Frontale fibrosierende Alopezie (FFA) ist eine Form der narbenbildenden Alopezie, die zu dauerhaftem Haarausfall führt und vor allem den vorderen Haaransatz, die Schläfen und die Augenbrauen betrifft. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen nach der Menopause auf, kann aber auch bei jüngeren Frauen und in seltenen Fällen bei Männern auftreten.

Im Gegensatz zu vorübergehendem Haarausfall führt FFA zur Zerstörung der Haarfollikel, die durch Narbengewebe ersetzt werden. Einmal durch FFA verlorenes Haar wächst nicht nach, weshalb eine frühzeitige Erkennung und Behandlung entscheidend für die Eindämmung des Fortschreitens der Erkrankung ist.

Die genaue Ursache von FFA ist nach wie vor unbekannt, aber Forscher glauben, dass eine Kombination aus genetischen, hormonellen und umweltbedingten Faktoren zu ihrer Entstehung beiträgt.

Zu den möglichen Ursachen gehören:

Autoimmunreaktion – Das Immunsystem greift fälschlicherweise die Haarfollikel an, was zu Entzündungen und Narbenbildung führt.
Hormonelle Veränderungen – Die Erkrankung betrifft vor allem Frauen nach der Menopause, was auf einen Zusammenhang mit hormonellen Ungleichgewichten hindeutet.
Genetik – Einige Studien deuten darauf hin, dass FFA in Familien vorkommen kann, was auf eine erbliche Komponente hindeutet.
Umweltfaktoren – Bestimmte Hautpflegeprodukte, Sonnenschutzmittel und Schadstoffe wurden als mögliche Auslöser untersucht.

Da es sich bei FFA um eine fortschreitende Erkrankung handelt, kann die frühzeitige Identifizierung und Behandlung dieser Faktoren dazu beitragen, ihr Fortschreiten zu verlangsamen.

Obwohl FFA jeden betreffen kann, sind bestimmte Personen anfälliger für diese Erkrankung. Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

Frauen nach der Menopause – Die meisten Fälle von FFA treten bei Frauen über 50 Jahren auf.
Personen mit Haarausfall in der Familienanamnese – Eine genetische Veranlagung kann die Anfälligkeit erhöhen.
Menschen mit Autoimmunerkrankungen – Erkrankungen wie Lupus und Schilddrüsenstörungen können zu FFA beitragen.
Häufige Verwendung von Hautpflegeprodukten – Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von Sonnenschutzmitteln oder bestimmten Kosmetika mit FFA in Verbindung stehen könnte, allerdings sind hierzu weitere Untersuchungen erforderlich.

FFA entwickelt sich in der Regel langsam im Laufe der Zeit, sodass frühe Symptome leicht zu übersehen sind. Häufige Anzeichen für FFA sind:

Allmählich zurückgehender Haaransatz – Der Haarausfall beginnt in der Regel an der Vorderseite der Kopfhaut und breitet sich mit der Zeit nach hinten aus.
Ausdünnung oder Verlust der Augenbrauen – Viele Betroffene leiden unter Augenbrauenhaarausfall, manchmal noch bevor der Haarausfall auf der Kopfhaut beginnt.
Rötungen und Reizungen – Die betroffenen Stellen können entzündet erscheinen, mit sichtbaren Rötungen um die Haarfollikel herum.
Juckreiz und Brennen – Manche Menschen verspüren Unbehagen oder Kribbeln auf der Kopfhaut, bevor sie den Haarausfall bemerken.
Glatte, glänzende Kopfhaut – Mit fortschreitender Vernarbung kann die betroffene Stelle aufgrund der Zerstörung der Haarfollikel glatt erscheinen.

Die Diagnose von FFA erfordert eine gründliche Untersuchung durch einen Dermatologen. Zu den gängigen Diagnosemethoden gehören:

Untersuchung der Kopfhaut – Der Arzt beurteilt das Haarausfallmuster und Anzeichen einer Entzündung.
Trichoskopie – Eine vergrößerte Untersuchung der Kopfhaut zur Analyse von Follikelschäden.
Kopfhautbiopsie – Zur Bestätigung von Narbenbildung und Entzündungen kann eine kleine Probe des Kopfhautgewebes zur Analyse entnommen werden.
Bluttests – Diese können durchgeführt werden, um andere Autoimmun- oder Hormonerkrankungen auszuschließen.

Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich, um mit der Behandlung zu beginnen, bevor es zu einem signifikanten Haarausfall kommt.

Obwohl es keine Heilung für FFA gibt, können verschiedene Behandlungen helfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.

Kortikosteroide – Topische, orale oder injizierbare Steroide helfen, Entzündungen und die Aktivität des Immunsystems zu reduzieren.
Antiandrogene Medikamente – Finasterid und Dutasterid können verschrieben werden, um Hormone zu blockieren, die mit Haarausfall in Verbindung stehen.
Hydroxychloroquin – Ein orales Medikament, das manchmal zur Behandlung von autoimmunbedingtem Haarausfall eingesetzt wird.
Plättchenreiches Plasma (PRP)-Therapie – PRP-Injektionen können dazu beitragen, die Gesundheit der Kopfhaut zu verbessern und den Haarerhalt zu fördern.
Haartransplantation – In einigen Fällen kann eine Haartransplantation eine Option sein, sobald die Entzündung vollständig unter Kontrolle ist.

Der Behandlungserfolg ist unterschiedlich, und für optimale Ergebnisse ist oft eine Kombination verschiedener Therapien erforderlich.

Obwohl FFA nicht rückgängig gemacht werden kann, können bestimmte Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, weiteren Haarausfall zu verhindern und die Kopfhaut zu schützen.

Vermeiden Sie aggressive Haarbehandlungen – Chemische Behandlungen, übermäßiges Styling mit Hitze und straffe Frisuren können den Haarausfall verschlimmern.
Verwenden Sie sanfte Haarpflegeprodukte – Entscheiden Sie sich für sulfatfreie Shampoos und beruhigende Kopfhautbehandlungen.
Schützen Sie Ihre Kopfhaut vor Sonneneinstrahlung – Tragen Sie Hüte oder verwenden Sie Sonnenschutzmittel, um UV-Schäden zu reduzieren.
Ernähren Sie sich nährstoffreich – Vitamine wie Biotin, Vitamin D und Eisen unterstützen die Gesundheit der Haare.
Reduzieren Sie Stress – Chronischer Stress kann zu Haarausfall beitragen, daher können Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation helfen.