Alopecia Androgénétique (Perte de Cheveux de Type Masculin)
L’alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de perte de cheveux à long terme chez les hommes et une cause fréquente d’amincissement chez les femmes.
C’est une affection d’origine génétique, influencée par les hormones, qui entraîne une miniaturisation progressive des follicules et un amincissement capillaire au fil du temps.
Table des matières
Qu’est‑ce que l’alopécie androgénétique ?
L’alopécie androgénétique est une forme héréditaire de perte de cheveux qui touche environ 80 à 90 % des hommes à des degrés divers et une proportion significative des femmes plus tard dans la vie.
Cette condition se développe en raison d’une sensibilité génétique des follicules pileux aux androgènes, en particulier à la dihydrotestostérone (DHT). Avec le temps, les follicules affectés produisent des cheveux plus fins et plus courts jusqu’à ce que la croissance s’arrête complètement.
Alopécie Androgénétique chez les Hommes
La perte de cheveux de type masculin commence généralement entre la fin de l’adolescence et le début de la quarantaine, bien que l’âge d’apparition varie considérablement.
Schémas Courants chez les Hommes
La perte de cheveux suit typiquement un schéma reconnaissable :
Recul des tempes
Amincissement au sommet du crâne (vertex)
Fusion progressive de l’amincissement frontal et du vertex
L’évolution est lente et peut se produire par cycles, avec des périodes de chute plus importante suivies de phases de stabilité relative.
Causes de l’Alopécie Androgénétique chez les Hommes
Les principaux facteurs incluent :
Prédisposition génétique
Sensibilité des follicules capillaires à la DHT
Changements liés à l’âge dans les cycles de croissance des cheveux
La DHT raccourcit la phase anagène (phase de croissance) des follicules. À chaque cycle, les nouveaux cheveux deviennent plus fins et plus faibles jusqu’à ce que l’activité folliculaire cesse.
Symptômes chez les Hommes
L’alopécie androgénétique ne provoque pas de chute soudaine ou localisée. Les signes apparaissent progressivement :
Recul de la ligne frontale des cheveux
Visibilité accrue du cuir chevelu au sommet
Réduction générale de la densité capillaire
La calvitie complète peut se développer sur de nombreuses années, en fonction des facteurs génétiques individuels.
Alopécie Androgénétique chez les Femmes
Bien qu’elle soit plus souvent associée aux hommes, l’alopécie androgénétique touche également les femmes. Elle est souvent appelée perte de cheveux de type féminin.
Comment elle se manifeste chez les Femmes
Chez les femmes, la perte de cheveux se présente généralement comme :
Amincissement diffus sur le dessus de la tête
Élargissement de la raie centrale
Conservation de la ligne frontale
La calvitie complète est extrêmement rare chez les femmes.
Causes de l’Alopécie Androgénétique chez les Femmes
La perte de cheveux de type féminin est influencée par :
Prédisposition génétique
Changements hormonaux liés à l’âge
Sensibilité accrue des follicules aux niveaux normaux d’androgènes
Contrairement aux hommes, les femmes n’ont souvent pas de niveaux élevés d’androgènes. Au lieu de cela, leurs follicules réagissent plus fortement à l’activité hormonale normale.
Symptômes chez les Femmes
L’amincissement des cheveux progresse lentement et uniformément. Les cheveux individuels deviennent plus fins, ce qui entraîne une réduction du volume plutôt que des zones entièrement dégarnies.
La condition devient souvent plus visible après la ménopause, mais peut commencer plus tôt chez les personnes génétiquement prédisposées.
Approches de Traitement pour l’Alopécie Androgénétique
Le traitement vise à ralentir la progression et à préserver les cheveux existants. La repousse des follicules perdus est limitée sans intervention chirurgicale.
Options Non Chirurgicales
Des traitements médicaux et de soutien peuvent aider à maintenir la densité capillaire actuelle :
Médicaments topiques ou oraux prescrits par des spécialistes
Thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP)
Traitements ciblés sur le cuir chevelu pour soutenir les follicules
Ces méthodes ne restaurent pas définitivement les cheveux perdus mais peuvent retarder l’amincissement ultérieur.
Traitement Chirurgical
La transplantation capillaire est actuellement la seule méthode capable de restaurer des cheveux dans les zones où les follicules ne sont plus actifs.
Les techniques modernes consistent à transférer des follicules sains de zones donneuses vers des régions clairsemées ou chauves. L’aptitude dépend de l’âge, de l’état de santé et de la qualité des cheveux donneurs.
Perspective à Long Terme
L’alopécie androgénétique est une condition progressive. Un diagnostic précoce permet de mieux préserver les cheveux existants et d’accéder à davantage d’options de traitement.
Les stratégies de prise en charge doivent être individualisées et guidées par des professionnels médicaux qualifiés.
Questions Fréquemment Posées
Comment arrêter l’alopécie androgénétique ?
Utilisez finastéride et minoxidil tôt; envisagez shampoing au kétoconazole et greffe.
Qu’est-ce que le stade 4 de la calvitie masculine ?
Le stade IV: golfes plus creusés et tonsure clairsemée, avec une bande centrale.
Qu’est-ce qui déclenche l’alopécie androgénétique ?
La sensibilité génétique au DHT dans les follicules déclenche la miniaturisation progressive.
L’alopécie androgénétique masculine peut-elle être inversée ?
Une repousse partielle est possible avec finastéride/minoxidil; l’inversion complète est rare.
À quel âge l’AGA commence-t-elle ?
L’AGA commence souvent à l’adolescence tardive ou dans la vingtaine, parfois plus tard.
Vais-je devenir totalement chauve avec l’alopécie androgénétique ?
Non, beaucoup d’hommes ne deviennent pas totalement chauves, surtout traités tôt
À quel âge la plupart des hommes deviennent-ils totalement chauves ?
La plupart des hommes ne deviennent jamais totalement chauves; c’est moins fréquent.