Bloqueadores de DHT: La guía esencial contra la caída del cabello
Los bloqueadores de DHT reducen los efectos de la dihidrotestosterona en los folículos del cuero cabelludo, lo que puede ralentizar la caída del cabello de patrón en personas genéticamente sensibles a la DHT. Las opciones con receta como la finasterida son las más estudiadas, mientras que los ingredientes “naturales” suelen tener menos evidencia. Los cambios significativos suelen tardar meses, y los efectos secundarios y las precauciones en el embarazo son importantes.
Esta información es educativa y no sustituye el consejo médico. Si la caída del cabello es repentina, en parches, dolorosa o acompañada de descamación del cuero cabelludo, consulta a un dermatólogo para descartar otras causas.
¿Qué es la DHT?
La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona que se produce cuando el cuerpo convierte la testosterona mediante una enzima llamada 5-alfa-reductasa. La DHT tiene funciones normales en el organismo, pero en la alopecia androgenética (caída de cabello de patrón), puede acortar el ciclo de crecimiento del cabello y miniaturizar progresivamente los folículos.
No todas las personas con DHT experimentan adelgazamiento del cabello. El factor clave es la sensibilidad genética de los folículos del cuero cabelludo, lo que hace que reaccionen con más intensidad a la DHT con el tiempo.
Cómo contribuye la DHT a la caída del cabello de patrón
En la alopecia androgenética, los folículos afectados se encogen y producen cabellos más finos y cortos en cada ciclo. Con el tiempo, esos cabellos pueden volverse tan delgados que el cuero cabelludo parece menos denso, especialmente en la línea frontal y la coronilla.
Dado que la caída del cabello de patrón progresa lentamente, el tratamiento temprano suele ofrecer la mejor oportunidad de mantener la densidad.
Cómo funcionan los bloqueadores de DHT
La mayoría de los bloqueadores de DHT actúan reduciendo los niveles de DHT o disminuyendo su actividad alrededor del folículo. El enfoque médico principal es inhibir la 5-alfa-reductasa, lo que reduce la conversión de testosterona en DHT.
Los bloqueadores de DHT no crean nuevos folículos. Su objetivo es ralentizar la miniaturización y ayudar a los folículos existentes a producir cabellos más fuertes.
Bloqueadores de DHT con receta
Finasterida
La finasterida es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa comúnmente recetado para la caída del cabello de patrón masculino. Se toma normalmente a diario, y los estudios muestran una mejora medible en el conteo de cabello en unos 6 meses para muchos usuarios, con avances continuos durante un año.
La finasterida no se recomienda durante el embarazo y no debe ser manipulada por personas embarazadas o que puedan quedar embarazadas. Si estás intentando concebir o tienes preocupaciones de fertilidad, consulta los riesgos y el momento adecuado con un profesional.
Dutasterida
La dutasterida inhibe más de una forma de 5-alfa-reductasa y puede reducir la DHT con más intensidad que la finasterida. En los estudios, a menudo tiene un rendimiento igual o superior a la finasterida en cuanto al crecimiento del cabello, aunque puede recetarse fuera de indicación para la caída en algunas regiones.
Debido a su potencia y a que permanece más tiempo en el cuerpo, la supervisión médica es especialmente importante. Los efectos secundarios pueden coincidir con los de la finasterida, y también aplican las precauciones durante el embarazo.
Finasterida tópica y tratamientos combinados
La finasterida tópica tiene como objetivo administrar el medicamento al cuero cabelludo limitando la exposición sistémica. Algunas personas la usan sola o junto con minoxidil, según la tolerancia y los objetivos.
La formulación y la dosis varían ampliamente entre productos y farmacias. Un dermatólogo puede ayudar a elegir una opción y hacer un seguimiento seguro de los resultados.
Bloqueadores de DHT naturales y de venta libre
Los bloqueadores de DHT “naturales” suelen ser suplementos o ingredientes tópicos comercializados para favorecer el crecimiento del cabello. La evidencia es mixta: algunos estudios sugieren beneficios modestos, pero los resultados son generalmente menores y menos consistentes que los de las terapias con receta.
