Vad är ringorm (Alopecia Areata)?

Alopecia areata och ringorm: vad de är och hur man kan se skillnaden

Alopecia areata är ett autoimmunt tillstånd som orsakar runda eller ovala håravfall i hårbotten, ansiktet eller kroppen. Ringorm i hårbotten (tinea capitis) är annorlunda: det är en smittsam svampinfektion som också kan skapa kala fläckar, ofta med fjällning eller klåda. Eftersom behandlingar inte är desamma bör en läkare bekräfta diagnosen.

Vad är Alopecia Areata?

Alopecia areata är en vanlig typ av icke-ärrbildande håravfall. Det uppträder vanligtvis som en eller flera släta, tydligt definierade kala fläckar på hårbotten. Det kan också påverka ögonbryn, ögonfransar, skägg eller andra kroppshår.

Kursen är oförutsägbar. Vissa människor har en enda episod med full återväxt, medan andra upplever upprepade uppblossningar över tid.

Ringorm vs Alopecia Areata

Trots namnet är alopecia areata inte en mask och den orsakas inte av en svamp. Termen ”ringorm” används vanligtvis för svampinfektioner i huden. När hårbotten är inblandad kallas det tinea capitis.

Båda tillstånden kan orsaka fläckvis håravfall, så förvirring är vanligt. Dessa ledtrådar kan hjälpa, men de är inte en ersättning för en examen och testning:

**Alopecia areata:** fläckar är vanligtvis släta, med liten eller ingen fjällning; korta ”utropstecken”-hår kan ses i kanterna; Naglar kan vara urkärnade eller räfflade hos vissa människor.
**Hårbottensringorm (tinea capitis):** fläckar har ofta fjäll, trasiga hårstrån, klåda eller ömhet; vissa fall orsakar svullna, inflammerade klumpar (kerion) och svullna halskörtlar; det sprids genom nära kontakt eller delade föremål (kammar, hattar, klippare).

Om det finns några tvivel kan läkare använda ett dermatoskop (trikoskopi), ta hår- eller hudprover för mikroskopi och odling, eller göra andra tester för att utesluta liknande tillstånd.

Vem får Alopecia Areata?

Alopecia areata kan påverka alla kön och alla åldrar, inklusive barn. Många människor är i övrigt friska. En personlig eller familjehistoria av autoimmun sjukdom kan öka risken.

Svårighetsgraden varierar kraftigt. Vissa människor tappar små hårfläckar. Andra utvecklar omfattande hårbottenförlust (alopecia totalis) eller förlust av allt kroppshår (alopecia universalis).

Vad orsakar Alopecia Areata?

Autoimmun aktivitet runt hårsäckar

Alopecia areata inträffar när immunsystemet av misstag riktar in sig på hårsäckar. Folliklarna förblir vid liv, varför återväxt ofta är möjlig, men tillväxtcykeln störs och hårstrån fälls i förtid.

Genetik, triggers och associerade tillstånd

Gener spelar en roll, och alopecia areata tenderar att förekomma i familjer. En flare kan också följa allvarlig stress, sjukdom, hormonella förändringar eller vissa mediciner, även om en tydlig trigger inte alltid hittas.

Alopecia areata ses ibland tillsammans med andra autoimmuna tillstånd, inklusive sköldkörtelsjukdom, vitiligo, typ 1-diabetes, reumatoid artrit och atopisk sjukdom (eksem, astma, allergisk rinit). Att ha en betyder inte att du kommer att utveckla en annan, men det kan påverka vad din läkare kollar efter.

Vanliga symtom

Alopecia areata kan orsaka:

En eller flera runda eller ovala fläckar av håravfall
Plötslig utsöndring över dagar till veckor
Korta trasiga hårstrån vid lappkanten
Förändringar i naglar (pitting, rivning, strävhet) hos vissa människor
Mild klåda, stickningar eller sveda i det drabbade området i vissa fall

Hur Alopecia Areata diagnostiseras

Diagnosen börjar vanligtvis med en undersökning av hårbotten och huden. Din läkare kan leta efter karakteristiska tecken vid plåstrets kant, fråga om de senaste förändringarna och granska din personliga historia och familjehistoria.

Tester behövs inte alltid, men kan inkludera dermatoskopi, hårdragningstest, svamptest om ringorm är möjlig, blodprover vid misstanke om autoimmuna tillstånd eller en liten hårbottenbiopsi när diagnosen är oklar.

Behandlingsalternativ

Behandlingen beror på ålder, omfattningen av håravfallet, hur snabbt det dök upp och hur mycket det påverkar det dagliga livet. Vissa människor föredrar aktiv behandling, medan andra väljer övervakning, särskilt när plåstren är små.

Övervakning och naturlig återväxt

Många fall av begränsad fläckvis alopecia areata förbättras utan behandling. Återväxt kan börja inom månader, även om nytt hår initialt kan komma i fin eller ljusare färg.

Kortikosteroider

Hudläkare använder ofta kortikosteroider för att minska inflammation runt folliklar. Alternativen kan inkludera potenta topikala steroider, steroidinjektioner i de drabbade plåstren eller korta kurer med orala steroider i utvalda fall. Steroidinjektioner undviks vanligtvis på mycket tunn hud eller används försiktigt runt ögonen.

Andra vanliga behandlingar

Beroende på fallet kan läkare också rekommendera lokal minoxidil, lokal immunterapi eller andra antiinflammatoriska läkemedel. Stödjande vård spelar också roll, inklusive skonsam hårvård och hårbottens solskydd på utsatta områden.

Behandlingar för svår alopecia areata

För omfattande eller ihållande alopecia areata är specialistvård viktig. Under de senaste åren har flera orala Janus kinas (JAK)-hämmare godkänts i vissa länder för svår alopecia areata, och andra är under studie. Dessa läkemedel kan ha betydande biverkningar och kräver medicinsk övervakning och övervakning.

När ska man söka sjukvård

Ordna en klinisk bedömning om du märker plötsligt fläckvis håravfall, särskilt om du har fjällning i hårbotten, smärta, svullnad eller kliande områden som kan tyda på infektion. Sök akut vård för snabbt spridande hårbotteninflammation, pus, feber eller smärtsamma svullna körtlar.

Barn med misstänkt ringorm i hårbotten bör ses omedelbart eftersom de ofta behöver receptbelagd oral svampdödande behandling för att förhindra spridning och minska risken för ärrbildning.