La alopecia frontal fibrosante (AFF) es un tipo de alopecia cicatricial que provoca la caída permanente del cabello y afecta principalmente a la línea frontal del cabello, las sienes y las cejas. Esta afección se observa con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas, pero también puede darse en mujeres más jóvenes y, en raras ocasiones, en hombres.

A diferencia de la caída temporal del cabello, la AFF provoca la destrucción de los folículos pilosos y su sustitución por tejido cicatricial. Una vez que se pierde el pelo debido a la AFF, no vuelve a crecer, lo que hace que la detección y el tratamiento precoces sean cruciales para controlar su progresión.

La causa exacta de la AFF sigue siendo desconocida, pero los investigadores creen que una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales contribuyen a su desarrollo.

Algunas posibles causas son

• Respuesta autoinmune – El sistema inmunitario ataca por error a los folículos pilosos, lo que provoca inflamación y cicatrices.
• Cambios hormonales – La enfermedad afecta sobre todo a mujeres posmenopáusicas, lo que sugiere una relación con desequilibrios hormonales.
• Genética – Algunos estudios sugieren que la AFF puede darse en familias, lo que indica un componente hereditario.
• Factores ambientales – Se han investigado ciertos productos para la piel, protectores solares y contaminantes como posibles desencadenantes.

Dado que la AFF es una afección progresiva, identificar y tratar estos factores a tiempo puede ayudar a ralentizar su progresión.

Aunque la FA puede afectar a cualquier persona, algunos individuos son más propensos a desarrollarla. Los factores de riesgo más comunes incluyen:

• Mujeres posmenopáusicas – La mayoría de los casos de AFF se dan en mujeres mayores de 50 años.
• Individuos con antecedentes familiares de pérdida de cabello – La predisposición genética puede aumentar la susceptibilidad.
• Personas con enfermedades autoinmunes – Afecciones como el lupus y los trastornos tiroideos pueden contribuir a la AFF.
• Uso frecuente de productos para el cuidado de la piel – Algunos estudios sugieren que el uso de protectores solares o determinados cosméticos puede estar relacionado con la AFF, aunque es necesario seguir investigando.

En general, la AFF se desarrolla lentamente con el tiempo, por lo que es fácil ignorar los primeros síntomas. Los signos más comunes de la AFF son

• Retroceso gradual de la línea de nacimiento del cabello – La caída del cabello suele comenzar en la parte frontal del cuero cabelludo, retrocediendo con el tiempo.
• Adelgazamiento o pérdida de las cejas – Muchas personas experimentan pérdida de pelo en las cejas, a veces antes de la aparición de la pérdida de pelo en el cuero cabelludo.
• Enrojecimiento e irritación – Las zonas afectadas pueden aparecer inflamadas, con enrojecimiento visible alrededor de los folículos pilosos.
• Picor y sensación de quemazón – Algunas personas experimentan molestias u hormigueo en el cuero cabelludo antes de darse cuenta de la caída del cabello.
• Cuero cabelludo liso y brillante – A medida que avanza la curación, la zona afectada puede parecer lisa debido a la destrucción de los folículos pilosos.

El diagnóstico de la AFF requiere una evaluación exhaustiva por parte de un dermatólogo. Los métodos de diagnóstico habituales incluyen

• Examen del cuero cabelludo – El médico evaluará los patrones de caída del cabello y los signos de inflamación.
• Trictoscopia – Examen ampliado del cuero cabelludo para analizar el daño folicular.
• Biopsia del cuero cabelludo: puede tomarse una pequeña muestra de tejido del cuero cabelludo para analizarla y confirmar la presencia de cicatrices e inflamación.
• Análisis de sangre – Pueden realizarse para descartar otras afecciones autoinmunes u hormonales.

El diagnóstico precoz es esencial para iniciar el tratamiento antes de que se produzca una caída importante del cabello.

Although there is no cure for FFA, several treatments can help slow its progression and manage symptoms.

• Corticosteroids – Topical, oral, or injectable steroids help reduce inflammation and immune system activity.
• Anti-Androgen Medications – Finasteride and dutasteride may be prescribed to block hormones linked to hair loss.
• Hydroxychloroquine – An oral medication sometimes used to treat autoimmune-related hair loss.
• Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapy – PRP injections may help improve scalp health and promote hair retention.
• Hair Transplant Surgery – In some cases, hair transplantation can be an option once inflammation is fully controlled.

Treatment success varies, and a combination of therapies is often needed for optimal results.

Aunque no existe cura para la AFF, varios tratamientos pueden ayudar a ralentizar su progresión y controlar los síntomas.

• Corticosteroides – Los corticoides tópicos, orales o inyectables ayudan a reducir la inflamación y la actividad del sistema inmunitario.
• Fármacos antiandrógenos – Pueden recetarse Finasteride y dutasteride para bloquear las hormonas relacionadas con la caída del cabello.
• Hidroxicloroquina – Medicamento oral que a veces se utiliza para tratar la caída del cabello relacionada con la autoinmunidad.
• Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP): las inyecciones de PRP pueden ayudar a mejorar la salud del cuero cabelludo y favorecer la retención del cabello.
• Cirugía de trasplante capilar – En algunos casos, el trasplante capilar puede ser una opción una vez que la inflamación esté totalmente controlada.
• El éxito del tratamiento varía y a menudo se requiere una combinación de terapias para lograr los mejores resultados.