Причины облысения у мужчин и женщин

Причины облысения у мужчин и женщин

Облысение (алопеция) происходит по многим причинам, но наиболее распространенной является выпадение волос по генетическому признаку (андрогенная алопеция). Гормональные сдвиги, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные состояния, такие как очаговая алопеция, выпадение волос, связанное со стрессом, дефицит питания и тяга к тугим прическам также могут привести к истончению. Правильное лечение зависит от причины, поэтому диагноз имеет значение.

Почему происходит облысение

Волосы постоянно проходят фазы роста, перехода и выпадения. Когда фолликулы сжимаются, фаза роста сокращается или увеличивается выпадение, плотность волос со временем падает. Некоторые причины постепенны и предсказуемы, тогда как другие внезапны и неоднородны, и эти различия помогают определить следующий шаг.

Генетическая закономерность выпадения волос

Андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной длительного похудения у представителей обоих полов. На это влияют генетика и чувствительность к гормонам, особенно к дигидротестостерону (ДГТ). Со временем восприимчивые фолликулы уменьшаются в размерах, производя более тонкие волосы, пока они не перестанут производить видимые волосы.

Как это выглядит у мужчин

Выпадение волос по мужскому типу часто начинается с рецессии на висках и истончения на макушке. Эта картина обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет. Раннее лечение может помочь замедлить миниатюризацию и защитить существующие волосы.

Как это выглядит у женщин

Выпадение волос по женскому типу чаще всего представляет собой диффузное уменьшение густоты по верхней и промежуточной линии, а не залысины. Полное облысение встречается редко, но косметический эффект все же может быть значительным. Многие женщины замечают это во время гормональных изменений, хотя это может начаться и раньше.

Гормональные и медицинские причины

Не все истончение является генетическим. Гормональные изменения и заболевания могут перевести фолликулы в фазу выпадения или изменить качество стержня волоса. Лечение основной проблемы часто улучшает выделение, даже если оно не полностью обращает вспять давнюю миниатюризацию.

Чувствительность ДГТ

ДГТ является побочным продуктом тестостерона, который может связываться с рецепторами восприимчивых фолликулов и способствовать прогрессирующему истончению. Вот почему при андрогенной алопеции обычно обсуждаются методы лечения, которые уменьшают ДГТ или блокируют его эффект. Врач может помочь решить, что подходит, исходя из пола, возраста и истории болезни.

Менопауза и послеродовые изменения

Эстроген и прогестерон помогают поддерживать цикл роста волос. После менопаузы или после беременности, когда уровень гормонов меняется, некоторые люди замечают увеличение выделений или общее истончение. Если выделения внезапные или обильные, стоит исключить дефицит железа и проблемы с щитовидной железой, поскольку они могут перекрываться.

Заболевания щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вызывать диффузное выпадение и изменение текстуры волос. Если выпадение волос сопровождается усталостью, изменением веса, непереносимостью жары/холода или изменением частоты сердечных сокращений, тестирование щитовидной железы может быть частью разумного обследования. Волосы часто улучшаются после того, как уровень щитовидной железы контролируется, хотя это может занять несколько месяцев.

Аутоиммунное выпадение волос

Очаговая алопеция может вызывать внезапное выпадение волос круглой или овальной формы и может поражать кожу головы, бороду или брови. Кожа головы обычно выглядит гладкой, хотя может возникнуть зуд или покалывание. Поскольку аутоиммунное выпадение волос лечится иначе, чем истончение волос, важна диагностика дерматолога.

Внешние факторы и факторы образа жизни

Ежедневные привычки обычно не приводят к генетическому облысению, но они могут усугубить выпадение, спровоцировать воспаление или вызвать ломкость, из-за которой волосы выглядят тоньше. Эти факторы особенно актуальны, когда выпадение волос начинается внезапно или сопровождается такими симптомами кожи головы, как зуд, шелушение или болезненность.

Выделение, связанное со стрессом (телогеновая алопеция)

Сильные стрессоры — болезнь, операция, быстрая потеря веса или сильный эмоциональный стресс — могут привести к фазе выпадения большего количества фолликулов. Выпадение часто начинается через 2–3 месяца после возникновения триггера и может длиться несколько месяцев. Хорошей новостью является то, что это обычно обратимо, как только возбудитель проходит и тело стабилизируется.

Дефицит питательных веществ

Низкий уровень железа, низкий уровень витамина D, недостаточное потребление белка и другие недостатки могут способствовать выпадению и ломкости волос. Добавки помогают больше всего, когда они исправляют реальный дефицит, а не когда их принимают «на всякий случай». Если ваша диета ограничена или у вас сильное менструальное кровотечение, может быть целесообразным провести лабораторное исследование.

Тяговые и химические повреждения

Тугие прически, такие как косы, хвостики, наращивание и постоянное напряжение, могут привести к тракционной алопеции, особенно по линии роста волос. Тепловая укладка и агрессивная химическая обработка также могут повредить стержень волоса, вызывая ломкость, имитирующую истончение. Раннее изменение привычек укладки может предотвратить необратимую потерю волос в зонах, подверженных напряжению.

Заболевания и воспаления кожи головы

Перхоть (себорейный дерматит), псориаз, контактный дерматит и грибковые инфекции могут вызывать зуд, шелушение и шелушение. Когда кожа головы воспалена, волосы могут выпадать легче, а их рост замедляется. Стойкий зуд, боль, выделения или очаговые выпадения следует оценивать, а не лечить только косметическими средствами.

Как выяснить причину

Начните с выявления закономерности: постепенное истончение с годами указывает на генетические причины, тогда как внезапное диффузное выпадение может указывать на телогеновое выпадение, болезнь или дефицит. Очаговая потеря, шелушение кожи головы или поражение бровей/бороды могут указывать на аутоиммунные или воспалительные причины. При наличии показаний дерматолог может использовать осмотр кожи головы, дерматоскопию, пробу натяжения и целевые анализы крови.

Варианты лечения и профилактики

Лечение зависит от диагноза. При утрате генетического паттерна местный миноксидил и рецептурные препараты могут помочь замедлить прогрессирование и улучшить плотность. При воспалительных заболеваниях кожи головы лечебные шампуни или противовоспалительные средства могут уменьшить возбудители выпадения. Операция по пересадке волос — вариант для избранных пациентов со стабильным количеством доноров и реалистичными ожиданиями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к профессионалам, если выпадение волос внезапное, очаговое или сопровождается болью в коже головы, шелушением, гноем, лихорадкой или быстрым ухудшением состояния. Также стоит записаться на обследование, если выпадение сохраняется в течение нескольких месяцев, если у вас выпадают волосы на бровях/бороде или если у вас есть симптомы, указывающие на заболевание щитовидной железы или анемию. Ранняя диагностика обычно упрощает лечение.

Часто задаваемые вопросы

Читайте полное руководство: Виды и причины выпадения волос