Règles irrégulières et chute de cheveux (syndrome des ovaires polykystiques)
Les règles irrégulières et la chute de cheveux partagent souvent une origine hormonale commune. Des affections telles que le SOPK, les maladies thyroïdiennes, une prolactine élevée, des modifications du cycle liées au stress ou des carences nutritionnelles peuvent pousser les cheveux vers une phase de chute ou aggraver l’alopécie féminine. Un bilan médical ciblé et le traitement du facteur déclenchant améliorent généralement la chute avec le temps.
Que signifient des règles irrégulières
Les règles irrégulières décrivent des changements de la durée du cycle, des règles manquées, des saignements inhabituellement fréquents ou un flux imprévisible. Pour de nombreuses personnes, la cause est un déséquilibre hormonal temporaire. Pour d’autres, cela indique une affection sous-jacente qui affecte également la croissance des cheveux.
Pourquoi les changements hormonaux peuvent déclencher une chute de cheveux
Les follicules pileux traversent des phases de croissance (anagène), de transition (catagène) et de repos/chute (télogène). Lorsque les hormones sont perturbées, davantage de cheveux peuvent passer en phase télogène en même temps, entraînant une chute visible quelques mois plus tard.
Causes les plus fréquentes des règles irrégulières associées à la chute de cheveux
SOPK et excès d’androgènes
Le SOPK peut augmenter les niveaux d’androgènes, ce qui peut rétrécir (miniaturiser) les follicules du cuir chevelu avec le temps. Cela se manifeste souvent par un élargissement de la raie ou un éclaircissement au niveau du sommet, tandis que la ligne frontale reste relativement préservée.
Le SOPK peut également provoquer de l’acné, une augmentation de la pilosité du visage ou du corps, des variations de poids et des difficultés à concevoir. Certaines personnes présentent un SOPK sans tous ces signes.
Faible taux d’œstrogènes ou périménopause
Un faible taux d’œstrogènes peut raccourcir la phase de croissance des cheveux. Pendant la périménopause, les cycles peuvent devenir irréguliers et les cheveux peuvent paraître plus fins, plus plats ou plus sujets à la chute.
Troubles de la thyroïde
L’hypothyroïdie comme l’hyperthyroïdie peuvent affecter le cycle menstruel et la densité capillaire. Un éclaircissement diffus (sur l’ensemble du cuir chevelu) est fréquent, et les cheveux peuvent sembler secs ou fragiles.
Prolactine élevée
Une prolactine élevée peut perturber l’ovulation et entraîner des règles irrégulières. Elle peut également contribuer à la chute de cheveux et doit être contrôlée lorsque les cycles changent de manière inattendue.
Stress, variations rapides de poids ou exercice excessif
Le stress physique ou émotionnel peut perturber l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. Le même facteur de stress peut déclencher un effluvium télogène, où de nombreux cheveux tombent en même temps.
Carences en fer, vitamine D ou autres nutriments
Des saignements abondants ou prolongés peuvent réduire les réserves de fer. Une ferritine basse, une carence en vitamine D et un faible taux de zinc sont tous associés à une chute accrue chez certaines personnes.
À quoi ressemble généralement la chute de cheveux dans ces cas
Chute diffuse : davantage de cheveux dans la bonde de la douche, sur l’oreiller ou dans la brosse.
Alopécie féminine : raie qui s’élargit, volume réduit au sommet et cheveux miniaturisés.
Changements de texture : cheveux plus secs, plus faibles ou qui se cassent plus facilement.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous si les règles irrégulières durent plus de 2 à 3 cycles, si la chute est soudaine ou importante, ou si vous présentez également des symptômes tels que l’acné, une pilosité faciale, des variations de poids, de la fatigue ou de nouveaux maux de tête.
Consultez en urgence en cas de saignements très abondants, d’étourdissements, d’évanouissement ou de douleurs pelviennes sévères.
Examens couramment utilisés par les médecins
Les antécédents médicaux et l’examen du cuir chevelu constituent le point de départ. Selon les symptômes, les examens courants incluent :
- Test de grossesse (le cas échéant)
- Numération formule sanguine (NFS) et ferritine (réserves de fer)
- Hormone thyréostimulante (TSH) ± T4 libre
- Vitamine D (25‑OH) et parfois zinc ou B12
- Testostérone totale/libre, DHEA‑S et SHBG en cas de suspicion de SOPK
- Prolactine
Une échographie pelvienne peut être recommandée si un SOPK ou d’autres causes gynécologiques sont suspectées.
Options de traitement pour soutenir la régulation du cycle et la repousse des cheveux
Traiter la cause sous-jacente
Le traitement du SOPK peut inclure des changements de mode de vie, la metformine et une contraception hormonale. Certaines patientes utilisent également des antiandrogènes sous supervision médicale.
Les troubles liés à la thyroïde ou à la prolactine s’améliorent généralement avec un traitement ciblé une fois le diagnostic confirmé.
Stratégie nutritionnelle et de supplémentation
Privilégiez les protéines, les aliments riches en fer et une alimentation équilibrée. Si la ferritine ou la vitamine D est basse, corriger la carence aide souvent à réduire la chute avec le temps.
Ne supplémentez que ce dont vous avez besoin. Un excès de fer, de vitamine A ou de biotine à forte dose peut poser des problèmes ou interférer avec les analyses.
Stress et sommeil
Réduire le stress chronique et améliorer la qualité du sommeil peut aider à normaliser les cycles et à atténuer l’effluvium télogène. De petits changements constants sont généralement plus efficaces que des routines extrêmes.
Traitements axés sur les cheveux
Le minoxidil topique est l’une des options les plus étudiées pour l’alopécie féminine et peut également aider certaines personnes à récupérer de la densité après une chute. Il fonctionne mieux lorsqu’il est utilisé régulièrement pendant plusieurs mois.
Les habitudes respectueuses du cuir chevelu comptent : lavage doux, limitation des coiffures serrées et réduction du coiffage fréquent à la chaleur.
Combien de temps dure généralement la récupération
En cas d’effluvium télogène, la chute s’améliore souvent en 3 à 6 mois une fois le facteur déclenchant éliminé. Retrouver une densité visible prend plus de temps car les cheveux poussent lentement. Si l’éclaircissement est dû à une sensibilité aux androgènes (comme dans l’alopécie féminine liée au SOPK), le traitement est généralement continu pour maintenir les résultats.
F.A.Q.
La chute de cheveux liée au SOPK peut-elle être inversée ?
De nombreuses personnes constatent une amélioration lorsque les niveaux d’androgènes sont maîtrisés et que le traitement débute tôt. Les résultats varient selon les individus, et la miniaturisation folliculaire de longue durée est plus difficile à inverser complètement.
Dans combien de temps verrai-je une repousse après le traitement de la cause ?
La chute peut ralentir en quelques mois, mais une repousse visible prend souvent de 4 à 9 mois. La régularité est essentielle, et des analyses de suivi peuvent confirmer l’amélioration des niveaux hormonaux et nutritionnels.
Quelle alimentation soutient les hormones et les cheveux ?
Un programme équilibré avec suffisamment de protéines, d’aliments riches en fer, de fibres et de bonnes graisses soutient la santé des cheveux et le métabolisme. Pour le SOPK, des repas réguliers aidant à stabiliser la glycémie peuvent également favoriser l’équilibre hormonal.