Qu’est-ce que la maladie cœliaque ?
La maladie cœliaque est une affection auto-immune chronique dans laquelle la consommation de gluten (présent dans le blé, l’orge et le seigle) déclenche une réaction immunitaire. Avec le temps, cette réaction endommage la muqueuse de l’intestin grêle, ce qui peut réduire la capacité de l’organisme à absorber le fer, le zinc et plusieurs vitamines. Lorsque les réserves en nutriments diminuent, les cheveux peuvent devenir plus faibles, plus fins et plus sujets à la chute.
Comment la maladie cœliaque peut entraîner une perte de cheveux
Malabsorption des nutriments et carences
Les follicules pileux sont métaboliquement actifs et donc sensibles à de faibles niveaux de nutriments. Dans la maladie cœliaque, une mauvaise absorption peut entraîner une anémie par carence en fer, un faible taux de zinc et des niveaux réduits de vitamines telles que la vitamine D, la B12 et le folate. Ces carences peuvent pousser davantage de cheveux dans la phase de chute (télogène), entraînant un éclaircissement diffus sur l’ensemble du cuir chevelu.
Activité auto-immune
Les personnes atteintes d’une maladie auto-immune présentent un risque plus élevé d’en développer d’autres. La maladie cœliaque peut coexister avec l’alopécie areata, une forme auto-immune de perte de cheveux qui provoque généralement des plaques rondes ou irrégulières de calvitie. Une maladie auto-immune de la thyroïde peut également survenir en association avec la maladie cœliaque et contribuer à une chute persistante si elle n’est pas traitée.
Inflammation chronique et santé du cuir chevelu
Une inflammation persistante peut affecter le cycle de croissance des cheveux et aggraver la sensibilité du cuir chevelu. Lorsque l’organisme est soumis à un stress inflammatoire prolongé, il peut détourner des ressources des fonctions non essentielles comme la production capillaire. Certaines personnes remarquent une casse accrue ou une texture terne et sèche lorsque la maladie cœliaque est active et que l’état nutritionnel est insuffisant.
Signes de perte de cheveux liés à la maladie cœliaque
Les schémas courants incluent :
- Un éclaircissement diffus (réduction globale de la densité sur l’ensemble du cuir chevelu).
- Une chute excessive lors du lavage ou du brossage.
- Des cheveux secs et cassants qui se brisent facilement.
- Une perte de cheveux par plaques si une alopécie areata est également présente.
- D’autres indices de la maladie cœliaque tels que la fatigue, les ballonnements, des variations de poids inexpliquées, des aphtes ou une anémie par carence en fer.
Obtenir le bon diagnostic
Si vous suspectez une maladie cœliaque, les tests doivent être réalisés avec un professionnel de santé. Les analyses sanguines comprennent souvent les anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG-IgA) ainsi qu’un dosage des IgA totales ; certaines personnes peuvent nécessiter des marqueurs alternatifs si les IgA sont basses. Le diagnostic est généralement confirmé par une endoscopie digestive haute avec biopsies de l’intestin grêle. Ne commencez pas un régime sans gluten avant les tests sauf avis de votre clinicien, car l’élimination du gluten peut rendre les résultats moins fiables.
Gérer la perte de cheveux lorsque l’on a une maladie cœliaque
Suivre un régime strict sans gluten
Un régime strict sans gluten constitue la base du traitement et permet à la muqueuse intestinale de guérir. Une fois l’absorption améliorée, de nombreuses personnes constatent avec le temps une diminution de la chute et une meilleure qualité des cheveux. Lisez attentivement les étiquettes, surveillez les contaminations croisées et demandez l’aide d’un diététicien si vous débutez dans l’alimentation sans gluten.
Corriger les carences avec un encadrement médical
Votre clinicien peut contrôler le bilan martial, la vitamine D, la B12, le folate et le zinc, puis recommander des compléments si nécessaire. Le fer et la vitamine D sont des cibles fréquentes, mais le plan approprié dépend de vos analyses et de vos symptômes. Évitez l’automédication avec des compléments à forte dose, car un excès de certains nutriments peut provoquer des effets indésirables ou interférer avec d’autres minéraux.
Réduire les facteurs déclenchants qui augmentent la chute
Le stress, le manque de sommeil, une perte de poids rapide et les traitements chimiques agressifs peuvent aggraver la chute. Adoptez des soins doux du cuir chevelu, limitez l’utilisation de la chaleur et envisagez une consultation dermatologique en cas de démangeaisons, de desquamation, de douleur ou d’inflammation visible du cuir chevelu. Si une alopécie areata est présente, des traitements dermatologiques ciblés peuvent être nécessaires en plus du contrôle du gluten.
La perte de cheveux peut-elle être réversible ?
Dans de nombreux cas, oui. Une fois la maladie cœliaque contrôlée et les niveaux de nutriments rétablis, la repousse commence souvent dans un délai de 3 à 6 mois, même si une densité plus épaisse peut prendre plus de temps. Si la chute se poursuit au-delà de cette période, une autre cause peut être en jeu, comme une maladie thyroïdienne, une alopécie androgénétique ou une carence persistante en fer.
Quand demander un avis médical
Prévoyez une consultation médicale si vous remarquez une chute rapide, des plaques chauves, des douleurs du cuir chevelu ou une perte de cheveux qui persiste malgré un régime sans gluten. Consultez plus tôt en cas de symptômes d’anémie (essoufflement, étourdissements), de perte de poids importante ou de troubles digestifs persistants. Un clinicien ou un dermatologue peut confirmer le diagnostic et adapter le traitement, y compris la vérification de la fonction thyroïdienne et d’autres maladies auto-immunes.
Questions fréquemment posées
La perte de cheveux liée à la maladie cœliaque est-elle permanente ?
Elle est souvent temporaire lorsqu’elle est due à une malabsorption et à de faibles réserves en nutriments. Une fois le gluten strictement éliminé et les carences corrigées, de nombreuses personnes constatent une amélioration. La perte de cheveux par plaques liée à l’alopécie areata peut nécessiter un traitement dermatologique distinct.
Combien de temps faut-il pour que les cheveux repoussent après l’adoption d’un régime sans gluten ?
Beaucoup de personnes constatent une diminution de la chute en 3 à 6 mois, avec une amélioration continue sur 6 à 12 mois. Le délai varie selon la durée d’activité de la maladie cœliaque, les niveaux nutritionnels de départ et d’autres facteurs de santé.
Dois-je prendre de la biotine pour une perte de cheveux liée à la maladie cœliaque ?
La carence en biotine est rare, mais certaines personnes choisissent tout de même des compléments à faible dose. Il est préférable de tester et de corriger d’abord les carences avérées, en particulier le fer et la vitamine D. Informez votre clinicien si vous prenez de la biotine, car elle peut interférer avec certains examens de laboratoire.
Que faut-il vérifier d’autre si la chute ne s’améliore pas ?
Un clinicien peut évaluer la fonction thyroïdienne, le bilan martial, les niveaux vitaminiques, les facteurs hormonaux, les affections du cuir chevelu et la perte de cheveux d’origine familiale. Un dermatologue peut également rechercher une alopécie areata ou une alopécie cicatricielle si des plaques ou des modifications du cuir chevelu apparaissent.