Greffe de cheveux au vertex (zone du sommet)
Une greffe de cheveux au niveau du vertex (couronne) restaure la zone clairsemée à l’arrière du sommet du cuir chevelu en déplaçant des follicules sains de la zone donneuse et en les implantant selon le motif en spirale naturel de la couronne. La plupart des patients observent une repousse initiale après quelques mois, avec des résultats plus denses et matures qui se développent sur 9 à 12 mois. Le succès dépend d’une planification minutieuse, d’objectifs de densité réalistes et d’un placement expérimenté des greffons.
Comprendre la perte de cheveux au niveau du vertex
À quoi ressemble la perte de cheveux au vertex
La perte de cheveux au niveau du vertex se manifeste par un éclaircissement ou une calvitie dans la zone de la couronne. Comme les cheveux y poussent naturellement en spirale, même une légère perte de densité peut paraître marquée sous une lumière vive ou lorsque les cheveux sont mouillés.
Causes fréquentes
- Génétique : L’alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente et évolue souvent avec le temps.
- Sensibilité hormonale : La DHT peut miniaturiser les follicules sensibles, entraînant des cheveux plus fins et plus courts.
- Changements liés à l’âge : Le diamètre et le cycle de croissance des cheveux peuvent évoluer avec l’âge.
- Facteurs médicaux ou liés au mode de vie : Problèmes thyroïdiens, certains médicaments, tractions ou affections inflammatoires du cuir chevelu peuvent aggraver la chute.
Pourquoi le vertex nécessite une approche différente
La couronne n’est pas greffée comme une ligne frontale droite. L’objectif est de recréer une spirale naturelle, ce qui signifie que la direction et l’angle de chaque greffon doivent changer progressivement autour du motif.
La planification de la densité est également importante. Le vertex nécessite généralement moins de greffons par centimètre carré que la ligne frontale, mais souvent plus de greffons au total car la zone peut être étendue. Un bon plan équilibre la couverture actuelle avec la préservation des cheveux donneurs pour les pertes futures.
Options de greffe de cheveux pour le vertex
Votre chirurgien peut recommander l’une des techniques suivantes selon la réserve donneuse, les caractéristiques des cheveux et la taille de la zone clairsemée :
- FUE (extraction d’unités folliculaires) : Les unités folliculaires sont extraites individuellement à l’aide de petits punchs, ce qui laisse en général de petites cicatrices en points.
- FUT (technique de la bandelette) : Une bandelette étroite est retirée puis disséquée en greffons ; elle est efficace pour les grandes sessions mais laisse une cicatrice linéaire.
- Méthodes avec stylo-implanteur (souvent appelées DHI) : Une méthode d’implantation qui peut aider à un angle précis au niveau du vertex, selon l’organisation de l’équipe.
Étapes de la procédure : déroulement complet
Consultation et planification
Un chirurgien qualifié évalue votre schéma de perte, la densité de la zone donneuse, vos antécédents médicaux et vos objectifs. Attendez-vous à une discussion sur la couverture réaliste, le nombre de greffons et la planification à long terme.
Préparation préopératoire
Il peut vous être demandé d’arrêter certains compléments ou médicaments et d’éviter l’alcool ou le tabac avant l’intervention. Les cliniques effectuent souvent des contrôles de base et prennent des photos standardisées.
Anesthésie locale et prélèvement
Les follicules pileux sont prélevés dans la zone donneuse, généralement à l’arrière et sur les côtés du cuir chevelu. L’équipe protège les greffons pour maintenir leur viabilité hors du corps.
Création du site receveur
Le chirurgien conçoit le motif de la couronne et crée de minuscules incisions suivant la spirale naturelle. Cette étape influence fortement l’aspect naturel du résultat.
Implantation des greffons
Les greffons sont implantés un par un, avec une attention particulière à l’angle, à la direction et à l’espacement. Le vertex utilise généralement un mélange de greffons simples et multiples, selon votre type de cheveux et vos objectifs.
Soins immédiats après l’intervention
Vous recevez des instructions de lavage, des conseils sur la position de sommeil, le contrôle du gonflement et les limites d’activité. Des suivis sont programmés pour contrôler la cicatrisation.
