Alopecia Androgénétique (Perte de Cheveux de Type Masculin)
L’alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de perte de cheveux à long terme chez les hommes et une cause fréquente d’amincissement chez les femmes.
C’est une affection d’origine génétique, influencée par les hormones, qui entraîne une miniaturisation progressive des follicules et un amincissement capillaire au fil du temps.
Qu’est‑ce que l’alopécie androgénétique ?
L’alopécie androgénétique est une forme héréditaire de perte de cheveux qui touche environ 80 à 90 % des hommes à des degrés divers et une proportion significative des femmes plus tard dans la vie.
Cette condition se développe en raison d’une sensibilité génétique des follicules pileux aux androgènes, en particulier à la dihydrotestostérone (DHT). Avec le temps, les follicules affectés produisent des cheveux plus fins et plus courts jusqu’à ce que la croissance s’arrête complètement.
Alopécie Androgénétique chez les Hommes
La perte de cheveux de type masculin commence généralement entre la fin de l’adolescence et le début de la quarantaine, bien que l’âge d’apparition varie considérablement.
Schémas Courants chez les Hommes
La perte de cheveux suit typiquement un schéma reconnaissable :
Recul des tempes
Amincissement au sommet du crâne (vertex)
Fusion progressive de l’amincissement frontal et du vertex
L’évolution est lente et peut se produire par cycles, avec des périodes de chute plus importante suivies de phases de stabilité relative.
Causes de l’Alopécie Androgénétique chez les Hommes
Les principaux facteurs incluent :
Prédisposition génétique
Sensibilité des follicules capillaires à la DHT
Changements liés à l’âge dans les cycles de croissance des cheveux
La DHT raccourcit la phase anagène (phase de croissance) des follicules. À chaque cycle, les nouveaux cheveux deviennent plus fins et plus faibles jusqu’à ce que l’activité folliculaire cesse.
Symptômes chez les Hommes
L’alopécie androgénétique ne provoque pas de chute soudaine ou localisée. Les signes apparaissent progressivement :
Recul de la ligne frontale des cheveux
Visibilité accrue du cuir chevelu au sommet
Réduction générale de la densité capillaire
La calvitie complète peut se développer sur de nombreuses années, en fonction des facteurs génétiques individuels.
Alopécie Androgénétique chez les Femmes
Bien qu’elle soit plus souvent associée aux hommes, l’alopécie androgénétique touche également les femmes. Elle est souvent appelée perte de cheveux de type féminin.
Comment elle se manifeste chez les Femmes
Chez les femmes, la perte de cheveux se présente généralement comme :
Amincissement diffus sur le dessus de la tête
Élargissement de la raie centrale
Conservation de la ligne frontale
La calvitie complète est extrêmement rare chez les femmes.
Causes de l’Alopécie Androgénétique chez les Femmes
La perte de cheveux de type féminin est influencée par :
Prédisposition génétique
Changements hormonaux liés à l’âge
Sensibilité accrue des follicules aux niveaux normaux d’androgènes
Contrairement aux hommes, les femmes n’ont souvent pas de niveaux élevés d’androgènes. Au lieu de cela, leurs follicules réagissent plus fortement à l’activité hormonale normale.
Symptômes chez les Femmes
L’amincissement des cheveux progresse lentement et uniformément. Les cheveux individuels deviennent plus fins, ce qui entraîne une réduction du volume plutôt que des zones entièrement dégarnies.
La condition devient souvent plus visible après la ménopause, mais peut commencer plus tôt chez les personnes génétiquement prédisposées.
Approches de Traitement pour l’Alopécie Androgénétique
Le traitement vise à ralentir la progression et à préserver les cheveux existants. La repousse des follicules perdus est limitée sans intervention chirurgicale.
Options Non Chirurgicales
Des traitements médicaux et de soutien peuvent aider à maintenir la densité capillaire actuelle :
Médicaments topiques ou oraux prescrits par des spécialistes
Thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP)
Traitements ciblés sur le cuir chevelu pour soutenir les follicules
Ces méthodes ne restaurent pas définitivement les cheveux perdus mais peuvent retarder l’amincissement ultérieur.
Traitement Chirurgical
La transplantation capillaire est actuellement la seule méthode capable de restaurer des cheveux dans les zones où les follicules ne sont plus actifs.
Les techniques modernes consistent à transférer des follicules sains de zones donneuses vers des régions clairsemées ou chauves. L’aptitude dépend de l’âge, de l’état de santé et de la qualité des cheveux donneurs.
Perspective à Long Terme
L’alopécie androgénétique est une condition progressive. Un diagnostic précoce permet de mieux préserver les cheveux existants et d’accéder à davantage d’options de traitement.
Les stratégies de prise en charge doivent être individualisées et guidées par des professionnels médicaux qualifiés.
Questions Fréquemment Posées
L’alopécie androgénétique est‑elle génétique ?
Oui. Les antécédents familiaux constituent le facteur de risque le plus fort pour développer ce type de perte de cheveux.
L’alopécie androgénétique touche‑t‑elle les femmes ?
Oui. Elle est fréquente chez les femmes, en particulier avec l’âge, bien que le schéma soit différent de celui des hommes.
L’alopécie androgénétique peut‑elle être complètement inversée ?
Non. Les traitements non chirurgicaux peuvent ralentir la progression, mais les follicules pileux perdus ne peuvent pas être régénérés naturellement.
À quel âge commence la calvitie de type masculin ?
Elle peut débuter à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine, bien que l’âge d’apparition varie considérablement.
La greffe de cheveux est‑elle permanente ?
Oui. Les follicules transplantés sont généralement résistants à la DHT et peuvent offrir des résultats durables lorsqu’ils sont correctement réalisés.