Les patients ayant un taux de cholestérol élevé peuvent-ils subir une greffe de cheveux ?
Oui, la plupart des personnes ayant un taux de cholestérol élevé peuvent subir une greffe de cheveux en toute sécurité lorsque leur condition est bien contrôlée. L’essentiel est un examen médical approprié, une attention aux facteurs de risque cardiovasculaire et une planification médicamenteuse réfléchie (notamment si vous prenez des anticoagulants). Votre chirurgien peut également demander une autorisation de votre médecin ou cardiologue.
Pourquoi le cholestérol élevé est important avant une greffe de cheveux
Un taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie) signifie une augmentation des graisses dans le sang, en particulier le LDL (« mauvais » cholestérol), qui peut contribuer à l’accumulation de plaques dans les artères avec le temps. Le HDL (« bon » cholestérol) aide à éliminer le cholestérol de la circulation sanguine.
Une greffe de cheveux repose sur une cicatrisation saine et une bonne circulation sanguine au niveau du cuir chevelu. Un taux élevé de cholestérol n’implique pas automatiquement une mauvaise circulation, mais un cholestérol mal contrôlé à long terme peut être lié à l’athérosclérose, ce qui peut affecter la santé vasculaire globale et la récupération.
Peut-on quand même subir une greffe de cheveux si l’on a un cholestérol élevé ?
Dans de nombreux cas, oui. Un taux de cholestérol élevé est généralement un facteur de risque gérable, et non une contre-indication automatique.
Vous avez plus de chances d’être un bon candidat si :
- Votre cholestérol est traité et surveillé
- Votre tension artérielle et votre glycémie sont stables
- Vous ne souffrez pas de maladie cardiaque non contrôlée ni d’autres problèmes médicaux actifs augmentant les risques chirurgicaux
Si vous présentez plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire (ou des antécédents cardiaques), votre clinique peut demander une autorisation médicale avant de planifier l’intervention.
Examens préopératoires que votre clinique peut demander
Une clinique responsable évalue généralement à la fois votre schéma de perte de cheveux et votre état de santé général. Si vous avez un cholestérol élevé, on peut également vous demander :
- Bilan lipidique (cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides)
- Évaluation de la pression artérielle
- Test de glycémie (souvent glycémie à jeun et/ou HbA1c)
- Tests de coagulation de base (notamment si vous prenez des antiplaquettaires/anticoagulants)
- ECG et/ou autorisation cardiologique si vos antécédents indiquent un risque cardiovasculaire accru
L’objectif est simple : réduire les complications évitables et favoriser une bonne cicatrisation.
Médicaments : statines, aspirine et anticoagulants
Statines (comme atorvastatine, rosuvastatine)
Les statines n’interfèrent généralement pas avec la mécanique de la greffe de cheveux et sont couramment poursuivies pendant la période opératoire. Dans d’autres contextes chirurgicaux, leur utilisation périopératoire est associée à de meilleurs résultats et leur poursuite est souvent recommandée si elles sont déjà prescrites.
Aspirine, clopidogrel et anticoagulants
Ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant et après l’intervention. La décision de les arrêter ou non dépend de la raison pour laquelle vous les prenez (par exemple, stents, prévention des AVC, fibrillation auriculaire). Les arrêter sans avis médical peut être dangereux, la décision doit donc être prise avec le médecin prescripteur.
Règle à suivre : Ne jamais arrêter ou modifier un médicament prescrit sans l’approbation explicite de votre médecin.
Anesthésie : est-ce sûr avec un cholestérol élevé ?
Les greffes de cheveux sont généralement réalisées sous anesthésie locale, ce qui est généralement plus sûr que l’anesthésie générale pour de nombreux patients. Les directives en chirurgie dermatologique de cabinet abordent l’utilisation sécuritaire de l’anesthésie locale lorsqu’elle est correctement dosée et surveillée.
Les anesthésiques locaux comme la lidocaïne ont des limites de dosage établies, et les problèmes de sécurité sont rares lorsque les protocoles standards sont respectés.
Cicatrisation et survie des greffons : à quoi s’attendre
La plupart des patients ayant un cholestérol bien contrôlé guérissent normalement. La cicatrisation peut être plus difficile lorsque le cholestérol élevé s’inscrit dans un contexte plus large – comme le tabagisme, le diabète non contrôlé ou une maladie vasculaire connue.
Pour soutenir la survie des greffons et la récupération :
- Continuez à prendre vos médicaments prescrits sauf avis contraire de votre médecin
- Évitez de fumer et la nicotine (ils réduisent le flux sanguin vers le cuir chevelu)
- Suivez scrupuleusement les instructions de lavage et de soins postopératoires
- Restez bien hydraté et dormez suffisamment, surtout pendant les 10 à 14 premiers jours
Comment réduire les risques avant et après l’opération
Mesures pratiques qui font vraiment la différence :
- Faites des analyses récentes et transmettez-les à votre clinique
- Suivez votre traitement par statines si prescrit
- Limitez la consommation d’alcool autour de la procédure
- Évitez de fumer/de consommer de la nicotine
- Marchez régulièrement (sauf si votre médecin l’interdit) pour favoriser la circulation
- Informez votre clinique de tous vos médicaments et compléments (y compris huile de poisson, vitamine E et produits à base de plantes)
FAQs
Puis-je prendre des statines avant et après une greffe de cheveux ?
Dans la plupart des cas, oui. Les patients sont généralement invités à poursuivre leur traitement par statines selon l’ordonnance, sauf recommandation contraire du médecin.
La clinique exigera-t-elle une autorisation cardiologique ?
Parfois – surtout si vous avez plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, des antécédents cardiaques ou si vous suivez un traitement antiplaquettaire/anticoagulant.
Les médicaments contre le cholestérol affectent-ils la survie des greffons ?
Il n’y a pas de preuve solide que les statines nuisent à la survie des greffons dans le cadre d’une greffe capillaire classique. Le principal souci concerne les risques cardiovasculaires non maîtrisés et le tabagisme, qui peuvent affecter la guérison.
Un cholestérol élevé ralentit-il la cicatrisation ?
Pas toujours. Un taux de cholestérol élevé n’entraîne pas nécessairement une guérison lente, mais une maladie vasculaire prolongée et une mauvaise circulation peuvent retarder la récupération.
Dois-je arrêter l’aspirine ou les anticoagulants avant l’intervention ?
Uniquement avec un avis médical. Pour de nombreuses personnes, le risque d’interrompre le traitement peut être supérieur au risque de saignement. La décision doit être individualisée avec le médecin prescripteur.