Çölyak Hastalığı Nedir?
Çölyak hastalığı, gluten (buğday, arpa ve çavdarda bulunur) tüketildiğinde bağışıklık tepkisini tetikleyen kronik bir otoimmün durumdur. Zamanla bu reaksiyon ince bağırsağın iç yüzeyine zarar verir ve vücudun demir, çinko ve çeşitli vitaminleri emme kapasitesini azaltabilir. Besin depoları azaldığında saçlar daha zayıf, daha ince hale gelebilir ve dökülmeye daha yatkın olur.
Çölyak Hastalığı Saç Dökülmesine Nasıl Yol Açar?
Besin Emilim Bozukluğu ve Eksiklikler
Saç kökleri metabolik olarak aktiftir, bu nedenle düşük besin seviyelerine duyarlıdır. Çölyak hastalığında emilim bozukluğu; demir eksikliği anemisi, düşük çinko ve D vitamini, B12 ve folat gibi vitaminlerin azalmasına yol açabilir. Bu eksiklikler daha fazla saç telinin dökülme (telogen) evresine girmesine neden olarak saçlı deride yaygın incelmeye yol açabilir.
Otoimmün Aktivite
Bir otoimmün hastalığı olan kişilerde diğerlerine yakalanma riski daha yüksektir. Çölyak hastalığı, genellikle yuvarlak ya da yamalı saçsız alanlara neden olan otoimmün bir saç dökülmesi türü olan alopesi areata ile birlikte görülebilir. Otoimmün tiroid hastalıkları da çölyakla birlikte ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse devam eden dökülmeye katkıda bulunabilir.
Kronik İltihap ve Saçlı Deri Sağlığı
Süregelen iltihap saç büyüme döngüsünü etkileyebilir ve saçlı deri hassasiyetini artırabilir. Vücut uzun süreli iltihabi stres altındayken, saç üretimi gibi hayati olmayan işlevlerden kaynaklarını başka alanlara yönlendirebilir. Bazı kişilerde çölyak hastalığı aktifken ve beslenme durumu yetersizken artan kırılma ya da mat, kuru bir saç dokusu fark edilebilir.
Çölyak Hastalığıyla İlişkili Saç Dökülmesi Belirtileri
Yaygın görülen durumlar şunlardır:
- Yaygın incelme (saçlı derinin genelinde yoğunluğun azalması).
- Yıkama veya tarama sırasında aşırı dökülme.
- Kolay kırılan kuru ve kırılgan saçlar.
- Alopesi areata da varsa yamalı saç dökülmesi.
- Yorgunluk, şişkinlik, açıklanamayan kilo değişimi, ağız yaraları veya demir eksikliği anemisi gibi diğer çölyak belirtileri.
Doğru Tanının Konulması
Çölyak hastalığından şüpheleniyorsanız, testler bir sağlık profesyoneli eşliğinde yapılmalıdır. Kan testleri genellikle doku transglutaminaz antikorlarını (tTG-IgA) ve toplam IgA düzeyini içerir; IgA düzeyi düşük olan kişilerde alternatif belirteçler gerekebilir. Tanı çoğunlukla üst endoskopi ve ince bağırsak biyopsileriyle doğrulanır. Doktorunuz önermedikçe testlerden önce glutensiz diyete başlamayın; çünkü gluteni bırakmak sonuçların güvenilirliğini azaltabilir.
Çölyak Hastalığı Varken Saç Dökülmesini Yönetmek
Sıkı Bir Glutensiz Diyet Uygulayın
Sıkı bir glutensiz diyet tedavinin temelidir ve bağırsak yüzeyinin iyileşmesine olanak tanır. Emilim düzeldikçe, birçok kişi zamanla daha az dökülme ve daha iyi saç kalitesi fark eder. Etiketleri dikkatle okuyun, çapraz bulaşmaya dikkat edin ve glutensiz beslenmeye yeniyseniz bir diyetisyenden destek alın.
