Alopecia Barbae (алопеция на брадата): причини, симптоми, диагностика и лечение

alopecia barbae uitgelichte afbeelding afbeeldingen

Alopecia Barbae: Причини за загуба на брада

Alopecia barbae е косопад на петна по брадата, причинен от алопеция ареата, автоимунно заболяване. Често се проявява като едно или повече кръгли, гладки плешиви петна по челюстта, бузите или брадичката. Дерматологът може да потвърди диагнозата и да обсъди опции като лечение със стероиди, локални терапии и имуно-насочени лекарства, когато загубата на коса е тежка.

Какво е Alopecia Barbae?

Alopecia barbae е името, което се използва, когато алопеция ареата засяга областта на брадата. Вместо да изтънява равномерно, космите по лицето падат на добре дефинирани петна. Кожата обикновено изглежда нормална, без лющене или белези, тъй като космените фоликули са все още живи.

Някои хора забелязват първото петно след стрес, заболяване или липса на очевиден задействащ фактор. Курсът е непредсказуем: космите могат да пораснат отново от само себе си, да реагират бързо на лечението или да се появяват и изчезват с времето. Тъй като няколко други състояния могат да имитират петна от косопад на брадата, правилната оценка е от значение.

Признаци и симптоми

Повечето случаи започват с малки, кръгли плешиви петна, които могат да се разширяват или сливат. Може да почувствате лек сърбеж, изтръпване или чувствителност, преди косата да падне, но много хора не усещат нищо. Къси начупени косми или косми с „удивителен знак“ по ръба на петна могат да бъдат улика за активно заболяване.

Повторният растеж често започва като фини, светло оцветени косми, които постепенно се сгъстяват и потъмняват. При някои хора алопеция ареата също засяга косата на скалпа, веждите или миглите. Могат да се появят промени в ноктите като малки вдлъбнатини или ръбове, дори когато косопадът е ограничен до брадата.

Защо се случва косопад на брада

Автоимунна реакция около космените фоликули

При alopecia barbae имунната система погрешно се насочва към космените фоликули, които са във фаза на растеж. Това прекъсване изтласква фоликулите от цикъла на растеж рано, така че космите падат по-лесно. Фоликулите не са унищожени, поради което все още е възможен повторен растеж.

Отключващи фактори и рискови фактори

Алопеция ареата има тенденция да се разпространява в семейства, което предполага генетична тенденция. Свързва се и с други състояния, свързани с имунната система, като заболяване на щитовидната жлеза, витилиго и диабет тип 1. Атопични състояния като екзема, астма или сенна хрема се съобщават по-често при хора с алопеция ареата.

Стресът често се обсъжда като фактор за разпалване, но рядко е единствената причина косата да пада. Alopecia barbae не е заразна и не се причинява от лоша хигиена или бръснене. Ако имате болка, лющене, пустули или белези, друга диагноза може да е по-вероятна.

Как се диагностицира алопеция Barbae

Дерматолозите често диагностицират алопеция барбае, като изследват модела на косопад и състоянието на кожата. Близък преглед с дермоскопия (трихоскопия) може да разкрие характерни находки като черни точки, начупени косми или косми с удивителен знак. Тези подробности помагат да се отдели алопеция барбае от гъбични инфекции, сцепление и белези.

В зависимост от вашата история и преглед, вашият клиницист може да предложи тестове за свързани състояния, като проблеми с щитовидната жлеза, особено ако имате симптоми. Ако представянето е необичайно или лечението не работи, малка кожна биопсия може да потвърди диагнозата и да изключи други причини.

Опции за лечение

Лечението зависи от това колко коса на брадата е засегната, колко бързо се разпространяват петна и дали са включени други области. Някои леки случаи израстват отново без лечение, но терапията може да ускори повторното израстване и да намали шанса за уголемяване. Дерматологът също може да ви помогне да избегнете лечения, които дразнят кожата на лицето или влошават фоликулита.

Лечение от първа линия за малки петна

Интралезионни кортикостероидни инжекции в пластирите (често се използват, когато има няколко малки области).
Мощни локални кортикостероиди, прилагани за ограничен период от време, с внимателно наблюдение за странични ефекти върху кожата на лицето.
Локален миноксидил може да се добави в някои случаи за подпомагане на повторния растеж, обикновено като част от по-широк план.

Опции за упорит или обширен косопад

Кратки курсове на системни кортикостероиди могат да се използват за бързо прогресиращо заболяване, балансирано срещу странични ефекти.
Локална имунотерапия или други клинично базирани лечения могат да се обмислят, когато пластирите се появят отново или се противопоставят на стандартната терапия.
При тежка алопеция ареата имунонасочените лекарства като JAK инхибитори могат да бъдат опция при специализирани грижи (например барицитиниб за възрастни и ритлецитиниб за възраст над 12 години в САЩ).

Тъй като много лечения се използват не по предназначение за засягане на брада, вашият дерматолог трябва да обясни очакваните ползи, график и рискове. Снимките, правени на всеки няколко седмици, могат да помогнат на вас и вашия клиницист да прецените напредъка по-обективно.

Може ли Alopecia Barbae да се появи отново след лечение?

Възможен е рецидив, дори след добър повторен растеж. Някои хора имат един епизод и никога повече не го виждат, докато други преминават през обостряния и повторен растеж. Редовните последващи прегледи помагат да се коригира лечението рано, ако се появят нови петна.

Ако имате анамнеза за повтарящи се пристъпи, говорете с вашия клиницист за стратегии за поддържане и реалистични очаквания. Ранното лечение на малки нови петна често е по-лесно от лечението на широкоразпространена загуба.

Кога да потърсите медицински съвет

Запазете час, ако косопадът на брадата се разпространява бързо, имате засягане на скалпа или веждите или кожата изглежда възпалена или люспеста. Също така потърсете преглед, ако имате симптоми, които биха могли да предполагат заболяване на щитовидната жлеза, анемия или друг медицински проблем. Ясната диагноза е най-добрият начин да избегнете ненужните противогъбични средства, агресивни продукти за „растеж“ или домашни лекарства, които дразнят кожата на лицето.