Saç Ekimi Sonrası Nekroz Neden ve Nasıl Olur?

Saç Ekimi Sonrası Saç Derisi Nekrozu

Saç ekimi sonrası saç derisi nekrozu, saç derisinin bir kısmına kan akışının azalmasıyla oluşan doku hasarıdır. Nadir görülür, ancak hızlı tıbbi müdahale gerektirir çünkü erken tedavi iz oluşumunu sınırlayabilir ve greftlerin tutunmasını koruyabilir. Şiddetli ağrı, koyu renkli ya da siyah cilt veya açık yara gibi belirtiler ciddi uyarı işaretleridir—kliniğinizle hemen iletişime geçin.

Saç Derisi Nekrozu Nedir?

Nekroz, dokunun ölmesi anlamına gelir. Saç restorasyonunda, genellikle saç derisinde kan akışını kaybeden ve bozulmaya başlayan küçük bir alanı ifade eder.

Alıcı bölge nekrozu nadir görülür, ancak iyileşmeyi ve nihai estetik sonucu etkileyebileceği için en ciddi komplikasyonlardan biridir.

Saç Ekimi Sonrası Neden Nekroz Oluşabilir?

Saç derisi zengin bir damar ağına sahiptir, ancak bazı bölgeler—özellikle orta alın bölgesi ve orta saç derisi—yoğun bir işlem sırasında kan akışı zorlandığında daha hassas olabilir.

Çoğu vaka, dolaşımı azaltan veya cilde baskıyı artıran cerrahi teknikler ve hasta ile ilgili faktörlerin birleşimiyle ilişkilidir.

İşleme Bağlı Faktörler

• Lokal kan akışını aşırı zorlayan aşırı yoğun greft yerleşimi (“yoğun paketleme”)
• Çok derin, çok büyük veya aynı bölgede tekrarlanan kesiler
• Çok yakın aralıklarla açılmış kanallar, sağlam doku bırakmayan bölgeler
• Duyarlı hastalarda lokal anestezide aşırı damar daraltıcı (örneğin adrenalin/epinefrin) kullanımı
• Tıbbi olmayan veya uygunsuz aletlerle oluşan travma, sterilite eksikliği ya da kontrolsüz enfeksiyon

Hastaya Bağlı Risk Faktörleri

• Sigara veya nikotin kullanımı (mikro dolaşımı azaltır ve iyileşmeyi yavaşlatır)
• Diyabet, damar hastalığı veya kötü yara iyileşmesi öyküsü
• Güneşten zarar görmüş (“foto hasarlı”) saç derisi
• Uzun süredir devam eden kellik nedeniyle incelmiş, elastikiyetini yitirmiş saç derisi dokusu

Nekroz ve Normal Kabuklanma Arasındaki Fark

Saç ekimi sonrası kabuklanma beklenen bir durumdur. Her greftin etrafında küçük kabuklar oluşur ve genellikle doğru yıkamayla ilk birkaç hafta içinde dökülür.

Nekroz farklıdır. Cilt giderek koyulaşır (morumsu, kahverengi, siyah), uyuşuk hissedebilir ve açık bir yaraya dönüşebilir. Ağrı, ameliyat sonrası beklenenden çok daha şiddetli olabilir.

Dikkat Edilmesi Gereken Erken Uyarı İşaretleri

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri alıcı ya da donör bölgede fark edilirse kliniğinizle derhal iletişime geçin:

• Verilen tedavi planına yanıt vermeyen şiddetli ve artan ağrı
• Gri, mor, koyu kahverengi veya siyaha dönen cilt
• Soğuk, sert ya da “deri gibi” hissedilen saç derisi bölgesi
• Akıntı, bozulma ya da ülserleşme başlayan alan
• Ateş, yaygın kızarıklık ya da kötü kokulu akıntı (muhtemel enfeksiyon)

Saç Derisi Nekrozu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, sorunun ne kadar erken fark edildiğine ve etkilenen alanın büyüklüğüne bağlıdır. Öncelik, dokuya oksijenin geri kazandırılması, enfeksiyonun önlenmesi ve sağlıklı yara iyileşmesinin desteklenmesidir.

Cerrahınız düzenli yara kontrolleri, nazik temizlik, pansuman ve gerekirse ilaç önerebilir. Enfeksiyon şüphesi varsa antibiyotik kullanılır.

Bazı klinikler, tıbbi gözetim altında, “yaklaşan” nekroz için nitrogliserin gibi topikal damar genişletici kullanabilir. Seçilmiş vakalarda, doku oksijenlenmesini artırmak amacıyla hiperbarik oksijen tedavisi yardımcı olabilir.

Doku zaten ölmüşse, ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılması (debridman) gerekebilir. Bölge tamamen iyileştikten ve stabilize olduktan sonra, dikkatle seçilen vakalarda ikincil greftleme dahil revizyon seçenekleri görüşülebilir.

Riskinizi Nasıl Azaltırsınız?

Güvenli bir plan, ameliyat öncesinden başlar ve bakım süreci boyunca devam eder. Aşağıdaki adımlar çoğu hasta için riski azaltır ancak kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiyenin yerini almaz.

Ameliyattan Önce

• Saç derisi özelliklerinize göre greft sayısı ve yoğunluğu planlayan deneyimli bir medikal ekip seçin
• Diyabet, damar problemleri ve kullandığınız ilaçlar veya takviyeler dahil olmak üzere tam tıbbi geçmişinizi paylaşın
• Cerrahınızın önerdiği sürede sigara ve nikotini bırakın
• İşlem tarihi civarında alkol ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının

Ameliyattan Sonra

• Yıkama ve bakım talimatlarına tam olarak uyun
• Alıcı bölgeyi temiz tutun ve sürtünme, ısı ve doğrudan güneşten koruyun
• Kabukları kaşımayın veya koparmayın
• Olağandışı ağrı ya da renk değişikliklerini hemen bildirin—erken müdahale önemlidir

Ne Zaman Acil Tıbbi Yardım Alınmalı?

Hızla artan ağrı, yaygın kızarıklık, ateş, ciltte siyahlaşma veya açık yara gelişirse, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve aynı gün cerrahınıza ya da bir acil servise başvurun.

SSS