Комплексное руководство по лекарствам, которые могут вызвать выпадение волос

Комплексное руководство по лекарствам, которые могут вызвать выпадение волос

Некоторые лекарства могут вызывать временное выпадение волос, переводя фолликулы в фазу покоя (телогеновое выпадение волос) или, реже, воздействуя на активно растущие волосы (анагенное выпадение волос). Выделение может начаться от недель до месяцев после нового назначения или изменения дозы. Никогда не прекращайте прием лекарств самостоятельно — обратитесь к врачу, чтобы подтвердить причину и выбрать более безопасные варианты.

Выпадение волос — это стресс, и оно еще более расстраивает, когда кажется, что оно начинается после приема нового лекарства. Выделение, связанное с приемом лекарств, обычно обратимо, но сроки и тяжесть зависят от препарата, дозы и вашей истории болезни. В этом руководстве объясняется, как происходит выпадение волос, связанное с приемом лекарств, какие категории лекарств чаще всего затрагиваются, и какие следующие шаги следует предпринять.

Как лекарства могут вызвать выпадение волос

Волосы растут циклично: фаза роста (анаген), переходная фаза (катаген) и фаза покоя (телоген). Некоторые лекарства переводят в фазу покоя больше фолликулов, чем обычно, или мешают быстро делящимся клеткам, что может увеличить их выделение. Большинство людей замечают диффузное истончение, а не залысины.

Телогеновая алопеция

Это наиболее распространенная картина выпадения волос, вызванного приемом лекарств. Это происходит, когда волосяные фолликулы переходят в фазу покоя раньше, чем должны, поэтому одновременно выпадает больше волос. Выделение часто начинается примерно через 2–4 месяца после начала приема лекарства или изменения дозы.

Анагеновая миазма

Эта форма менее распространена, но может быть более внезапной и заметной. Он поражает волосы в активной фазе роста и может привести к быстрому выпадению в течение нескольких дней или недель. Чаще всего это связано с химиотерапией и некоторыми другими методами лечения рака.

Категории лекарств, которые обычно связаны с выпадением волос

Не у всех, кто принимает эти лекарства, наблюдается выпадение волос. На риск могут влиять доза, продолжительность, генетика, статус питания, уровень гормонов, функция щитовидной железы, а также недавнее заболевание или стресс. Этот список не является исчерпывающим, но охватывает наиболее часто встречающиеся категории.

Химиотерапия и некоторые методы лечения рака

Терапия рака часто нацелена на быстро делящиеся клетки, в том числе на клетки, поддерживающие активный рост волос. Это может вызвать анагенную алопецию. После окончания лечения волосы обычно отрастают заново, хотя текстура и густота могут временно измениться.

Примеры:

• Циклофосфамид
• Доксорубицин
• Метотрексат (используется в некоторых протоколах лечения рака, а также при аутоиммунных заболеваниях)

Гормональные препараты

Лекарства, изменяющие уровень гормонов, могут влиять на волосяные фолликулы, особенно у людей, чувствительных к андрогенным изменениям. Изменения волос могут проявляться в виде истончения на висках или общего выпадения.

Примеры:

• Некоторые противозачаточные таблетки
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Андрогенные стероиды (включая анаболические стероиды)

Антидепрессанты и стабилизаторы настроения

Небольшой процент людей испытывает телогеновую алопецию после начала или корректировки приема психиатрических препаратов. Если это произойдет, ваш врач, возможно, сможет заменить препарат или изменить дозу.

Примеры:

• Флуоксетин (Прозак)
• Сертралин (Золофт)
• Литий

Лекарства от кровяного давления

Некоторые бета-блокаторы и ингибиторы АПФ вызывают выпадение волос у восприимчивых людей. Не прекращайте прием лекарств от артериального давления без медицинского назначения.

Примеры:

• Метопролол
• Атенолол
• Лизиноприл

Лечение прыщей и производные витамина А

Высокие дозы производных витамина А могут способствовать похудению у некоторых людей. Это более вероятно при более высоких дозах или в сочетании с другими триггерами телогеновой алопеции.

Примеры:

• Изотретиноин

Антикоагулянты (разжижители крови)

Некоторые разжижители крови могут нарушить цикл волос и вызвать диффузное выпадение волос. Ваш врач может помочь взвесить преимущества и рассмотреть альтернативы, когда это необходимо.

Примеры:

• Варфарин
• Гепарин

Противосудорожные препараты

Некоторые противоэпилептические препараты могут влиять на метаболизм питательных веществ или цикличность фолликулов, что может способствовать выпадению волос. Никогда не меняйте противосудорожные препараты без наблюдения специалиста.

Примеры:

• Вальпроевая кислота

Иммунодепрессанты

Лекарства, подавляющие иммунную систему, могут быть связаны с истончением или выделением, в зависимости от препарата и дозировки. Поскольку эти препараты лечат серьезные заболевания, изменения следует согласовывать с лечащим врачом.

Примеры:

• Метотрексат
• Циклоспорин

Как выглядит выпадение волос, вызванное приемом лекарств

Выделения, связанные с приемом лекарств, часто проявляются в виде общего истончения кожи головы, увеличения количества волос в сливе душа или увеличения количества волос на расческе или подушке. Некоторые люди замечают расширение части или уменьшение толщины хвоста. Тяжелое и быстрое выделение встречается реже и более типично для анагенной алопеции.

Что делать, если вы подозреваете, что прием лекарств вызывает выпадение волос

1. Проверьте график: отметьте, когда началось выделение и последовало ли оно за приемом нового лекарства, увеличением дозы или серьезным заболеванием.
2. Свяжитесь с врачом, назначившим препарат: спросите, является ли выпадение волос известным побочным эффектом и имеют ли для вас смысл лабораторные исследования (железо/ферритин, щитовидная железа, витамин D, B12).
3. Обсудите альтернативы: во многих случаях есть другие варианты или можно скорректировать дозу.
4. Поддержка возобновления роста: бережный уход за волосами, достаточное потребление белка и железа, а также управление стрессом могут помочь во время перезагрузки цикла.
5. Подумайте о лечении: местный миноксидил может быть полезен для некоторых людей, но подтвердите его безопасность у врача, особенно если вы беременны, кормите грудью или страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Избегайте внезапной отмены рецепта, если только врач не скажет вам об этом. Резкие изменения могут быть опасны для таких состояний, как высокое кровяное давление, судороги, депрессия или риск образования тромбов.

Советы по уходу за волосами во время выпадения

• Используйте мягкий шампунь и избегайте агрессивного мытья головы.
• Ограничьте тепловую укладку и тугие прически, которые тянут корни.
• Избегайте агрессивной химической обработки (отбеливатели, сильные релаксанты) до тех пор, пока линька не утихнет.
• Если вы красите волосы, спросите у своего стилиста о менее эффектных вариантах на этапе выпадения.

Когда обратиться к дерматологу

Обратитесь к дерматологу, если выпадение волос сильное, длится более 6 месяцев, сопровождается болью в коже головы, покраснением, шелушением или очаговым выпадением волос, или если у вас есть такие симптомы, как усталость, изменение веса или нерегулярные менструации. Специалист может осмотреть кожу головы, просмотреть лекарства и результаты лабораторных исследований, а также исключить такие состояния, как андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция или заболевание щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

Читайте полное руководство: Медицинская безопасность и возможность проведения процедуры