Telogen Effluvium: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavileri
Telogen effluvium, normalden daha fazla saçın dinlenme fazına geçmesiyle oluşan geçici ve yaygın saç dökülmesi türüdür. Genellikle hastalık, ameliyat, doğum, büyük stres ya da besin eksikliği gibi bir tetikleyiciden 2–3 ay sonra başlar. Sebep düzeltildiğinde, dökülme genellikle yavaşlar ve saç birkaç ay içinde yavaş yavaş yeniden uzar.
Telogen Effluvium Nedir?
Saç, uzun bir büyüme evresi (anajen), kısa bir geçiş evresi (katajen) ve dinlenme evresi (telogen) olmak üzere döngüler halinde uzar. Telogen effluvium’da, alışılmadık derecede çok sayıda folikül aynı anda telogen fazına girer, bu nedenle normalden daha fazla saç dökülür. Kalıtsal saç dökülmesinden farklı olarak genellikle tüm saç derisini etkiler ve belirgin kellik alanları oluşturmaz.
Yaygın Nedenler ve Tetikleyiciler
Fiziksel stres ve büyük olaylar
Yüksek ateş, şiddetli enfeksiyon, ameliyat, yaralanma, hızlı kilo kaybı ya da doğum, vücudu şoka sokarak saçların telogen fazına geçmesine neden olabilir.
Duygusal stres
Büyük yaşam stresleri, özellikle uyku, iştah ve genel sağlığı etkilediğinde katkıda bulunabilir.
Hormonal değişiklikler
Doğum sonrası hormonal değişimler ve tiroid bozuklukları iyi bilinen tetikleyicilerdir ve dengesizlik giderildiğinde saç dökülmesi genellikle düzelir.
Beslenme eksiklikleri
Düşük demir depoları, yetersiz protein alımı ve düşük D vitamini veya çinko seviyeleri foliküldeki büyüme sinyallerini zayıflatabilir.
İlaçlar
Bazı ilaçlar duyarlı kişilerde saç dökülmesini tetikleyebilir. Yaygın örnekler arasında bazı retinoidler, antikoagülanlar ve antidepresanlar bulunur.
Kronik hastalık ve iltihaplanma
Otoimmün hastalıklar, kronik enfeksiyonlar ve diğer uzun süreli sağlık sorunları saç döngüsünü bozabilir.
Belirtiler: Fark Edebileceğiniz Şeyler
Telogen effluvium genellikle ani kellik alanları yerine artmış dökülme olarak ortaya çıkar. Birçok kişi yastıkta, duş giderinde ya da saç fırçasında saç fark eder. Genellikle saç derisi normal görünür, yara izi bulunmaz.
- Tüm saç derisinde yaygın dökülme, bazen yıkama sırasında avuç dolusu saçla birlikte.
- Genel incelme veya daha az sıkı at kuyruğu, genellikle tepe bölgesinde daha fark edilir.
- Dökülme azaldıkça saç çizgisinde daha fazla kısa “yeniden çıkma” saçları (iyi bir işaret).
- Düzgün, yuvarlak kellik alanları ve yara izi yoktur.
Telogen Effluvium Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis zaman çizelgesiyle başlar: klinisyenler genellikle dökülmenin başlamasından 2–3 ay öncesinde bir tetikleyici arar. Bir dermatolog nazik bir çekme testi yapabilir, saç derisini ve saçları büyüteçle inceleyebilir (trikoskopi) ve sağlık geçmişinizi gözden geçirebilir. Demir eksikliği, tiroid sorunları ve vitamin veya mineral eksiklikleri gibi yaygın katkı sağlayıcıları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
Tedavi Seçenekleri
En etkili tedavi, altta yatan tetikleyicinin giderilmesidir. Sebep ortadan kaldırıldığında ya da düzeltildiğinde, dökülme genellikle birkaç hafta içinde düzelir; gözle görülür yoğunluk ise aylar sürebilir. Dökülme altı aydan uzun sürerse, kronik telogen effluvium veya başka nedenler açısından değerlendirme faydalı olur.
