O que é a doença celíaca?
A doença celíaca é uma condição autoimune crônica em que a ingestão de glúten (presente no trigo, cevada e centeio) desencadeia uma reação imunológica. Com o tempo, essa reação danifica o revestimento do intestino delgado, o que pode reduzir a capacidade do organismo de absorver ferro, zinco e diversas vitaminas. Quando as reservas de nutrientes diminuem, o cabelo pode ficar mais fraco, mais fino e mais propenso à queda.
Como a doença celíaca pode levar à queda de cabelo
Má absorção de nutrientes e deficiências
Os folículos capilares são metabolicamente ativos, portanto são sensíveis a níveis baixos de nutrientes. Na doença celíaca, a má absorção pode levar à anemia por deficiência de ferro, baixos níveis de zinco e redução de vitaminas como a vitamina D, B12 e o folato. Essas deficiências podem fazer com que mais fios entrem na fase de queda (telógena), levando a um afinamento difuso em todo o couro cabeludo.
Atividade autoimune
Pessoas com uma condição autoimune têm maior risco de desenvolver outras. A doença celíaca pode coexistir com a alopecia areata, uma forma autoimune de perda de cabelo que geralmente causa falhas arredondadas ou irregulares. Doenças autoimunes da tireoide também podem ocorrer junto com a doença celíaca e contribuir para a queda contínua se não forem tratadas.
Inflamação crônica e saúde do couro cabeludo
A inflamação contínua pode afetar o ciclo de crescimento do cabelo e piorar a sensibilidade do couro cabeludo. Quando o corpo está sob estresse inflamatório sustentado, ele pode redirecionar recursos de funções não essenciais, como a produção de cabelo. Algumas pessoas percebem maior quebra ou uma textura opaca e seca quando a doença celíaca está ativa e o estado nutricional é inadequado.
Sinais de queda de cabelo relacionados à doença celíaca
Os padrões mais comuns incluem:
- Afinamento difuso (redução geral da densidade em todo o couro cabeludo).
- Queda excessiva durante a lavagem ou a escovação.
- Cabelo seco e quebradiço que se parte com facilidade.
- Perda de cabelo em áreas isoladas se a alopecia areata também estiver presente.
- Outros sinais de doença celíaca, como fadiga, inchaço abdominal, alteração inexplicável de peso, aftas ou anemia por deficiência de ferro.
Obtendo o diagnóstico correto
Se você suspeitar de doença celíaca, os exames devem ser realizados com um profissional de saúde. Os exames de sangue geralmente incluem anticorpos antitransglutaminase tecidual (tTG-IgA), juntamente com o nível total de IgA; algumas pessoas podem precisar de marcadores alternativos se a IgA estiver baixa. O diagnóstico costuma ser confirmado por endoscopia digestiva alta com biópsias do intestino delgado. Não inicie uma dieta sem glúten antes dos exames, a menos que seu médico oriente, pois a retirada do glúten pode tornar os resultados menos confiáveis.
Manejo da queda de cabelo quando você tem doença celíaca
Siga uma dieta rigorosa sem glúten
Uma dieta rigorosa sem glúten é a base do tratamento e permite a cicatrização do revestimento intestinal. À medida que a absorção melhora, muitas pessoas observam menos queda e melhor qualidade do cabelo ao longo do tempo. Leia os rótulos com atenção, evite a contaminação cruzada e busque apoio de um nutricionista se você for novo na alimentação sem glúten.
Corrija as deficiências com orientação médica
Seu médico pode solicitar exames de ferro, vitamina D, B12, folato e zinco, e recomendar suplementos se necessário. Ferro e vitamina D são alvos comuns, mas o plano adequado depende dos seus exames e sintomas. Evite a automedicação com suplementos em altas doses, pois o excesso de certos nutrientes pode causar efeitos colaterais ou interferir com outros minerais.
Reduza os gatilhos que aumentam a queda
Estresse, sono inadequado, perda rápida de peso e tratamentos químicos agressivos podem piorar a queda. Utilize cuidados suaves para o couro cabeludo, limite o uso de calor e considere uma avaliação dermatológica se houver coceira, descamação, dor ou inflamação visível no couro cabeludo. Se a alopecia areata estiver presente, podem ser necessários tratamentos dermatológicos específicos juntamente com o controle do glúten.
A queda de cabelo pode ser revertida?
Em muitos casos, sim. Depois que a doença celíaca é controlada e os níveis de nutrientes se recuperam, o crescimento costuma começar entre 3 e 6 meses, embora a recuperação de maior densidade possa levar mais tempo. Se a queda persistir além desse período, outra causa pode estar contribuindo, como doença da tireoide, alopecia androgenética ou deficiência contínua de ferro.
Quando procurar orientação médica
Agende uma avaliação médica se notar queda rápida, áreas sem cabelo, dor no couro cabeludo ou perda de cabelo que persiste apesar de uma dieta sem glúten. Procure ajuda mais cedo se tiver sintomas de anemia (falta de ar, tontura), perda de peso significativa ou problemas digestivos persistentes. Um médico ou dermatologista pode confirmar o diagnóstico e adaptar o tratamento, incluindo a avaliação da função tireoidiana e de outras condições autoimunes.
Perguntas frequentes
A queda de cabelo causada pela doença celíaca é permanente?
Geralmente é temporária quando é causada por má absorção e baixas reservas de nutrientes. Após a retirada rigorosa do glúten e a correção das deficiências, muitas pessoas observam melhora. A perda de cabelo em áreas isoladas devido à alopecia areata pode exigir tratamento dermatológico separado.
Quanto tempo leva para o cabelo voltar a crescer após retirar o glúten?
Muitas pessoas percebem menos queda em 3 a 6 meses, com melhora contínua ao longo de 6 a 12 meses. O tempo varia de acordo com quanto tempo a doença celíaca esteve ativa, os níveis nutricionais iniciais e outros fatores de saúde.
Devo tomar biotina para a queda de cabelo relacionada à doença celíaca?
A deficiência de biotina é incomum, mas algumas pessoas optam por suplementos em baixa dose. É melhor avaliar e corrigir primeiro as deficiências comprovadas, especialmente de ferro e vitamina D. Informe seu médico se você toma biotina, pois ela pode interferir em alguns exames laboratoriais.
O que mais deve ser avaliado se a queda não melhorar?
Um médico pode avaliar a função da tireoide, exames de ferro, níveis de vitaminas, fatores hormonais, condições do couro cabeludo e a queda de cabelo de padrão familiar. Um dermatologista também pode avaliar a alopecia areata ou alopecia cicatricial se surgirem falhas ou alterações no couro cabeludo.