten van de behandeling. Een arts kan je protocol aanpassen en opties bespreken zoals topische minoxidil of DHT‑verlagende medicijnen.
Wat is TRT?
Testosteronvervangende therapie (TRT) wordt voorgeschreven aan mannen met klinisch lage testosteronwaarden (hypogonadisme) en bijbehorende symptomen zoals een laag libido, vermoeidheid en verminderde spiermassa. TRT kan worden toegediend via injecties, gels, pleisters of pellets, waarbij de dosering wordt afgestemd op laboratoriumuitslagen en symptomen.
Hoe TRT het haar kan beïnvloeden
Hogere DHT in de hoofdhuid
Wanneer de testosteronspiegels stijgen door TRT, wordt een deel van die testosteron omgezet in dihydrotestosteron (DHT) via het enzym 5‑alpha‑reductase. DHT kan gevoelige haarfollikels na verloop van tijd laten krimpen, wat de belangrijkste oorzaak is van androgene alopecia (mannelijke kaalheid). Als je haarfollikels gevoelig zijn voor DHT, kan een sterker DHT‑“signaal” ervoor zorgen dat het dunner worden sneller zichtbaar wordt.
Tijdelijke haaruitval door hormonale schommelingen
Sommige mensen ervaren diffuse haaruitval na hormonale veranderingen. Dit patroon kan lijken op telogeen effluvium, waarbij meer haren tegelijk in de rustfase terechtkomen. Als de haaruitval voornamelijk hormonaal is en geen mannelijke miniaturisatie betreft, verbetert dit vaak zodra de waarden stabiliseren.
Wie merkt eerder haaruitval tijdens TRT?
- Genetische aanleg: Een familiegeschiedenis van mannelijke kaalheid is de grootste risicofactor.
- Vroege tekenen van androgene alopecia: Lichte inhammen of dunner wordend haar op de kruin vóór TRT kunnen sneller verergeren.
- Hogere DHT‑activiteit: Sommige mannen zetten van nature meer testosteron om in DHT of hebben een hogere gevoeligheid van de follikels.
- Langere blootstelling: Hoe langer haarfollikels aan DHT worden blootgesteld, hoe groter de kans dat miniaturisatie zichtbaar wordt.
Is haaruitval door TRT permanent?
Dat hangt af van het patroon. Als TRT androgene alopecia versnelt, is die verdunning meestal langdurig, tenzij je het DHT‑pad behandelt of de haargroei ondersteunt. Als de haaruitval vooral telogeen effluvium is dat wordt veroorzaakt door hormonale schommelingen, is deze meestal tijdelijk en kan zij afnemen zodra het schema stabiel is.
Hoe haaruitval te beheersen terwijl je TRT gebruikt
Je TRT‑protocol herzien
Verander je dosering niet op eigen initiatief. Bespreek met je voorschrijvend arts je symptomen, laboratoriumdoelen en eventuele nieuwe haaruitval. In sommige gevallen kan het aanpassen van de dosis, de toedieningsfrequentie of de toedieningsvorm pieken en dalen verminderen die haaruitval verergeren.
DHT‑verlagende opties bespreken met een arts
Medicijnen zoals finasteride of dutasteride verminderen de omzetting van testosteron naar DHT. Ze kunnen helpen om miniaturisatie van de follikels te vertragen, maar zijn niet voor iedereen geschikt en kunnen bij sommige mannen bijwerkingen veroorzaken. Je arts kan de voordelen, risico’s en de aansluiting bij je TRT‑doelen afwegen.
Haargroei en gezondheid van de hoofdhuid ondersteunen
Topische minoxidil kan de haargroei ondersteunen en de tijd verlengen dat haren in de groeifase blijven. Sommige mannen gebruiken ook ketoconazolshampoo als onderdeel van een aanpak tegen roos of dermatitis om de hoofdhuid rustiger te houden. Klinische opties zoals PRP (plaatjesrijk plasma) kunnen worden overwogen bij geschikte kandidaten.
Alternatieven voor TRT bij een laag testosteron
Als haaruitval een grote zorg is, vraag je arts of alternatieven passend zijn voor jouw situatie. Afhankelijk van de oorzaak van een laag testosteron kunnen opties bestaan uit medicijnen die de eigen testosteronproductie stimuleren (zoals clomifeen) of gerichte leefstijlveranderingen zoals krachttraining, gewichtsbeheersing, optimalisatie van de slaap en behandeling van slaapapneu.
Wanneer professionele hulp zoeken
Maak een afspraak voor een dermatologische of trichologische beoordeling als je snelle verdunning, plaatselijke haaruitval, hoofdhuidpijn, hevige schilfering of haaruitval die langer dan enkele maanden aanhoudt opmerkt. Een arts kan je TRT‑schema beoordelen en andere mogelijke factoren overwegen, zoals schildklieraandoeningen, ijzertekort, vitamine‑D‑tekort, ontsteking of stress.
Veelgestelde vragen
Veroorzaakt TRT bij iedereen haaruitval?
Nee. Veel mannen behouden hun haar tijdens TRT. Haarveranderingen komen het meest voor bij mensen met een genetische aanleg voor mannelijke kaalheid.
Zal stoppen met TRT haaruitval terugdraaien?
Als de verdunning te wijten is aan androgene alopecia, draait stoppen met TRT dit niet betrouwbaar terug. Als de haaruitval tijdelijk telogeen effluvium is, treedt hergroei vaak op zodra de hormonen stabiliseren.
Kan ik finasteride gebruiken terwijl ik TRT volg?
Sommige mannen doen dit onder medische begeleiding. Je arts kan bespreken of het geschikt is en toezicht houden op mogelijke bijwerkingen.
Hoe snel na het starten van TRT kan haaruitval beginnen?
De timing varieert. Sommige mannen merken haaruitval binnen enkele weken tot enkele maanden, vooral als de hormoonspiegels in het begin van de behandeling snel veranderen.
Wat moet ik laten controleren als ik haar verlies tijdens TRT?
Een arts kan de testosteronwaarden en de algemene gezondheid beoordelen en kan ook de schildklierfunctie en voedingsmarkers zoals ferritine en vitamine D controleren op basis van je voorgeschiedenis.
Praat met een haarspecialist
Als je je zorgen maakt over dunner wordend haar tijdens TRT, maakt een individueel plan een groot verschil. Hair Center of Turkey biedt privé één‑op‑één consulten en kan je helpen begrijpen of je te maken hebt met mannelijke miniaturisatie, tijdelijke haaruitval of een afzonderlijke aandoening van de hoofdhuid — en wat je vervolgstappen kunnen zijn.