Изчерпателно ръководство за лекарства, които могат да причинят косопад

Изчерпателно ръководство за лекарства, които могат да причинят косопад

Някои лекарства могат да причинят временно окапване на косата, като избутват фоликулите във фаза на покой (телогенен ефлувиум) или, по-рядко, като повлияват активно растящата коса (анагенен ефлувиум). Отделянето може да започне седмици до месеци след нова рецепта или промяна на дозата. Никога не спирайте лекарството сами – работете с вашия клиницист, за да потвърдите причината и да изберете по-безопасни опции.

Загубата на коса е стресираща и е още по-разочароваща, когато изглежда, че започва след ново лекарство. Свързаното с лекарства отделяне обикновено е обратимо, но времето и тежестта варират в зависимост от лекарството, дозата и вашата здравна история. Това ръководство обяснява как се случва свързаната с лекарства загуба на коса, кои категории лекарства са най-често включени и следващите стъпки, които да предприемете.

Как лекарствата могат да предизвикат косопад

Косата расте на цикли: фаза на растеж (анаген), преходна фаза (катаген) и фаза на покой (телоген). Някои лекарства преместват повече фоликули от обикновено във фазата на покой или пречат на бързо делящите се клетки, което може да увеличи отделянето. Повечето хора забелязват дифузно изтъняване, а не плешиви петна.

Telogen Effluvium

Това е най-често срещаният модел на косопад, предизвикан от лекарства. Това се случва, когато космените фоликули навлязат във фазата на покой по-рано, отколкото трябва, така че повече косми падат едновременно. Отделянето често започва около 2-4 месеца след започване на лечението или промяна на дозата.

Анагенен ефлувиум

Тази форма е по-рядко срещана, но може да бъде по-внезапна и забележима. Той засяга космите в активна фаза на растеж и може да доведе до бързо окапване в рамките на дни до седмици. Най-често се свързва с химиотерапия и някои други терапии за рак.

Категории лекарства, често свързвани с падането на косата

Не всеки, който приема тези лекарства, ще изпита косопад. Рискът може да бъде повлиян от дозата, продължителността, генетиката, хранителния статус, нивата на хормоните, функцията на щитовидната жлеза и скорошно заболяване или стрес. Този списък не е изчерпателен, но обхваща най-често съобщаваните категории.

Химиотерапия и някои лечения на рак

Терапиите за рак често са насочени към бързо делящи се клетки, които могат да включват клетки, които поддържат активния растеж на косата. Това може да причини анагенен ефлувиум. Косата обикновено израства отново след края на лечението, въпреки че текстурата и плътността може временно да се променят.

Примери:

• Циклофосфамид
• Доксорубицин
• Метотрексат (използван в някои протоколи за рак, а също и при автоимунни заболявания)

Хормонални лекарства

Лекарствата, които променят нивата на хормоните, могат да повлияят на космените фоликули, особено при хора, които са чувствителни към андрогенните промени. Промените в косата могат да се проявят като изтъняване на слепоочията или цялостно окапване.

Примери:

• Някои противозачатъчни хапчета
• Хормонална заместителна терапия (ХЗТ)
• Андрогенни стероиди (включително анаболни стероиди)

Антидепресанти и стабилизатори на настроението

Малък процент от хората изпитват телогенен ефлувиум след започване или коригиране на психиатрични лекарства. Ако това се случи, Вашият лекар може да смени лекарството или да промени дозата.

Примери:

• флуоксетин (прозак)
• Сертралин (Золофт)
• литий

Лекарства за кръвно налягане

Някои бета-блокери и АСЕ инхибитори се свързват с косопад при податливи индивиди. Не спирайте приема на лекарства за кръвно налягане без медицинско ръководство.

Примери:

• Метопролол
• Атенолол
• Лизиноприл

Лечение на акне и производни на витамин А

Високите дози производни на витамин А могат да допринесат за отслабване при някои хора. Това е по-вероятно при по-високи дози или когато се комбинира с други тригери на телогенен ефлувиум.

Примери:

• Изотретиноин

Антикоагуланти (разредители на кръвта)

Някои разредители на кръвта могат да нарушат цикъла на косата и да предизвикат дифузно отделяне. Вашият клиницист може да ви помогне да претеглите ползите и да обмислите алтернативи, когато е подходящо.

Примери:

• Варфарин
• Хепарин

Лекарства против припадъци

Някои антиепилептични лекарства могат да повлияят метаболизма на хранителните вещества или цикъла на фоликулите, което може да допринесе за загуба на коса. Никога не променяйте лекарството за припадъци без наблюдение на специалист.

Примери:

• Валпроева киселина

Имуносупресори

Лекарствата, които потискат имунната система, могат да бъдат свързани с изтъняване или отделяне, в зависимост от лекарството и дозировката. Тъй като тези лекарства лекуват сериозни състояния, промените трябва да бъдат координирани с предписващия екип.

Примери:

• Метотрексат
• Циклоспорин

Как изглежда косопадът, предизвикан от лекарства

Свързаното с наркотиците отделяне често се проявява като цялостно изтъняване на скалпа, повече косми в канала на душа или повече косми по четката или възглавницата. Някои хора забелязват разширяваща се част или намалена дебелина на конската опашка. Тежкото, бързо отделяне е по-рядко срещано и е по-типично за анагенен ефлувиум.

Какво да направите, ако подозирате, че вашето лекарство причинява косопад

1. Проверете времевата линия: отбележете кога е започнало отделянето и дали е последвало ново лекарство, увеличаване на дозата или сериозно заболяване.
2. Свържете се с предписващия: попитайте дали загубата на коса е известен страничен ефект и дали лабораторните изследвания (желязо/феритин, щитовидна жлеза, витамин D, B12) имат смисъл за вас.
3. Обсъдете алтернативи: в много случаи има други опции или дозата може да се коригира.
4. Подкрепете възстановяването: нежната грижа за косата, адекватен прием на протеини и желязо и управлението на стреса могат да помогнат, докато цикълът се нулира.
5. Обмислете лечения: локалният миноксидил може да е полезен за някои хора, но потвърдете безопасността при клиницист – особено ако сте бременна, кърмите или имате сърдечни заболявания.

Избягвайте внезапното спиране на рецепта, освен ако клиницист не ви каже да го направите. Внезапните промени могат да бъдат опасни за състояния като високо кръвно налягане, гърчове, депресия или риск от кръвни съсиреци.

Съвети за грижа за косата по време на линеене

• Използвайте нежен шампоан и избягвайте агресивното търкане на скалпа.
• Ограничете топлинното оформяне и стегнатите прически, които дърпат корените.
• Избягвайте агресивни химически обработки (белина, силни релаксанти), докато отделянето спре.
• Ако боядисвате косата си, попитайте вашия стилист за опции с по-слабо въздействие по време на фазата на проливане.

Кога да посетите дерматолог

Посетете дерматолог, ако отделянето е тежко, продължава повече от 6 месеца, идва с болка в скалпа, зачервяване, лющене или неравномерен косопад, или ако имате симптоми като умора, промени в теглото или нередовен цикъл. Специалист може да прегледа скалпа ви, да прегледа лекарствата и лабораториите и да изключи състояния като андрогенна алопеция, алопеция ареата или заболяване на щитовидната жлеза.

Често задавани въпроси

Прочетете пълното ръководство: Медицинска безопасност и допустимост