La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est un traitement médical utilisé pour traiter les faibles niveaux de testostérone chez les hommes, une condition connue sous le nom d’hypogonadisme. La TRT vise à rétablir des niveaux normaux de testostérone, en améliorant les symptômes tels que le manque d’énergie, la diminution de la libido et les changements d’humeur. Cependant, l’un des effets secondaires potentiels de la TRT est la perte de cheveux, en particulier chez les personnes prédisposées à la calvitie masculine.

Lorsque les niveaux de testostérone sont augmentés par la TRT, une partie de l’hormone est convertie en dihydrotestostérone (DHT) par l’enzyme 5-alpha réductase.

• La DHT est connue pour rétrécir les follicules pileux, entraînant une condition appelée alopécie androgénique (calvitie masculine).
• Les personnes ayant une sensibilité génétique à la DHT sont plus susceptibles de voir leurs cheveux s’amincir ou reculer pendant la TRT.

La TRT peut parfois provoquer des fluctuations des niveaux d’hormones, déclenchant potentiellement l’effluvium télogène, une condition temporaire où les cheveux entrent prématurément dans la phase de repos, entraînant une perte diffuse.

• Prédisposition génétique : Si vous avez des antécédents familiaux d’alopécie androgénique, vous êtes plus susceptible de subir une perte de cheveux avec TRT.
• Niveaux élevés de DHT : Les personnes ayant des niveaux naturellement élevés de DHT ou une sensibilité accrue à l’hormone sont plus à risque.
• Utilisation prolongée : La TRT à long terme peut amplifier les effets de la DHT sur les follicules pileux.

La perte de cheveux causée par la TRT est généralement liée à l’alopécie androgénique, qui est permanente si elle n’est pas traitée. Cependant, la perte de cheveux due à l’effluvium télogène est généralement temporaire et disparaît une fois que les niveaux hormonaux se stabilisent.

• Finastéride (Propecia) : Un médicament d’ordonnance qui inhibe la conversion de la testostérone en DHT, aidant à prévenir la miniaturisation des follicules pileux.
• Shampooings bloquant la DHT : Les shampooings en vente libre contenant des ingrédients comme le kétoconazole peuvent réduire les niveaux de DHT du cuir chevelu.

• Minoxidil (Rogaine) : Un traitement topique qui favorise la repousse des cheveux et améliore la santé des follicules.
• Thérapie PRP : Les injections de plasma riche en plaquettes peuvent rajeunir les follicules pileux endommagés et stimuler la croissance.

Travaillez en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver une dose de TRT qui équilibre les niveaux de testostérone sans augmenter considérablement la production de DHT.

• Maintenez une alimentation riche en vitamines et minéraux tels que la biotine, le zinc et le fer pour favoriser la santé des cheveux.
• Réduisez les niveaux de stress grâce à des techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation, car le stress peut exacerber la perte de cheveux.

Si la perte de cheveux est une préoccupation majeure, envisagez de discuter de traitements alternatifs avec votre médecin, tels que :

• Citrate de clomifène : Un médicament qui stimule la production naturelle de testostérone du corps.
• Changements de mode de vie : L’exercice régulier, la gestion du poids et une alimentation équilibrée peuvent naturellement augmenter les niveaux de testostérone.

Si vous remarquez un amincissement ou une chute importante des cheveux pendant le traitement par TRT, consultez un trichologue ou un dermatologue pour des options de traitement personnalisées. Ils peuvent évaluer la cause et recommander des thérapies pour minimiser la perte de cheveux.