Различни видове плешивост

Различни видове плешивост

Плешивост (алопеция) е общ термин за косопад по различни причини. Най-честата е андрогенната алопеция (моделен косопад), но хората губят коса и от автоимунни състояния (алопеция ареата), свързано със стрес отделяне (телогенен ефлувиум), сцепление от прически и белези. Познаването на модела ви помага да изберете правилното лечение и да избегнете трайна загуба.

Какво означава плешивост на медицински термини

„Оплешивяване“ обикновено се отнася до видимо изтъняване или голи петна по скалпа, но клиницистите използват думата алопеция. Някои алопеции не оставят белези, което означава, че фоликулите остават непокътнати и е възможен повторен растеж. Цикатрициалната (цикатрициална) алопеция уврежда фоликулите и може да доведе до трайна загуба, ако лечението се забави.

1) Андрогенна алопеция (косопад при мъже и жени)

Андрогенетичната алопеция е най-честата причина за прогресивно изтъняване при мъжете и жените. Движи се от генетиката и чувствителността на фоликулите към андрогени като дихидротестостерон (DHT), които постепенно миниатюризират космите.

При мъжете често започва с отдръпване на линията на косата и изтъняване на темето. При жените линията на косата обикновено се запазва, докато плътността намалява през средната част на скалпа и частичната линия.

Лечението може да включва локален миноксидил, лекарства с рецепта, когато е подходящо, и трансплантация на коса за подходящи кандидати. Клиницистът може също да провери за припокриващи се проблеми като дефицит на желязо или заболяване на щитовидната жлеза, когато отделянето изглежда непропорционално.

2) Алопеция ареата (автоимунен неравномерен косопад)

Алопеция ареата се случва, когато имунната система се насочи към космените фоликули, което води до внезапни кръгли или овални петна от косопад. Някои хора развиват по-разпространени форми като алопеция тоталис (на целия скалп) или алопеция универсалис (скалп и тяло).

Кожата на скалпа често изглежда нормална, без силно лющене, въпреки че някои хора забелязват сърбеж или изтръпване. Курсът е непредсказуем: косата може да порасне отново, да възобнови или да прогресира.

Дерматолозите обикновено използват лечения като локални или инжектирани кортикостероиди и други имуно-насочени терапии в зависимост от тежестта. Ако забележите бърза загуба на петна, бързата оценка помага да се потвърди диагнозата и да се изключат инфекции, които я имитират.

3) Telogen Effluvium (дифузно отделяне)

Телогенният ефлувиум е често срещан, обикновено временен проблем с отделянето. Това се случва, когато повече косми от обикновено се преместят във фаза на покой след отключващ фактор като заболяване, операция, бърза загуба на тегло, раждане, силен стрес или определени лекарства.

Отделянето често започва 2-3 месеца след задействането и може да изглежда драматично под душа или четка. Скалпът обикновено не показва плешиви петна; изглежда равномерно по-тънък.

Очаква се повторен растеж, след като причината бъде отстранена, но възстановяването отнема време, тъй като циклите на косата са бавни. Ако отделянето продължава повече от около шест месеца или имате симптоми като болка в скалпа или видимо възпаление, медицинският преглед си струва.

4) Белези (цикатрициална) алопеция

Белезната алопеция се отнася до група възпалителни състояния, които унищожават космените фоликули и ги заместват с белези. Тъй като фоликулите са повредени, косата може да не порасне отново в засегнатите области.

Примерите включват лихен планопиларис, фронтална фиброзираща алопеция, дискоиден лупус и декалвански фоликулит. Симптомите могат да включват парене, сърбеж, чувствителност, лющене, пустули или лъскави зони с по-малко отвори на фоликулите.

Това е категория „не чакайте“: ранното лечение може да забави или спре прогресията, дори ако не може да възстанови вече белязаните области. Дерматологът може да използва трихоскопия и понякога биопсия на скалпа, за да насочи целево противовъзпалително лечение.

Тракционната алопеция се причинява от повтарящо се опъване на косата от стегнати прически като плитки, конски опашки, кокове, удължения и някои практики за шапки. Често се появява по линията на косата и слепоочията.

Ако бъдат уловени рано, намаляването на напрежението и промяната на навиците за стилизиране може да позволи повторно израстване. Когато тракцията продължава с години, фоликулите могат да се увредят трайно.

Превенцията е практична: сменете прическите, поддържайте плитките и опашките по-свободни, ограничете топлината и силните химикали и спрете прическите, които причиняват болка, неравности или болезненост на скалпа.

6) Трихотиломания (нарушение на скубането на косата)

Трихотиломания е състояние, при което човек многократно скубе собствената си коса, често по време на стрес, скука или тревожност. Косопадът може да изглежда неравномерен с начупени косми с различна дължина.

Тъй като причината е поведенческа, а не фоликулна недостатъчност, лечението се фокусира върху подкрепата на психичното здраве. Обикновено се използват терапия за обръщане на навиците и когнитивно-поведенчески подходи, понякога заедно с лекарства под професионално ръководство.

Други често срещани причини, които могат да изглеждат като плешивост

Някои проблеми със скалпа причиняват проливане или загуба на петна и лесно се бъркат с „плешивост“. Гъбични инфекции (tinea capitis), псориазис и себореен дерматит могат да доведат до накъсване и повишено отделяне.

Ако имате лющене, изтичане, пустули, подути лимфни възли, силен сърбеж или дете в дома с петниста загуба, потърсете преглед. Инфекциите се нуждаят от специфично лечение и забавянето на грижите може да влоши загубата на коса или да разпространи проблема върху другите.

Как лекарите диагностицират вида на плешивостта

Диагнозата обикновено започва с проверка на модела: къде косата изтънява, колко бързо е започнала и дали има симптоми като сърбеж, болка или лющене. Клиницистът може да изследва космите и фоликулите с дермоскопия (трихоскопия).

В зависимост от вашата история, те може да препоръчат кръвни тестове за често срещани причини за отделяне (например статус на желязо или функция на щитовидната жлеза). Когато се подозира белезна алопеция, биопсията на скалпа може да бъде най-бързият начин за потвърждаване на точния подтип и насочване на лечението.

Опции за лечение въз основа на типа

Няма едно единствено „най-добро“ лечение за всяка плешивост, тъй като причините са различни. Целта е да се съобрази лечението с диагнозата, да се предпазят фоликулите и да се подобри плътността, където е възможен повторен растеж.

Обичайните опции включват лекарства за локално приложение (като миноксидил за типична загуба на коса), терапии с рецепта, когато е подходящо, лечение на основните причини за телогенен ефлувиум, промяна на навиците за стилизиране при тракционна алопеция и противовъзпалителни грижи за състояния на белези.

Трансплантацията на коса може да бъде ефективна за стабилен модел на косопад с подходяща донорска коса. Обикновено не е подходящо за активна белезна алопеция, докато заболяването не бъде добре контролирано.

Кога да посетите дерматолог

Запазете преглед, ако забележите внезапна петниста загуба, болка в скалпа или парене, гной или корички, бърза прогресия или гладки лъскави петна. Тези признаци могат да сочат към автоимунни проблеми или проблеми с белези, при които ранното лечение предпазва оставащата коса.

Също така потърсете помощ, ако отделянето продължава повече от шест месеца или ако имате симптоми на анемия, заболяване на щитовидната жлеза или хранителен дефицит. Ранното поставяне на правилната диагноза предотвратява загубата на време и ненужните продукти.