Вызывает ли ТЗТ выпадение волос? Тестостерон и выпадение волос

Вызывает ли ТЗТ выпадение волос? Тестостерон и выпадение волос

ТЗТ не «вызывает» облысение у всех, но он может ускорить истончение волос, если вы генетически чувствительны к ДГТ. Некоторые мужчины также замечают временное выделение, когда гормональный фон меняется после начала лечения. Врач может скорректировать ваш протокол и обсудить такие варианты, как местное применение миноксидила или препаратов, снижающих уровень ДГТ.

Что такое ТРТ?

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) назначается мужчинам с клинически низким уровнем тестостерона (гипогонадизмом) и сопутствующими симптомами, такими как низкое либидо, усталость и снижение мышечной массы. ЗТТ можно назначать в виде инъекций, гелей, пластырей или гранул, дозировка подбирается в зависимости от результатов лабораторных исследований и симптомов.

Does TRT Cause Hair Loss? Testosterone & Hair Loss

Как TRT может повлиять на волосы

Повышенный уровень ДГТ в коже головы

Когда уровень тестостерона повышается на ЗТТ, часть этого тестостерона превращается в дигидротестостерон (ДГТ) посредством фермента 5-альфа-редуктазы. ДГТ может со временем сокращать восприимчивые волосяные фолликулы, что является основной причиной андрогенной алопеции (выпадения волос по мужскому типу). Если ваши фолликулы чувствительны к ДГТ, более высокий «сигнал» ДГТ может ускорить появление истончения.

Временное выделение из-за гормональных сдвигов

У некоторых людей наблюдается диффузное выпадение волос после гормональных изменений. Эта картина может напоминать телогеновую алопецию, когда больше волос одновременно переходят в фазу покоя. Если выделение в основном гормональное, а не миниатюризация по мужскому типу, оно часто улучшается по мере стабилизации уровня.

Кто с большей вероятностью заметит выпадение волос на ТЗТ?

Генетическая предрасположенность: Семейный анамнез облысения по мужскому типу является самым большим фактором риска.
Признаки ранней андрогенетической алопеции: Незначительная рецессия висков или истончение коронки до начала ТЗТ может прогрессировать быстрее.
Более высокая активность ДГТ: Некоторые мужчины естественным образом преобразуют больше тестостерона в ДГТ или имеют более высокую чувствительность фолликулов.
Более длительное воздействие: Чем дольше фолликулы подвергаются воздействию ДГТ, тем более вероятно, что их миниатюризация станет заметной.

Является ли выпадение волос из-за ТЗТ постоянным?

Это зависит от узора. Если ТЗТ ускоряет андрогенную алопецию, то это истончение имеет тенденцию быть долгосрочным, если вы не лечите путь ДГТ или не поддерживаете возобновление роста. Если выделение выделений в основном представляет собой телогеновое выпадение, вызванное гормональными сдвигами, оно обычно носит временный характер и может прекратиться, как только ваш режим станет стабильным.

Как справиться с выпадением волос, продолжая принимать TRT

Просмотрите свой протокол TRT

Не меняйте дозу самостоятельно. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших симптомах, лабораторных показателях и любых новых выделениях. В некоторых случаях корректировка дозы, частоты приема или метода доставки может уменьшить пики и спады, которые усугубляют выделение.

Обсудите варианты снижения ДГТ с врачом

Такие лекарства, как финастерид или дутастерид, уменьшают преобразование тестостерона в ДГТ. Они могут помочь замедлить миниатюризацию фолликула, но подходят не всем и могут вызывать побочные эффекты у некоторых мужчин. Ваш врач может взвесить преимущества, риски и то, насколько эти лекарства соответствуют вашим целям ЗТТ.

Поддержка восстановления роста и здоровья кожи головы

Местное применение миноксидила может способствовать возобновлению роста волос и увеличению времени пребывания волос в фазе роста. Некоторые мужчины также используют шампунь с кетоконазолом в рамках плана лечения перхоти/дерматита, который успокаивает кожу головы. В качестве подходящих кандидатов можно рассмотреть варианты на базе клиники, такие как PRP (обогащенная тромбоцитами плазма).

Альтернативы ЗТТ при низком уровне тестостерона

Если выпадение волос является серьезной проблемой, спросите своего врача, подходят ли альтернативы для вашей ситуации. В зависимости от причины низкого уровня тестостерона варианты могут включать лекарства, которые стимулируют выработку собственного тестостерона в организме (например, кломифен) или целевые изменения образа жизни, такие как тренировки с отягощениями, контроль веса, оптимизация сна и лечение апноэ во сне.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Запишитесь на дерматологическое или трихологическое обследование, если вы заметили быстрое истончение, очаговое выпадение волос, боль в коже головы, сильное шелушение или выпадение, которое длится дольше нескольких месяцев. Врач может пересмотреть ваш режим ЗТТ и принять во внимание другие факторы, способствующие этому, такие как заболевания щитовидной железы, дефицит железа, дефицит витамина D, воспаление или стресс.