Ingredientes comunes
El saw palmetto es el suplemento más estudiado en esta categoría y puede ayudar a algunas personas, especialmente cuando se usa en fórmulas con varios ingredientes. El aceite de semilla de calabaza y el extracto de té verde también son populares, pero los datos clínicos son menos sólidos.
Si tomas suplementos, asegúrate de que estén probados por terceros y evita combinar múltiples productos con actividad hormonal. Los suplementos también pueden causar efectos secundarios o interactuar con medicamentos.
Champú de ketoconazol y cuidado del cuero cabelludo
Los champús con ketoconazol se usan a veces como complemento para la inflamación del cuero cabelludo y la caspa, que pueden empeorar la caída. No son bloqueadores de DHT por sí solos, pero una buena higiene del cuero cabelludo puede favorecer la constancia del tratamiento.
Efectos secundarios y consideraciones de seguridad
Los posibles efectos secundarios de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa incluyen disminución de la libido, cambios en la erección o la eyaculación, y síntomas relacionados con el estado de ánimo en un subconjunto de usuarios. Muchas personas no presentan efectos notorios, y algunos se resuelven al suspender el tratamiento.
Si notas efectos sexuales persistentes, nuevos síntomas de depresión o ansiedad, sensibilidad o un bulto en el pecho, suspende la medicación y consulta a un médico de inmediato.
¿Quién es un buen candidato para los bloqueadores de DHT?
Los bloqueadores de DHT son más útiles para la alopecia androgenética (caída de cabello de patrón). Es menos probable que ayuden en casos de caída provocada por deficiencia de hierro, problemas tiroideos, tracción, enfermedades autoinmunes o efluvio telógeno por estrés agudo.
Las mujeres también pueden experimentar caída de patrón, pero la elección del tratamiento depende del potencial de embarazo y del historial hormonal. Un profesional puede confirmar el diagnóstico y hablar sobre opciones más seguras.
Cuándo esperar resultados
El cabello crece lentamente, así que la paciencia es clave. Muchas personas notan primero una reducción en la caída, seguida de cambios graduales en la densidad. Un plazo realista es de 3 a 6 meses para ver mejoras tempranas, con resultados más claros entre 9 y 12 meses.
Si suspendes un bloqueador de DHT, los beneficios obtenidos suelen desaparecer en varios meses a medida que los folículos vuelven a su patrón base.
Alternativas y tratamientos complementarios
El minoxidil (tópico u oral, con receta) es un tratamiento complementario común porque actúa mediante un mecanismo diferente. Para algunas personas, combinar minoxidil con un bloqueador de DHT mejora la respuesta general.
Otras opciones incluyen plasma rico en plaquetas (PRP), terapia láser de baja intensidad, microneedling y trasplante capilar en casos avanzados. Los pilares del estilo de vida—proteína adecuada, buen sueño y control de la irritación del cuero cabelludo—ayudan a respaldar cualquier régimen.
Preguntas frecuentes
¿Los bloqueadores de DHT realmente funcionan para la caída del cabello?
Pueden ayudar cuando la caída se debe a alopecia androgenética. Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa con receta son los mejor respaldados por la evidencia clínica. Los resultados varían según la genética, el momento de inicio del tratamiento y la constancia de uso.
¿Son comunes los efectos secundarios?
La mayoría de los usuarios toleran bien el tratamiento, pero los efectos secundarios son posibles. Si ocurren, habla con un profesional sobre la dosis, la formulación y las alternativas en lugar de continuar con los síntomas.
¿Qué más puedo hacer además de usar bloqueadores de DHT?
El minoxidil es una opción no hormonal de primera línea para muchas personas. Si buscas apoyo con procedimientos, el PRP y la terapia láser de baja intensidad pueden ayudar a algunos pacientes. Para una recesión o adelgazamiento significativo, se puede considerar un trasplante capilar una vez que la caída esté estabilizada.
¿Cuándo debo ver a un dermatólogo?
Consulta a un dermatólogo si la caída del cabello es rápida, en parches o está acompañada de picazón, dolor, descamación o cicatrices. También vale la pena una evaluación si no estás seguro de que tu patrón coincida con la alopecia androgenética o si tienes condiciones médicas que afectan las opciones de tratamiento.
