Alopécie Frontalis Fibrosante (FFA)
L’alopécie frontalis fibrosante est une forme de perte de cheveux cicatricielle qui entraîne un recul permanent de la ligne frontale des cheveux, des tempes et des sourcils.
Elle touche le plus souvent les femmes ménopausées, progresse lentement et nécessite un diagnostic précoce pour limiter les dommages irréversibles aux follicules pileux.
Qu’est-ce que l’Alopécie Frontalis Fibrosante ?
L’alopécie frontalis fibrosante (FFA) est un type d’alopécie cicatricielle qui entraîne une perte de cheveux irréversible. Elle affecte généralement la ligne frontale, les tempes et les sourcils, progressant lentement vers l’arrière du cuir chevelu.
Contrairement aux pertes de cheveux non cicatricielles, la FFA détruit les follicules pileux et les remplace par du tissu cicatriciel. Une fois les follicules endommagés, la repousse n’est plus possible, ce qui rend la détection et le traitement précoces essentiels.
Bien que la plupart des cas surviennent chez des femmes ménopausées, la FFA peut également se développer chez des femmes plus jeunes et, plus rarement, chez des hommes.
Quelles sont les causes de l’Alopécie Frontalis Fibrosante ?
La cause exacte de la FFA n’est pas entièrement connue. Les données actuelles suggèrent une origine multifactorielle impliquant des facteurs immunitaires, hormonaux, génétiques et environnementaux.
Les facteurs contributifs clés peuvent inclure :
Activité auto-immune, où le système immunitaire cible les follicules pileux
Changements hormonaux, notamment une baisse des niveaux d’œstrogènes
Prédisposition génétique, avec certains regroupements familiaux signalés
Facteurs environnementaux, incluant l’exposition prolongée à certains produits de soin de la peau ou polluants
La FFA est une maladie progressive, et l’identification précoce des facteurs peut aider à ralentir son évolution.
Qui est à risque d’Alopécie Frontalis Fibrosante ?
Bien que la FFA puisse toucher un large éventail de personnes, certains groupes semblent plus à risque :
Femmes ménopausées, en particulier après 50 ans
Personnes avec des antécédents familiaux de perte de cheveux ou de maladies auto-immunes
Personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la thyroïdite ou le lupus
Utilisateurs réguliers de produits de soin appliqués près de la ligne des cheveux
Des recherches sont en cours pour approfondir ces corrélations.
Symptômes de l’Alopécie Frontalis Fibrosante
La FFA se développe progressivement, et les premiers signes sont souvent subtils. Les symptômes fréquents incluent :
Recul lent et symétrique de la ligne frontale des cheveux
Affinement ou perte totale des sourcils
Rougeur ou inflammation autour des follicules touchés
Démangeaisons, brûlures ou sensation de tension sur le cuir chevelu
Peau lisse et brillante à l’endroit des follicules détruits
Chez certains patients, la perte des sourcils peut précéder celle des cheveux du cuir chevelu.
Comment Diagnostique-t-on la FFA ?
Le diagnostic est généralement posé par un dermatologue spécialisé en troubles capillaires. L’évaluation peut inclure :
Examen clinique du cuir chevelu pour évaluer les changements et inflammations
Trichoscopie, permettant de visualiser les dommages folliculaires en détail
Biopsie du cuir chevelu pour confirmer les cicatrices et les inflammations
Analyses sanguines pour exclure d’autres maladies auto-immunes ou hormonales
Un diagnostic rapide améliore les chances de préserver les cheveux restants.
Options de Traitement pour la FFA
Il n’existe pas de traitement curatif pour la FFA, mais les soins visent à ralentir la progression et à soulager les symptômes. Une approche combinée est souvent nécessaire.
Les options courantes incluent :
Corticostéroïdes, appliqués localement, injectés ou administrés par voie orale pour réduire l’inflammation
Médicaments antiandrogènes, tels que le finastéride ou le dutastéride
Hydroxychloroquine, utilisée dans certains cas à composante auto-immune
Plasma riche en plaquettes (PRP) pour favoriser la santé du cuir chevelu
Greffe de cheveux, envisagée uniquement si la maladie est inactive depuis longtemps
La réponse au traitement varie, et un suivi à long terme est essentiel.
Prévenir et Limiter la Perte Supplémentaire de Cheveux
Bien que les cheveux perdus ne puissent pas être restaurés, des mesures de soutien peuvent aider à protéger les follicules restants :
Éviter les coiffures serrées, les traitements chimiques et la chaleur excessive
Utiliser des produits doux et sans parfum pour les cheveux et le cuir chevelu
Protéger le cuir chevelu du soleil avec des chapeaux ou des écrans solaires physiques
Maintenir des niveaux adéquats de fer, de vitamine D et d’autres nutriments essentiels
Gérer le stress, qui peut aggraver les maladies inflammatoires
Les ajustements du mode de vie peuvent compléter les traitements médicaux mais ne les remplacent pas.
Foire Aux Questions
La FFA est-elle rare ?
La FFA est moins fréquente que d’autres formes de perte de cheveux mais est de plus en plus reconnue ces dernières années.
Les cheveux repoussent-ils après une FFA ?
Non. Une fois les follicules détruits par la cicatrisation, la repousse est impossible. Le traitement vise à ralentir la perte.
La FFA affecte-t-elle d’autres zones que le cuir chevelu ?
Oui. Les sourcils sont souvent touchés et certaines personnes perdent également des poils corporels.