Различные типы облысения

Различные типы облысения

Облысение (алопеция) – это общий термин, обозначающий выпадение волос по разным причинам. Наиболее распространенной является андрогенетическая алопеция (выпадение волос по шаблону), но люди также теряют волосы из-за аутоиммунных заболеваний (гнездная алопеция), выпадения волос, связанного со стрессом (телогеновая алопеция), растяжек из-за причесок и рубцевания. Знание закономерности поможет вам выбрать правильное лечение и избежать необратимой потери.

Что означает облысение с медицинской точки зрения

Под «облысением» обычно понимают видимое истончение или оголенные участки кожи головы, но врачи используют слово «алопеция». Некоторые виды алопеции не вызывают рубцевания, то есть фолликулы остаются неповрежденными и возможно возобновление роста. Рубцовая (рубцовая) алопеция повреждает фолликулы и может привести к их необратимой потере, если лечение откладывается.

1) Андрогенетическая алопеция (выпадение волос по мужскому и женскому типу)

Андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной прогрессирующего похудения у мужчин и женщин. Это обусловлено генетикой и чувствительностью фолликулов к андрогенам, таким как дигидротестостерон (ДГТ), которые постепенно уменьшают волосы.

У мужчин оно часто начинается с залысин и истончения волос на макушке. У женщин линия роста волос обычно сохраняется, а густота волос снижается в средней части головы и средней части головы.

Лечение может включать местный миноксидил, рецептурные лекарства, если это необходимо, и трансплантацию волос подходящим кандидатам. Врач также может проверить наличие дублирующихся проблем, таких как дефицит железа или заболевание щитовидной железы, когда выделения кажутся непропорциональными.

2) Очаговая алопеция (аутоиммунное очаговое выпадение волос)

Очаговая алопеция возникает, когда иммунная система воздействует на волосяные фолликулы, что приводит к внезапному появлению круглых или овальных участков выпадения волос. У некоторых людей развиваются более обширные формы, такие как тотальная алопеция (вся кожа головы) или универсальная алопеция (голова головы и тело).

Кожа головы часто выглядит нормальной, без сильного шелушения, хотя некоторые люди отмечают зуд или покалывание. Течение непредсказуемо: волосы могут вырасти заново, рецидивировать или прогрессировать.

Дерматологи обычно используют такие методы лечения, как местные или инъекционные кортикостероиды и другие иммунонаправленные методы лечения, в зависимости от тяжести заболевания. Если вы заметили быструю очаговую потерю, своевременная оценка поможет подтвердить диагноз и исключить инфекции, имитирующие его.

3) Телогеновое выпадение (диффузное выпадение)

Телогеновая алопеция — распространенная, обычно временная проблема выделения. Это происходит, когда больше волос, чем обычно, переходят в фазу покоя после болезни, операции, быстрой потери веса, родов, сильного стресса или приема некоторых лекарств.

Выпадение часто начинается через 2–3 месяца после того, как это произошло, и может выглядеть драматично в душе или при расчесывании. На коже головы обычно нет залысин; он выглядит еще тоньше.

Возобновление роста ожидается после устранения причины, но восстановление требует времени, поскольку цикл роста волос медленный. Если выделение длится дольше шести месяцев или у вас есть такие симптомы, как боль в коже головы или видимое воспаление, стоит пройти медицинское обследование.

4) Рубцовая (рубцовая) алопеция

Рубцовая алопеция относится к группе воспалительных состояний, которые разрушают волосяные фолликулы и заменяют их рубцовой тканью. Поскольку фолликулы повреждены, волосы на пораженных участках могут не вырасти.

Примеры включают плоский лишай, лобную фиброзирующую алопецию, дискоидную волчанку и декальванный фолликулит. Симптомы могут включать жжение, зуд, болезненность, шелушение, пустулы или блестящие участки с меньшим количеством отверстий фолликулов.