Altta yatan nedeni ele alın
Bu, bir tiroid bozukluğunu tedavi etmek, hastalıktan iyileşmek, çok kısıtlayıcı bir diyeti ayarlamak ya da ilaç değişikliklerini doktorunuzla konuşmak anlamına gelebilir. Reçeteli ilaçları kendi başınıza bırakmayın—güvenli alternatifler için bir sağlık uzmanına danışın.
Eksiklikleri hedefli takviyelerle düzeltin
Eksiklik doğrulandığında (örneğin düşük ferritin/demir depoları) takviyeler yardımcı olabilir. Test yapılmadan yüksek doz takviye almak ters etki yaratabilir, bu nedenle takviye kullanımı laboratuvar sonuçlarına ve tıbbi tavsiyeye göre yapılmalıdır.
Topikal ve klinik uygulamalar
Bazı kişilerde—özellikle uzun süredir devam eden dökülmede—bir dermatolog yeniden çıkmayı desteklemek için topikal minoksidil önerebilir. Düşük seviyeli lazer tedavisi ya da trombositten zengin plazma (PRP) gibi işlemler de bazen sunulur; kanıtlar ve yanıt kişiden kişiye değişebilir, bu nedenle ilk seçenekten çok isteğe bağlı destekler olarak düşünülmelidir.
İyileşmeyi Destekleyen Yaşam Tarzı Adımları
- Yeterli protein ve kalori alın, şok diyetlerden kaçının.
- Nazik saç bakımı uygulayın: ısıyla şekillendirmeyi sınırlayın, sıkı saç modellerinden kaçının ve sert kimyasal işlemlerden sakının.
- Sürdürülebilir uyku ve stres azaltma alışkanlıklarına öncelik verin (yürüyüşler, nefes egzersizleri, terapi ya da yapılandırılmış gevşeme gibi).
- Kepek veya dermatit gibi saç derisi sorunlarını tedavi edin, çünkü bunlar tahriş ve kırılmayı kötüleştirebilir.
Ne Zaman Bir Dermatoloğa Başvurmalı?
Dökülme 3–4 aydan uzun sürüyorsa, altı aydan fazla devam ediyorsa ya da saç derisinde ağrı, pullanma, kızarıklık veya ani yama tarzı kayıplarla birlikteyse değerlendirme randevusu alın. Ayrıca anemi belirtileri, düzensiz adet döngüsü, yeni tiroid belirtileri ya da son ilaç değişiklikleri varsa kontrol ettirmek faydalı olur. Hedefe yönelik bir değerlendirme, telogen effluvium’u taklit eden durumları (örneğin kalıtsal saç dökülmesi ya da alopesi areata) dışlamak için önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Telogen effluvium ne kadar sürer?
Akut telogen effluvium genellikle tetikleyici ortadan kaldırıldıktan sonra 3–6 ay içinde düzelir. Yeniden çıkış yavaş olur ve saç uzunluğunun geri kazanılması, dökülmenin durmasından daha uzun sürebilir.
Telogen effluvium COVID-19 veya başka bir enfeksiyondan sonra olabilir mi?
Evet. Ateşli ya da büyük iltihaplanmaya neden olan her türlü önemli enfeksiyon, birkaç ay sonra saç dökülmesini tetikleyebilir. Bu desen, hastalık türünden bağımsız olarak benzerdir.
Saçlarım eski haline döner mi?
Çoğu kişi, altta yatan neden giderildiğinde zamanla saç yoğunluğunu yeniden kazanır. Eğer sizde aynı zamanda kalıtsal saç dökülmesi de varsa, iyileşme görebilirsiniz ancak eski yoğunluğa tam dönüş olmayabilir.
Biotin kullanmalı mıyım?
Biotin, esas olarak gerçek bir eksiklik varsa işe yarar ki bu da nadirdir. Takviye kullanmak istiyorsanız, önce demir ve tiroid sorunlarını test etmek ve gerçekten düşük olanları takviye etmek daha akıllıcadır.
Şu anda dökülmeyi azaltmak için ne yapabilirim?
Belirgin tetikleyicileri düzeltmeye odaklanın (yakın zamanda yapılan şok diyetler, yüksek stres, kontrolsüz tiroid sorunları), saç şekillendirmede nazik olun ve dökülme yoğun ya da uzun sürelirse laboratuvar ve ilaçlarınızın tıbbi incelemesini düşünün.