Testosteron Replasman Terapisi (TRT), erkeklerde düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için kullanılan bir tıbbi tedavidir ve bu duruma hipogonadizm denir. TRT, testosteron seviyelerini normalleştirerek düşük enerji, azalmış cinsel istek ve ruh hali değişiklikleri gibi semptomları iyileştirmeyi amaçlar. Ancak, TRT’nin potansiyel yan etkilerinden biri saç dökülmesidir, özellikle erkek tipi saç dökülmesine yatkın olan bireylerde.

Testosteron seviyeleri TRT ile artırıldığında, bu hormonun bir kısmı 5-alfa redüktaz enzimi tarafından dihidrotestosterona (DHT) dönüştürülür.

• DHT, saç folliküllerini küçülten ve androgenetik alopesi (erkek tipi saç dökülmesi) adı verilen bir duruma yol açan bir hormondur.
  
• DHT’ye genetik duyarlılığı olan bireylerde, TRT sırasında saç incelmesi veya saç çizgisinin geri çekilmesi görülebilir.

TRT, bazen hormon seviyelerinde dalgalanmalara yol açabilir ve bu da telogen effluvium adı verilen bir durumu tetikleyebilir. Telogen effluvium, saçın dinlenme aşamasına erken geçmesi sonucu geçici ama belirgin bir dökülmeye neden olur.

• Genetik Yatkınlık: Ailede androgenetik alopesi öyküsü olan bireylerde, TRT sırasında saç dökülmesi görülme olasılığı daha yüksektir.
  
• Yüksek DHT Seviyeleri: Doğal olarak yüksek DHT seviyelerine sahip veya bu hormona karşı duyarlılığı artmış bireyler, daha büyük risk altındadır.
  
• Uzun Süreli Kullanım: Uzun süreli TRT, DHT’nin saç follikülleri üzerindeki etkilerini artırabilir.

TRT’nin neden olduğu saç dökülmesi genellikle androgenetik alopesi ile ilişkilidir ve tedavi edilmediği takdirde kalıcı olabilir. Ancak, telogen effluvium nedeniyle meydana gelen saç dökülmesi tipik olarak geçicidir ve hormon seviyeleri dengeye geldiğinde kendiliğinden düzelir.

• Finasterid (Propecia): Testosteronun DHT’ye dönüşümünü engelleyen, saç foliküllerinin küçülmesini önlemeye yardımcı olan bir reçeteli ilaçtır.
  
• DHT Bloke Edici Şampuanlar: Ketokonazol gibi bileşenlere sahip, saç derisindeki DHT seviyelerini azaltabilen, reçetesiz satılan şampuanlar.

• Minoksidil (Rogaine): Saç yeniden büyümesini teşvik eden ve folikül sağlığını iyileştiren topikal bir tedavidir.
  
• PRP Terapisi: Platelet zengin plazma enjeksiyonları, h

Testosteron seviyelerini dengeleyecek, ancak DHT üretimini önemli ölçüde artırmayacak bir TRT dozajı bulmak için sağlık uzmanınızla yakın bir şekilde çalışın.

• Saç sağlığını desteklemek için biyotin, çinko ve demir gibi vitamin ve mineraller açısından zengin bir diyeti sürdürün.
  
• Stresi azaltmak için yoga veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini kullanın, çünkü stres saç dökülmesini artırabilir.

Saç dökülmesi önemli bir endişe kaynağıysa, doktorunuzla doğal testosteron üretimini uyaran alternatif tedavileri tartışmayı düşünün. Bunlar arasında:

• Kloşifen Sitratı: Vücudun doğal testosteron üretimini uyararak testosteron seviyelerini artıran bir ilaçtır.
  
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Düzenli egzersiz, kilo yönetimi ve dengeli beslenme, testosteron seviyelerini doğal olarak artırabilir.

TRT sırasında önemli bir saç incelmesi veya dökülmesi fark ederseniz, kişiye özel tedavi seçenekleri için bir trikolog veya dermatolog ile görüşün. Bu uzmanlar, nedenleri değerlendirebilir ve saç dökülmesini en aza indirmek için tedaviler önerebilir.