Finasteride vs Minoxidil
Finasteride is een receptplichtige pil die DHT verlaagt en helpt de haaruitval bij mannen met patroonverlies te vertragen (en soms om te keren). Minoxidil is een lokale behandeling die de haarzakjes stimuleert en de haardichtheid bij zowel mannen als vrouwen kan verbeteren. De meeste mensen merken vroege veranderingen binnen 3–6 maanden, met de duidelijkste resultaten rond 12 maanden. De beste keuze hangt af van je patroon van haaruitval, geslacht en de tolerantie voor bijwerkingen.
Snel overzicht
Gebruik dit overzicht om in één oogopslag te zien hoe de twee behandelingen verschillen.
| Kenmerk | Finasteride | Minoxidil |
| Type | Orale tablet (op recept) | Topische vloeistof of schuim (zonder recept in veel landen) |
| Hoe het werkt | Vermindert DHT door het remmen van 5‑alpha‑reductase | Ondersteunt haarzakjes en verlengt de groeifase (anageen) |
| Beste voor | Mannen met androgenetische alopecia, vooral dunner worden bij de kruin | Mannen en vrouwen met androgenetische alopecia; diffuse dunner wordend haar of vroeg verlies |
| Wanneer je verandering kunt zien | Vaak 3–6 maanden; beste beoordeling rond ~12 maanden | Vaak 2–4 maanden; beste beoordeling rond ~6–12 maanden |
| Typisch gebruik | Eens per dag | Een of twee keer per dag (verschilt per product/sterkte) |
| Belangrijkste nadelen | Mogelijke seksuele of stemmingsgerelateerde bijwerkingen; niet gebruikt tijdens zwangerschap | Irritatie van de hoofdhuid; vroege haaruitval; onbedoelde gezichtshaar als het product druipt |
| FDA‑status (V.S.) | Orale finasteride 1 mg is door de FDA goedgekeurd voor mannelijk patroonverlies; topische finasteride is niet goedgekeurd | Topisch minoxidil is door de FDA goedgekeurd voor androgenetische alopecia |
Wat is Finasteride?
Finasteride is een receptplichtig medicijn dat wordt gebruikt voor androgenetische alopecia (mannelijke kaalheid). Het is het meest onderzocht en wordt het vaakst voorgeschreven als een dagelijkse tablet van 1 mg voor mannen.
Hoe Finasteride werkt
Bij androgenetische alopecia miniaturiseert het hormoon dihydrotestosteron (DHT) geleidelijk gevoelige haarzakjes. Finasteride blokkeert het enzym dat testosteron in DHT omzet, waardoor de DHT‑niveaus in de hoofdhuid dalen en de haarzakjes helpen dikkere, langere haren te behouden.
Wie een goede kandidaat kan zijn
Finasteride wordt meestal overwogen voor volwassen mannen met lichte tot matige dunner wordend haar, vooral bij de kruin of midden op de hoofdhuid. Het kan nuttig zijn als het belangrijkste doel is om de progressie te vertragen en bestaand haar te behouden. Een arts kan helpen de diagnose te bevestigen en andere oorzaken van haaruitval uit te sluiten.
Wat voor resultaten te verwachten
Klinische onderzoeken bij mannen tonen aan dat finasteride de haaruitval kan vertragen en de haargroei kan stimuleren in vergelijking met een placebo wanneer het consequent over tijd wordt ingenomen. De meeste mensen beoordelen de reactie na 6–12 maanden dagelijks gebruik. Als je stopt, verdwijnt het voordeel doorgaans geleidelijk over enkele maanden naarmate de DHT‑niveaus terugkeren naar de basislijn.
Bijs enwerkingen en veiligheid
Sommige mannen ervaren seksuele bijwerkingen zoals verminderd libido of erectiestoornissen, en een kleiner aantal meldt gevoeligheid van de borst of stemmingsveranderingen. Bijwerkingen verbeteren vaak na stopzetting, maar er zijn gevallen van aanhoudende symptomen gerapporteerd, dus het is de moeite waard om de risico’s vooraf te bespreken. Finasteride wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en tabletten mogen niet worden aangeraakt door iemand die zwanger is of zwanger probeert te worden.
Wat is Minoxidil?
Minoxidil is een lokale behandeling die op de hoofdhuid wordt aangebracht om de haardichtheid bij androgenetische alopecia te verbeteren. Het is verkrijgbaar in verschillende sterktes (meestal 2% en 5%) en in vloeibare of schuimvorm.
Hoe Minoxidil werkt
Minoxidil ondersteunt de haarzakjes door de haren aan te moedigen langer in de groeifase te blijven en door miniaturiseerde follikels te helpen dikkere haren te produceren. In klinische onderzoeken presteert 5% topisch minoxidil beter dan 2% en placebo wat betreft haartelling en cosmetische verbetering bij consistent gebruik.
Wie een goede kandidaat kan zijn
Minoxidil is een optie voor zowel mannen als vrouwen met genetische dunner wordend haar. Het kan ook geschikt zijn voor mensen die een niet‑hormonale benadering willen of die geen finasteride kunnen gebruiken. Het werkt meestal het best als het vroeg wordt gestart en niet pas na langdurige, gevorderde dunner wording.
Wat voor resultaten te verwachten
Veel gebruikers merken binnen 2–4 maanden minder haaruitval of een vroege verdikking, hoewel sommigen dichter bij 6 maanden nodig hebben. Een tijdelijke toename van haaruitval kan optreden in de eerste weken, omdat de haarzakjes overgaan in een nieuwe groeicyclus. Als je stopt met de behandeling, keert de nieuwe groei geleidelijk terug naar het vorige patroon gedurende de daaropvolgende maanden.
Bijs enwerkingen en veiligheid
De meest voorkomende problemen zijn irritatie van de hoofdhuid, jeuk of schilfers, wat kan verbeteren door van formulering te wisselen of de frequentie te verlagen. Als het product op het voorhoofd of de wangen druipt, kan ongewenste gezichtshaar ontstaan, dus zorgvuldige toepassing is belangrijk. Zelden kunnen mensen duizeligheid, snelle hartslag of zwelling ervaren, wat aanleiding geeft om te stoppen en medisch advies in te winnen.
Welke moet je kiezen?
Voor veel mannen met klassiek patroonverlies is finasteride de sterkere optie om de progressie te vertragen omdat het DHT direct aanpakt. Minoxidil is vaak de eerste keuze voor vrouwen en kan ook mannen helpen die extra verdikking willen. Als je haaruitval plotseling, vlekkerig of gepaard met hoofdhuidpijn of schilfering is, laat dit dan eerst controleren voordat je een behandelplan start.
Wanneer combinatie‑therapie zinvol is
Finasteride en minoxidil werken via verschillende mechanismen, dus het gebruik van beide kan voor sommige mensen aanvullend zijn. Een veelvoorkomende aanpak is dagelijks finasteride plus topisch minoxidil één of twee keer per dag, met voortgang bijgehouden door maandelijkse foto’s onder consistente belichting. Het combineren van behandelingen kan ook de kans op irritatie of bijwerkingen vergroten, dus het is het beste onder begeleiding van een arts te doen.
Hoe je elke behandeling correct gebruikt
Basisprincipes van Finasteride
De meeste haaruitvalregimes gebruiken finasteride 1 mg eenmaal daags, met een herbeoordeling rond 6–12 maanden. Probeer het elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen zodat het een routine wordt. Vertel je arts over je vruchtbaarheidsplannen, mentale gezondheidsachtergrond en eventuele nieuwe symptomen sinds je bent gestart.