
Androgenetik Alopesi (Erkek Tipi Saç Dökülmesi)
Androgenetik alopesi, erkeklerde uzun vadeli saç dökülmesinin en yaygın nedeni olup, kadınlarda da sık görülen seyrelme sebeplerindendir.
Bu, hormonlardan etkilenen genetik bir durumdur ve zamanla saç foliküllerinin küçülmesine ve ilerleyici saç incelmesine yol açar.
İçindekiler
Androgenetik Alopesi Nedir?
Androgenetik alopesi, erkeklerin yaklaşık %80–90’ını farklı derecelerde etkileyen kalıtsal bir saç dökülmesi türüdür ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde kadınlarda da yaygın olarak görülür.
Bu durum, saç foliküllerinin androjenlere –özellikle dihidrotestosteron (DHT)– genetik duyarlılığı nedeniyle gelişir. Zamanla etkilenen foliküller daha ince ve kısa saçlar üretmeye başlar ve sonunda saç üretimi durur.

Erkeklerde Androgenetik Alopesi
Erkek tipi saç dökülmesi genellikle geç ergenlik ile kırklı yaşlar arasında başlar; ancak başlangıç yaşı kişiden kişiye değişir.
Erkeklerde Yaygın Görülen Desenler
Saç dökülmesi genellikle tanınabilir bir model izler:
• Şakaklarda açılma
• Tepede (vertex) seyrelme
• Ön ve tepe bölgesindeki seyrelmenin zamanla birleşmesi
İlerlemesi yavaştır ve dökülmenin arttığı dönemler ile stabil dönemler arasında döngüsel şekilde ilerleyebilir.
Erkeklerde Androgenetik Alopesi Nedenleri
Başlıca faktörler şunlardır:
• Genetik yatkınlık
• Saç foliküllerinin DHT’ye duyarlılığı
• Yaşa bağlı saç döngüsü değişimleri
DHT, saç folikülünün anajen (büyüme) fazını kısaltır. Her döngüde çıkan saçlar daha ince ve zayıf olur, sonunda folikül aktivitesi durur.
Erkeklerde Belirtiler
Androgenetik alopesi ani veya yamalı dökülmelere neden olmaz. Belirtiler yavaş gelişir:
• Alında saç çizgisinin gerilemesi
• Tepede saç derisinin daha belirgin hale gelmesi
• Genel saç yoğunluğunda azalma
Genetik faktörlere bağlı olarak tam kellik yıllar içinde gelişebilir.

Kadınlarda Androgenetik Alopesi
Daha çok erkeklerde görülse de, androgenetik alopesi kadınları da etkiler. Bu, kadın tipi saç dökülmesi olarak da bilinir.
Kadınlarda Nasıl Görülür?
Kadınlarda saç dökülmesi genellikle şu şekilde ortaya çıkar:
• Tepede yaygın incelme
• Orta ayrımın genişlemesi
• Ön saç çizgisinin korunması
Kadınlarda tamamen kellik görülmesi son derece nadirdir.
Kadınlarda Androgenetik Alopesi Nedenleri
Kadın tipi saç dökülmesi şu faktörlerden etkilenir:
• Genetik yatkınlık
• Yaşa bağlı hormonal değişiklikler
• Normal androjen düzeylerine artan folikül duyarlılığı
Erkeklerden farklı olarak, kadınlarda genellikle androjen seviyeleri yüksek değildir; ancak foliküller mevcut hormonlara karşı daha duyarlıdır.
Kadınlarda Belirtiler
Saç incelmesi yavaş ve homojen bir şekilde ilerler. Saç telleri zamanla daha ince hale gelir ve bu da genel hacim kaybına yol açar.
Genellikle menopoz sonrası daha belirgin hale gelir, ancak genetik yatkınlığı olan kişilerde daha erken başlayabilir.
Androgenetik Alopesi İçin Tedavi Yaklaşımları
Tedavi, ilerlemeyi yavaşlatmaya ve mevcut saçları korumaya odaklanır. Kaybedilen foliküllerin yeniden çıkması genellikle cerrahi müdahale olmadan mümkün değildir.
Cerrahi Olmayan Seçenekler
Tıbbi ve destekleyici tedaviler mevcut saç yoğunluğunu korumaya yardımcı olabilir:
• Uzmanlar tarafından reçete edilen topikal veya oral ilaçlar
• PRP (platelet rich plasma) tedavisi
• Saç foliküllerini desteklemeye yönelik saç derisi odaklı uygulamalar
Bu yöntemler, dökülen saçları kalıcı olarak geri getirmez ancak daha fazla incelmeyi geciktirebilir.
Cerrahi Tedavi
Saç ekimi, foliküllerin artık aktif olmadığı alanlarda saçın geri kazandırılabildiği tek yöntemdir.
Modern teknikler, sağlıklı foliküllerin donör alanlardan alınıp seyrelmiş veya kellik oluşmuş bölgelere nakledilmesini içerir. Uygunluk; yaş, sağlık durumu ve donör saç kalitesine bağlıdır.
Uzun Vadeli Görünüm
Androgenetik alopesi ilerleyici bir durumdur. Erken tanı, mevcut saçların korunması ve daha fazla tedavi seçeneği için önemlidir.
Yönetim stratejileri kişiye özel olmalı ve nitelikli sağlık uzmanları tarafından yönlendirilmelidir.
Sık Sorulan Sorular
Androgenetik alopesi nasıl durdurulur?
Erken finasterid ve minoksidil kullanın; ketokonazol şampuan ve saç ekimini düşünün.
Evre 4 erkek tipi kellik nedir?
Norwood IV: şakak açıklığı artar, tepe seyrelir; arada saç köprüsü kalır.
Androgenetik alopesiyi ne tetikler?
Genetik DHT duyarlılığı, foliküllerde miniaturizasyonu tetikler ve saçları seyreltir.
Erkek androgenetik alopesi geri döndürülebilir mi?
Kısmi geri kazanım finasterid/minoksidille mümkündür; tam geri dönüş nadirdir.
AGA kaç yaşında başlar?
AGA çoğunlukla geç ergenlikte veya 20’lerde başlar, bazen daha sonra.
Androgenetik alopeside tamamen kel olur muyum?
Hayır, birçok erkek tamamen kel olmaz; erken tedavi ilerlemeyi yavaşlatır.
Çoğu erkek kaç yaşında tamamen kel olur?
Çoğu erkek hiç tamamen kel olmaz; tam kellik daha seyrektir.