Tıbbi Rehberlikle Eksiklikleri Giderin
Doktorunuz demir tetkikleri, D vitamini, B12, folat ve çinko düzeylerini kontrol edebilir ve gerekirse takviye önerebilir. Demir ve D vitamini sık hedeflenir, ancak doğru plan laboratuvar sonuçlarınıza ve belirtilerinize bağlıdır. Yüksek doz takviyeleri kendi kendinize kullanmaktan kaçının; bazı besinlerin fazlası yan etkilere yol açabilir veya diğer minerallerin emilimini bozabilir.
Dökülmeyi Artıran Tetikleyicileri Azaltın
Stres, yetersiz uyku, hızlı kilo kaybı ve sert kimyasal işlemler dökülmeyi artırabilir. Nazik saçlı deri bakımı uygulayın, ısı ile şekillendirmeyi sınırlayın ve kaşıntı, kepeklenme, ağrı veya belirgin saçlı deri iltihabı varsa bir dermatolog değerlendirmesi düşünün. Alopesi areata mevcutsa, gluten kontrolüne ek olarak hedefe yönelik dermatolojik tedaviler gerekebilir.
Saç Dökülmesi Geri Döndürülebilir mi?
Birçok durumda evet. Çölyak hastalığı kontrol altına alındığında ve besin düzeyleri toparlandığında, yeniden çıkış genellikle 3 ila 6 ay içinde başlar; ancak daha dolgun yoğunluk daha uzun sürebilir. Bu sürenin ötesinde dökülme devam ederse, tiroid hastalığı, androjenetik alopesi veya süregelen demir eksikliği gibi başka bir neden de etkili olabilir.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?
Hızlı dökülme, saçsız alanlar, saçlı deri ağrısı veya glutensiz diyete rağmen devam eden saç kaybı fark ederseniz tıbbi değerlendirme ayarlayın. Anemi belirtileri (nefes darlığı, baş dönmesi), belirgin kilo kaybı veya kalıcı sindirim sorunları varsa daha erken başvurun. Bir klinisyen veya dermatolog tanıyı doğrulayabilir ve tiroid fonksiyonu ile diğer otoimmün durumlar için kontroller de dahil olmak üzere tedaviyi kişiselleştirebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Çölyak hastalığına bağlı saç dökülmesi kalıcı mıdır?
Emilim bozukluğu ve düşük besin depolarına bağlıysa genellikle geçicidir. Gluten sıkı şekilde bırakılıp eksiklikler düzeltildiğinde birçok kişi iyileşme görür. Alopesi areata kaynaklı yamalı dökülme ayrı bir dermatolojik tedavi gerektirebilir.
Glutensiz diyete geçtikten sonra saçlar ne kadar sürede geri çıkar?
Birçok kişi 3 ila 6 ay içinde daha az dökülme fark eder ve 6 ila 12 ay boyunca iyileşme devam eder. Süre; çölyak hastalığının ne kadar süredir aktif olduğu, başlangıç besin düzeyleri ve diğer sağlık faktörlerine göre değişir.
Çölyakla ilişkili saç dökülmesi için biotin almalı mıyım?
Biotin eksikliği nadirdir, ancak bazı kişiler yine de düşük doz takviye tercih edebilir. Öncelikle özellikle demir ve D vitamini olmak üzere kanıtlanmış eksiklikleri test edip düzeltmek en iyisidir. Biotin bazı laboratuvar testlerini etkileyebileceği için kullandığınızı doktorunuza bildirin.
Dökülme düzelmezse başka neler kontrol edilmelidir?
Bir klinisyen tiroid fonksiyonlarını, demir tetkiklerini, vitamin düzeylerini, hormonal faktörleri, saçlı deri durumlarını ve ailesel saç dökülmesini değerlendirebilir. Yamalar veya saçlı deride değişiklikler ortaya çıkarsa, dermatolog alopesi areata veya skarlı saç dökülmesi açısından da inceleme yapabilir.