Quel médecin consulter pour la perte de cheveux
La plupart des personnes devraient commencer par consulter un dermatologue pour la perte de cheveux. Un dermatologue peut poser un diagnostic, prescrire des examens si nécessaire et initier un traitement médical. Si la perte est stable et que vous envisagez une solution chirurgicale, un spécialiste qualifié de la greffe capillaire est l’étape suivante. Votre médecin généraliste peut également coordonner les orientations vers les spécialistes.
Commencer par un dermatologue
La perte de cheveux est généralement liée au cuir chevelu et aux follicules pileux, c’est pourquoi les dermatologues sont souvent le premier recours. Ils peuvent distinguer les causes courantes comme l’alopécie androgénétique (perte de cheveux héréditaire), la chute temporaire et les affections inflammatoires.
Un dermatologue recherchera des déclencheurs comme une maladie récente, une perte de poids, de nouveaux médicaments, des coiffures serrées ou des changements hormonaux. Il peut aussi vérifier la présence de problèmes du cuir chevelu tels que pellicules, psoriasis ou infections susceptibles d’aggraver la chute.
Cherchez un dermatologue certifié ayant de l’expérience dans les troubles capillaires lorsque c’est possible. Certaines cliniques utilisent le terme « trichologue », mais la formation et les qualifications varient largement, il est donc préférable de vérifier les compétences médicales.
Quand consulter un spécialiste de la greffe capillaire
La greffe capillaire peut être efficace pour la perte de cheveux permanente, mais ce n’est généralement pas la première étape. Les résultats à long terme sont meilleurs lorsque la cause sous-jacente est comprise et que la perte est stable.
Les spécialistes de la greffe capillaire se concentrent sur la restauration chirurgicale, y compris les techniques de prélèvement et d’implantation de greffons. Dans de nombreux pays, ces interventions sont pratiquées par des dermatologues ou chirurgiens plasticiens ayant une formation spécifique.
Une bonne consultation chirurgicale doit inclure une évaluation de votre candidature, des attentes réalistes sur la densité, une discussion sur les cicatrices et la récupération, ainsi qu’un plan pour protéger les cheveux existants. Méfiez-vous des cliniques qui négligent l’évaluation médicale ou promettent des résultats « garantis ».
Autres professionnels de santé pouvant aider
Selon vos symptômes, d’autres professionnels peuvent être impliqués. Votre médecin généraliste peut rechercher les causes courantes comme une maladie thyroïdienne, une carence en fer ou des effets secondaires de médicaments, et organiser les orientations.
Si un déséquilibre hormonal est suspecté, un endocrinologue ou un gynécologue peut évaluer des affections comme le SOPK, les changements post-partum ou la chute liée à la ménopause. En présence de symptômes systémiques (fatigue, douleurs articulaires, éruptions cutanées), votre médecin pourra envisager des causes auto-immunes et vous orienter en conséquence.
Un(e) diététicien(ne) peut être utile si la nutrition est en cause, notamment après un régime restrictif ou des troubles digestifs. Un soutien en santé mentale peut aussi aider si le stress, l’anxiété ou la trichotillomanie jouent un rôle.
À quoi s’attendre lors d’une consultation pour chute de cheveux
Le professionnel commencera par un interrogatoire détaillé et un examen du cuir chevelu. Il peut poser des questions sur les antécédents familiaux, les grossesses, une maladie récente, de nouveaux compléments ou médicaments, et la rapidité de la chute.
Des examens courants au cabinet incluent le test de traction et la dermoscopie (examen rapproché du cuir chevelu et des follicules). Des photos ou mesures peuvent être prises pour suivre l’évolution.
Des analyses sanguines peuvent être recommandées pour rechercher des causes traitables comme des problèmes thyroïdiens, une anémie ou des carences en vitamines et minéraux. Parfois, une biopsie du cuir chevelu est utile pour confirmer une alopécie cicatricielle ou une maladie inflammatoire.
Traitements que votre médecin peut recommander
Le traitement dépend du diagnostic, donc deux personnes souffrant de « perte de cheveux » peuvent recevoir des approches totalement différentes. Votre médecin peut recommander des traitements topiques, des médicaments sur ordonnance, des procédures ou une combinaison.