Это категория «не ждите»: раннее лечение может замедлить или остановить прогрессирование, даже если оно не может восстановить уже поврежденные участки. Дерматолог может использовать трихоскопию, а иногда и биопсию кожи головы, чтобы назначить целенаправленное противовоспалительное лечение.

Тракционная алопеция вызвана постоянным напряжением волос из-за тугих причесок, таких как косички, хвостики, пучки, наращивание и некоторые виды головных уборов. Он часто проявляется вдоль линии роста волос и висков.

Если вовремя заметить это, снижение напряжения и изменение привычек в стиле укладки могут способствовать возобновлению роста. Если вытяжение продолжается в течение многих лет, фолликулы могут быть необратимо повреждены.

Профилактика практична: меняйте прически, держите косы и хвосты более свободными, ограничьте воздействие тепла и агрессивных химикатов, а также откажитесь от причесок, которые вызывают боль, шишки или болезненность кожи головы.

6) Трихотилломания (расстройство выдергивания волос)

Трихотилломания — это состояние, при котором человек неоднократно выдергивает себе волосы, часто во время стресса, скуки или беспокойства. Выпадение волос может выглядеть неравномерным с обломанными волосами разной длины.

Поскольку причиной является поведенческое поведение, а не недостаточность фолликула, лечение фокусируется на поддержке психического здоровья. Обычно используются терапия, изменяющая привычки, и когнитивно-поведенческие подходы, иногда наряду с лекарствами под профессиональным руководством.

Другие распространенные причины, которые могут выглядеть как облысение

Некоторые проблемы кожи головы вызывают шелушение или очаговое выпадение, и их легко принять за «облысение». Грибковые инфекции (опоясывающий лишай головы), псориаз и себорейный дерматит могут привести к ломкости и усилению выпадения волос.

Если у вас есть шелушение, мокнутие, пустулы, опухшие лимфатические узлы, сильный зуд или если у вас дома есть очаговые высыпания, обратитесь к врачу. Инфекции требуют специального лечения, и промедление с уходом может усугубить выпадение волос или распространить проблему на других.

Как врачи диагностируют тип облысения

Диагностика обычно начинается с проверки закономерностей: где волосы истончаются, как быстро это началось и есть ли такие симптомы, как зуд, боль или шелушение. Врач может осмотреть волосы и фолликулы с помощью дерматоскопии (трихоскопии).

В зависимости от вашего анамнеза они могут порекомендовать анализы крови на общие факторы, способствующие выделению крови (например, уровень железа или функцию щитовидной железы). При подозрении на рубцовую алопецию биопсия кожи головы может быть самым быстрым способом подтвердить точный подтип и назначить лечение.

Варианты лечения в зависимости от типа

Не существует единого «лучшего» лечения всех видов облысения, поскольку причины у них разные. Цель состоит в том, чтобы подобрать лечение в соответствии с диагнозом, защитить фолликулы и улучшить плотность там, где возможен повторный рост.

Общие варианты включают в себя лекарства местного применения (например, миноксидил от выпадения волос), рецептурные методы лечения, когда это необходимо, лечение основных причин телогеновой алопеции, изменение привычек укладки при тракционной алопеции и противовоспалительный уход при рубцевании.

Трансплантация волос может быть эффективной при устойчивом выпадении волос при наличии достаточного количества донорских волос. Обычно он не подходит для активной рубцовой алопеции до тех пор, пока заболевание не будет хорошо контролироваться.

Когда обратиться к дерматологу

Запишитесь на обследование, если вы заметили внезапную очаговую потерю, боль или жжение кожи головы, гной или образование корок, быстрое прогрессирование или гладкие блестящие пятна. Эти признаки могут указывать на аутоиммунные проблемы или проблемы с образованием рубцов, когда раннее лечение защищает оставшиеся волосы.

Также обратитесь за помощью, если выделения продолжаются более шести месяцев или если у вас есть симптомы анемии, заболевания щитовидной железы или дефицита питательных веществ. Ранняя постановка правильного диагноза предотвращает потерю времени и ненужных продуктов.