Récupération et calendrier des résultats
La guérison et la repousse varient selon les individus, mais les délais suivants sont courants après une greffe au vertex :
Jours 1 à 7 : Gonflement, rougeur et léger inconfort sont fréquents. De petites croûtes se forment autour des greffons.
Jours 10 à 14 : La plupart des croûtes tombent naturellement si vous suivez les instructions de lavage. Évitez de les gratter.
Semaines 2 à 8 : La chute des cheveux transplantés (“perte de choc”) peut survenir et est généralement attendue.
Mois 3 à 4 : La repousse débute souvent. Les nouveaux cheveux peuvent sembler plus fins au début.
Mois 6 à 9 : La couverture s’améliore sensiblement pour de nombreux patients.
Mois 9 à 12+ : La texture et la densité continuent de s’améliorer, avec une maturation qui peut s’étendre jusqu’à 12–18 mois au niveau du vertex.
Conseils de soins après greffe
- Suivez précisément le programme de lavage et les instructions de manipulation de votre clinique, surtout pendant les 10 à 14 premiers jours.
- Dormez la tête surélevée les premières nuits si cela est conseillé, et évitez de frotter la zone receveuse.
- Évitez les exercices intenses, le port de charges lourdes, la natation et les saunas jusqu’à l’autorisation de votre chirurgien.
- Protégez le cuir chevelu du soleil direct et évitez les chapeaux serrés sauf avis contraire de la clinique.
- Prenez les médicaments prescrits comme indiqué et signalez toute douleur inhabituelle, pus, fièvre ou rougeur accrue.
Risques, effets secondaires et limites
La greffe de cheveux est une procédure couramment réalisée, mais elle reste un acte médical. Les inconvénients possibles incluent :
- Gonflement temporaire, rougeur, démangeaisons ou engourdissement dans les zones donneuse ou receveuse.
- Folliculite ou infection, généralement maîtrisable si traitée rapidement.
- Cicatrices visibles (en points avec FUE ou cicatrice linéaire avec FUT), variables selon la technique et la cicatrisation.
- Repousse inégale ou densité inférieure aux attentes, surtout au niveau du vertex où l’angle et l’apport sanguin jouent un rôle majeur.
- Poursuite de l’éclaircissement des cheveux non transplantés, pouvant nécessiter un traitement médical ou une nouvelle session.
Comment choisir la bonne clinique
- Recherchez un chirurgien qui réalise et supervise les étapes clés, et pas seulement un centre de production à gros volume.
- Demandez à voir des photos avant/après spécifiques à la couronne prises dans les mêmes conditions d’éclairage et d’angle.
- Demandez une estimation claire du nombre de greffons et une explication sur la manière de recréer le motif de la couronne.
- Discutez de la planification à long terme : gestion de la zone donneuse, évolution probable de la perte de cheveux et risque de nouvelle session.
- Choisissez une clinique qui offre un suivi structuré et est transparente sur les risques et les limites.
Questions fréquemment posées
Combien de temps dure une greffe au vertex ?
La plupart des séances durent environ 4 à 8 heures, selon le nombre de greffons, la technique utilisée et l’organisation de la clinique.
Quand puis-je reprendre le travail et mes activités normales ?
Beaucoup reprennent un travail de bureau après quelques jours, tandis que l’exercice intense est généralement suspendu pendant au moins 10 à 14 jours. Votre clinique vous guidera selon votre guérison et vos activités.
Les résultats sont-ils permanents ?
Les follicules transplantés proviennent généralement de zones plus résistantes à la perte de cheveux. Toutefois, les cheveux natifs environnants peuvent continuer à s’éclaircir, ce qui peut justifier un traitement médical continu.
Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?
Gonflement, rougeur, croûtes et légère douleur sont fréquents au début. Contactez rapidement votre clinique en cas de douleur accrue, rougeur étendue, fièvre ou écoulement.
Combien de greffons faut-il pour la couronne ?
Cela dépend de la taille de la zone clairsemée, de l’épaisseur et de la courbure des cheveux, ainsi que de la couverture souhaitée. Les greffes au niveau du vertex nécessitent souvent de 1 000 à 2 500+ greffons, mais seule une évaluation en personne permet une estimation précise.