Androgenetische Alopezie (Haarausfall im männlichen Muster)
Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Ursache für langfristigen Haarausfall bei Männern und eine häufige Ursache für Haarverdünnung bei Frauen.
Es handelt sich um eine genetisch bedingte Erkrankung, die von Hormonen beeinflusst wird und im Laufe der Zeit zu einer allmählichen Miniaturisierung der Haarfollikel und fortschreitender Haarverdünnung führt.
Was ist androgenetische Alopezie?
Die androgenetische Alopezie ist eine erbliche Form des Haarausfalls, die etwa 80–90 % der Männer in unterschiedlichem Ausmaß betrifft und auch einen bedeutenden Anteil der Frauen im späteren Leben.
Die Erkrankung entwickelt sich aufgrund einer genetischen Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen, insbesondere Dihydrotestosteron (DHT). Im Laufe der Zeit produzieren betroffene Follikel dünnere und kürzere Haare, bis das Wachstum schließlich aufhört.
Androgenetische Alopezie bei Männern
Haarausfall im männlichen Muster beginnt normalerweise zwischen dem späten Teenageralter und den frühen Vierzigern, wobei der Beginn stark variieren kann.
Typische Muster bei Männern
Der Haarausfall folgt typischerweise einem erkennbaren Muster:
Rückgang an den Schläfen
Verdünnung am Hinterkopf (Scheitel)
Allmähliches Zusammenwachsen der Verdünnungen von Stirn und Scheitel
Der Verlauf ist langsam und kann in Zyklen auftreten, mit Phasen verstärkter Ausdünnung, gefolgt von relativer Stabilität.
Ursachen der androgenetischen Alopezie bei Männern
Die Hauptfaktoren umfassen:
Genetische Prädisposition
Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber DHT
Alterungsbedingte Veränderungen im Haarwachstumszyklus
DHT verkürzt die anagene (Wachstums‑)Phase der Haarfollikel. Mit jedem Zyklus wachsen die neuen Haare dünner und schwächer, bis die Follikelaktivität schließlich stoppt.
Symptome bei Männern
Androgenetische Alopezie verursacht keinen plötzlichen oder fleckenweisen Haarausfall. Stattdessen entwickeln sich die Anzeichen allmählich:
Zurückweichende Stirnhaarlinie
Erhöhte Sichtbarkeit der Kopfhaut am Scheitel
Gesamte Reduktion der Haardichte
Kompletter Haarausfall kann über viele Jahre auftreten, abhängig von den individuellen genetischen Faktoren.
Androgenetische Alopezie bei Frauen
Obwohl sie häufiger mit Männern in Verbindung gebracht wird, betrifft die androgenetische Alopezie auch Frauen. Sie wird oft als Haarausfall im weiblichen Muster bezeichnet.
Wie sie sich bei Frauen zeigt
Bei Frauen äußert sich der Haarausfall meist wie folgt:
Diffuse Ausdünnung am Scheitel
Verbreiterung des Mittelscheitels
Erhalt der Stirnhaarlinie
Komplette Glatzenbildung ist bei Frauen äußerst selten.
Ursachen der androgenetischen Alopezie bei Frauen
Der Haarausfall im weiblichen Muster wird beeinflusst durch:
Genetische Veranlagung
Hormonelle Veränderungen im Alter
Erhöhte Follikelsensitivität gegenüber normalen Androgenspiegeln
Im Gegensatz zu Männern haben Frauen oft keine erhöhten Androgenspiegel. Stattdessen reagieren die Follikel stärker auf normale hormonelle Aktivität.
Symptome bei Frauen
Die Haarverdünnung schreitet langsam und gleichmäßig voran. Einzelne Haare werden feiner, was zu einem insgesamt reduzierten Volumen führt, statt zu deutlich kahlen Stellen.
Die Erkrankung wird oft nach den Wechseljahren deutlicher, kann aber bei genetisch vorbelasteten Personen auch früher beginnen.
Behandlungsansätze für androgenetische Alopezie
Die Behandlung konzentriert sich darauf, das Fortschreiten zu verlangsamen und das vorhandene Haar zu erhalten. Ein Nachwachsen verlorener Follikel ist ohne chirurgischen Eingriff begrenzt.
Nicht‑chirurgische Optionen
Medizinische und unterstützende Behandlungen können helfen, die aktuelle Haardichte zu erhalten:
Topische oder orale Medikamente, verschrieben von Spezialisten
Plättchenreiches Plasma (PRP)‑Therapie
Kopfhautinfiltrations‑ und follikelfördernde Behandlungen
Diese Methoden stellen verloren gegangenes Haar nicht dauerhaft wieder her, können aber die weitere Ausdünnung verzögern.
Chirurgische Behandlung
Die Haartransplantation ist derzeit die einzige Methode, die Haare in Bereichen wiederherstellen kann, in denen die Follikel nicht mehr aktiv sind.
Moderne Techniken umfassen die Übertragung gesunder Follikel aus Spenderbereichen in dünner werdende oder kahle Regionen. Die Eignung hängt von Alter, Gesundheitszustand und Spenderhaarqualität ab.
Langzeit‑Prognose
Die androgenetische Alopezie ist eine fortschreitende Erkrankung. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine bessere Erhaltung des vorhandenen Haares und mehr Behandlungsoptionen.
Die Behandlungsstrategien sollten individuell angepasst und von qualifizierten medizinischen Fachkräften begleitet werden.
Häufig gestellte Fragen
Ist androgenetische Alopezie genetisch?
Ja. Die familiäre Vorgeschichte ist der stärkste Risikofaktor für die Entwicklung dieser Art von Haarausfall.
Betroffen androgenetische Alopezie auch Frauen?
Ja. Sie ist bei Frauen häufig, insbesondere mit zunehmendem Alter, wobei das Muster anders als bei Männern ist.
Kann androgenetische Alopezie vollständig rückgängig gemacht werden?
Nein. Nicht‑chirurgische Behandlungen können das Fortschreiten verlangsamen, aber verlorene Haarfollikel können nicht auf natürliche Weise regeneriert werden.
In welchem Alter beginnt der männliche Haarausfall?
Er kann im späten Teenageralter oder in den frühen Zwanzigern beginnen, obwohl der Beginn stark variieren kann.
Ist eine Haartransplantation dauerhaft?
Ja. Transplantierte Haarfollikel sind in der Regel resistent gegen DHT und können langfristige Ergebnisse liefern, wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird.