Diferentes Tipos de Calvície
Calvície (alopecia) é um termo amplo para a perda de cabelo com diferentes causas. A mais comum é a alopecia androgenética (queda de cabelo por padrão genético), mas as pessoas também perdem cabelo por condições autoimunes (alopecia areata), queda relacionada ao estresse (eflúvio telógeno), tração por penteados e doenças cicatriciais. Conhecer o padrão ajuda a escolher o tratamento certo e evitar a perda permanente.
O Que a Calvície Significa em Termos Médicos
“Calvície” geralmente se refere ao afinamento visível ou áreas calvas no couro cabeludo, mas os médicos usam a palavra alopecia. Algumas alopecias não são cicatriciais, ou seja, os folículos permanecem intactos e a regeneração é possível. As alopecias cicatriciais danificam os folículos e podem causar perda permanente se o tratamento for atrasado.
1) Alopecia Androgenética (Queda de Cabelo Masculina e Feminina por Padrão)
A alopecia androgenética é a causa mais comum de afinamento progressivo em homens e mulheres. É causada por fatores genéticos e pela sensibilidade dos folículos aos andrógenos, como a di-hidrotestosterona (DHT), que miniaturiza os fios gradualmente.
Nos homens, geralmente começa com a recessão da linha frontal e afinamento na coroa. Nas mulheres, a linha frontal costuma ser preservada, mas a densidade diminui no topo do couro cabeludo e na linha de divisão.
O tratamento pode incluir minoxidil tópico, medicamentos prescritos quando indicado e transplante capilar para candidatos adequados. O médico também pode investigar causas associadas, como deficiência de ferro ou problemas na tireoide, se a queda estiver fora do esperado.
2) Alopecia Areata (Queda de Cabelo Autoimune em Placas)
A alopecia areata ocorre quando o sistema imunológico ataca os folículos capilares, causando áreas redondas ou ovais de perda súbita de cabelo. Algumas pessoas desenvolvem formas mais extensas, como alopecia total (todo o couro cabeludo) ou alopecia universal (couro cabeludo e corpo).
O couro cabeludo geralmente parece normal, sem descamação acentuada, embora algumas pessoas notem coceira ou formigamento. O curso é imprevisível: o cabelo pode voltar a crescer, cair novamente ou progredir.
Dermatologistas geralmente tratam com corticosteroides tópicos ou injetáveis e outras terapias imunomoduladoras, dependendo da gravidade. Se notar perda rápida em placas, uma avaliação precoce ajuda a confirmar o diagnóstico e excluir infecções semelhantes.
3) Eflúvio Telógeno (Queda Difusa)
O eflúvio telógeno é um tipo comum e geralmente temporário de queda de cabelo. Ocorre quando mais fios do que o normal entram na fase de repouso após um gatilho como doença, cirurgia, perda rápida de peso, parto, estresse severo ou certos medicamentos.
A queda costuma começar 2–3 meses após o gatilho e pode parecer intensa durante o banho ou ao pentear. O couro cabeludo geralmente não apresenta áreas calvas, apenas afinamento uniforme.
O crescimento geralmente retorna quando o gatilho é resolvido, mas a recuperação leva tempo devido ao ciclo capilar lento. Se a queda durar mais de seis meses ou houver dor no couro cabeludo ou inflamação visível, vale a pena procurar avaliação médica.
4) Alopecia Cicatricial
A alopecia cicatricial refere-se a um grupo de condições inflamatórias que destroem os folículos capilares e os substituem por tecido cicatricial. Como os folículos são danificados, o cabelo pode não voltar a crescer nas áreas afetadas.
Exemplos incluem líquen plano pilar, alopecia frontal fibrosante, lúpus discoide e foliculite decalvante. Os sintomas podem incluir queimação, coceira, sensibilidade, descamação, pústulas ou áreas brilhantes com menos poros.
Este é um caso de “não espere”: o tratamento precoce pode retardar ou parar a progressão, mesmo que não recupere áreas já cicatrizadas. O dermatologista pode usar tricoscopia e, às vezes, biópsia do couro cabeludo para direcionar o tratamento anti-inflamatório.
5) Alopecia por Tração (Perda de Cabelo Causada por Penteados)
A alopecia por tração é causada por tensão repetida nos fios devido a penteados apertados, como tranças, rabos de cavalo, coques, apliques e alguns acessórios. Geralmente aparece na linha frontal e nas têmporas.
Se detectada precocemente, reduzir a tensão e mudar os hábitos de penteado pode permitir que o cabelo volte a crescer. Quando a tração continua por anos, os folículos podem ser permanentemente danificados.
A prevenção é simples: alterne penteados, mantenha tranças e rabos de cavalo mais soltos, limite o uso de calor e produtos químicos agressivos e evite estilos que causem dor, protuberâncias ou sensibilidade no couro cabeludo.
6) Tricotilomania (Transtorno de Arrancar os Cabelos)
Tricotilomania é um transtorno em que a pessoa arranca repetidamente os próprios cabelos, geralmente em momentos de estresse, tédio ou ansiedade. A perda aparece de forma irregular, com fios quebrados em diferentes comprimentos.
Como a causa é comportamental, e não falha nos folículos, o tratamento foca no suporte psicológico. Terapias de reversão de hábito e abordagens cognitivo-comportamentais são frequentemente utilizadas, às vezes junto com medicação prescrita por um profissional.
Outras Causas Comuns que Podem Parecer Calvície
Alguns problemas no couro cabeludo causam queda ou perda em placas que podem ser confundidas com “calvície”. Infecções fúngicas (tinea capitis), psoríase e dermatite seborreica podem causar quebra e aumento da queda.
Se houver descamação, secreção, pústulas, linfonodos inchados, coceira intensa ou uma criança em casa com queda em placas, procure avaliação médica. Infecções precisam de tratamento específico, e adiar o cuidado pode agravar a queda ou espalhar o problema para outras pessoas.
Como os Médicos Diagnosticam o Tipo de Calvície
O diagnóstico geralmente começa pela análise do padrão: onde o cabelo está ralo, quão rápido começou e se há sintomas como coceira, dor ou descamação. O médico pode usar dermatoscopia (tricoscopia) para examinar os fios e folículos.
Com base no histórico, exames de sangue podem ser solicitados para verificar causas comuns de queda (como ferro ou função tireoidiana). Quando se suspeita de alopecia cicatricial, uma biópsia do couro cabeludo pode confirmar o subtipo e orientar o tratamento.
Opções de Tratamento de Acordo com o Tipo
Não existe um “melhor” tratamento único para todos os tipos de calvície, pois as causas são diferentes. O objetivo é combinar o tratamento com o diagnóstico, proteger os folículos e melhorar a densidade onde o crescimento é possível.
As opções mais comuns incluem medicamentos tópicos (como minoxidil para alopecia androgenética), tratamentos com prescrição, eliminação de gatilhos para o eflúvio telógeno, mudanças de penteado para alopecia por tração e cuidados anti-inflamatórios para casos cicatriciais.
O transplante capilar pode ser eficaz para alopecia de padrão estável com área doadora adequada. Geralmente não é indicado para alopecias cicatriciais ativas até que a doença esteja controlada.
Quando Procurar um Dermatologista
Agende uma consulta se notar queda súbita em placas, dor ou ardência no couro cabeludo, pus ou crostas, progressão rápida ou áreas lisas e brilhantes. Esses sinais podem indicar problemas autoimunes ou cicatriciais onde o tratamento precoce protege os fios restantes.
Também procure ajuda se a queda durar mais de seis meses, ou se apresentar sintomas de anemia, doença da tireoide ou deficiência nutricional. Um diagnóstico correto no início evita perda de tempo e uso de produtos desnecessários.
Perguntas Frequentes
Qual é o tipo de calvície mais comum?
A alopecia androgenética (queda de cabelo por padrão) é a causa mais comum de afinamento progressivo em homens e mulheres.
É possível prevenir a calvície?
Alguns tipos podem ser reduzidos ao eliminar os gatilhos — como soltar penteados apertados ou corrigir deficiências. A alopecia genética não pode ser “prevenida”, mas o tratamento precoce pode desacelerar a progressão.
O estresse causa calvície?
O estresse é um gatilho comum do eflúvio telógeno, que causa queda difusa. A melhora geralmente ocorre após resolver o fator causador, mas o crescimento pode levar meses.
Toda queda de cabelo é permanente?
Não. O eflúvio telógeno e a alopecia por tração precoce são geralmente reversíveis. As alopecias cicatriciais podem ser permanentes se os folículos forem destruídos — por isso o diagnóstico precoce é tão importante.