Pour la perte de type androgénétique, le minoxidil topique est souvent utilisé, et certains patients peuvent être éligibles à des traitements oraux comme le finastéride (souvent pour les hommes) ou des thérapies anti-androgènes (souvent pour les femmes). Le médecin évaluera les bénéfices, les effets secondaires et les considérations liées à la grossesse.
En cas de perte inflammatoire ou auto-immune, le traitement peut inclure des anti-inflammatoires comme les corticoïdes ou d’autres médicaments modulant l’immunité. Si une infection ou une maladie du cuir chevelu est présente, la traiter peut réduire la casse et la chute.
Le PRP (plasma riche en plaquettes) et les lasers à faible intensité sont proposés dans de nombreuses cliniques, mais les résultats varient et les coûts peuvent s’accumuler. Demandez quelles preuves soutiennent leur recommandation, ce que comprend le traitement complet et à quoi ressemble l’entretien.
La greffe capillaire est envisagée lorsque la perte est permanente et stable, et qu’il existe une zone donneuse suffisante. Même après chirurgie, un traitement médical continu est souvent conseillé pour protéger les cheveux environnants.
Comment choisir le bon médecin ou la bonne clinique
Commencez par vérifier les diplômes et la transparence. Confirmez la certification du praticien, demandez qui réalise chaque étape de l’intervention, et obtenez des explications claires sur les risques, la récupération et les résultats réalistes.
Cherchez des résultats avant/après cohérents et bien documentés chez des patients ayant des caractéristiques capillaires similaires aux vôtres. Les avis en ligne peuvent être utiles, surtout s’ils décrivent l’ensemble du parcours, pas seulement la première consultation.
La communication est essentielle. Vous devriez quitter la consultation avec un diagnostic probable, un plan clair, un calendrier de suivi—et savoir quels changements nécessitent une nouvelle visite.
Habitudes à domicile pour favoriser la santé capillaire
Des soins capillaires doux aident à protéger les cheveux fragiles. Évitez les coiffures serrées, limitez les appareils chauffants et traitements chimiques agressifs, et traitez rapidement les démangeaisons ou pellicules plutôt que de gratter.
Visez une alimentation équilibrée riche en protéines, aliments riches en fer et un large éventail de fruits et légumes. En cas de suspicion de carence, il vaut mieux faire un test plutôt que de prendre des compléments à forte dose sans indication.
Le stress, le sommeil et le tabac peuvent influencer la chute chez certaines personnes. De petits ajustements réguliers au quotidien soutiennent souvent le traitement médical, même s’ils ne sont pas une « cure » à eux seuls.
Questions fréquentes
Dois-je consulter un dermatologue en premier pour la perte de cheveux ?
Oui. Les dermatologues posent le diagnostic, recherchent les affections inflammatoires ou cicatricielles du cuir chevelu et initient des traitements fondés sur des preuves. Ils peuvent aussi vous indiquer quand une consultation chirurgicale est appropriée.
Quand la perte de cheveux est-elle urgente ?
Consultez rapidement en cas de chute soudaine, par plaques, douloureuse, accompagnée de plaies ou squames sur le cuir chevelu, ou de symptômes généraux comme fièvre, variations de poids ou fatigue intense.
Mon médecin généraliste peut-il m’aider ?
Souvent, oui. Les médecins généralistes peuvent revoir les traitements, rechercher des troubles thyroïdiens ou une anémie, et prescrire des bilans initiaux. Ils peuvent également vous orienter vers un spécialiste si besoin.
Ai-je besoin de tests sanguins ?
Pas toujours, mais ils sont fréquents en cas de chute récente, diffuse ou inexpliquée. Les analyses peuvent aider à identifier des causes traitables comme un déséquilibre thyroïdien, un faible taux de fer ou des carences nutritionnelles.
Quand consulter un spécialiste en greffe capillaire ?
Envisagez une consultation si la perte est stable et que vous souhaitez une restauration permanente. Un spécialiste fiable discutera aussi des traitements médicaux pour protéger les cheveux restants.
Les compléments préviennent-ils la chute ?
Ils ne sont utiles qu’en cas de carence ou de besoin médical spécifique. En prendre trop peut être nocif, donc demandez conseil à votre médecin pour savoir ce qui vous convient.