Некроза на скалпа след трансплантация на коса

Некроза на скалпа след трансплантация на коса

Некрозата на скалпа след трансплантация на коса е тъканно увреждане, причинено от намалено кръвоснабдяване на част от скалпа. Това е необичайно, но изисква бърза медицинска помощ, тъй като ранното лечение може да ограничи белезите и да защити оцеляването на присадката. Силна болка, тъмна или черна кожа или отворена рана са ключови сигнали – незабавно се свържете с вашата клиника.

Какво е некроза на скалпа?

Некроза означава смърт на тъкан. При възстановяването на косата обикновено се отнася до малък участък от кожата на скалпа, който губи кръвоснабдяването си и започва да се разпада.

Некрозата на реципиентното място се счита за рядка, но е едно от най-сериозните усложнения, тъй като може да повлияе на заздравяването и крайния козметичен резултат.

Защо може да възникне некроза след трансплантация на коса?

Скалпът има богата мрежа от кръвоносни съдове, но определени зони – особено предната част на средната линия и средната част на главата – могат да бъдат по-уязвими, ако притока на кръв е натоварен по време на процедура с плътна маса.

Повечето случаи са свързани с комбинация от хирургична техника и фактори, свързани с пациента, които намаляват кръвообращението или увеличават натиска върху кожата.

Прекалено плътно поставяне на присадка („плътно опаковане“), което пречи на местното кръвоснабдяване
Разрези, които са твърде дълбоки, твърде големи или се повтарят в една и съща зона
Места, създадени твърде близо един до друг, оставяйки малко непокътната тъкан между каналите
Прекомерна употреба на вазоконстриктивни средства (например адреналин/епинефрин) при локална анестезия при чувствителни пациенти
Травма от немедицински или неподходящи инструменти, лоша стерилност или неконтролирана инфекция

Пушене или употреба на никотин (намалява микроциркулацията и забавя заздравяването)
Диабет, съдово заболяване или анамнеза за лошо зарастване на рани
Значително увредена от слънцето („фотоувредена“) кожа на скалпа
Дългогодишна плешивост с по-тънка, по-малко еластична тъкан на скалпа

Некроза срещу нормално образуване на струпеи

След трансплантация на коса се очаква образуване на корички. Малки струпеи се образуват около всяка присадка и обикновено се отделят през първите две седмици при правилно измиване.

Некрозата е различна. Кожата става прогресивно по-тъмна (тъмна, кафява, черна), може да се почувства изтръпнала и може да се разпадне в отворена рана. Болката често е непропорционална на това, което бихте очаквали след операцията.

Ранни предупредителни знаци, за които да следите

Незабавно се свържете с вашата клиника, ако забележите някое от следните в областта на реципиента или донора:

Силна, влошаваща се болка, която не отговаря на предписания план
Кожа, която става сива, лилава, тъмнокафява или черна
Студено, твърдо или „кожесто“ петно от скалпа
Област, която започва да тече, разпада се или образува язва
Треска, разпространяващо се зачервяване или секреция с неприятна миризма (възможна инфекция)

Как се лекува некрозата на скалпа

Лечението зависи от това колко рано е открит проблемът и колко голяма е засегнатата област. Приоритетът е да се възстанови оксигенацията на тъканта, да се предотврати инфекцията и да се подпомогне здравословното зарастване на рани.

Вашият хирург може да препоръча чести проверки на раната, нежно почистване, превръзки и лекарства, когато е подходящо. При съмнение за инфекция се използват антибиотици.

Някои клиники използват локални вазодилататори като нитроглицерин за „предстояща“ некроза под строго медицинско наблюдение. В избрани случаи се съобщава за хипербарна кислородна терапия като допълнение за подобряване на оксигенацията на тъканите.

Когато тъканта вече е умряла, може да се наложи дебридман (отстраняване на мъртва тъкан). След като зоната е напълно излекувана и стабилна, могат да се обсъдят опции за ревизия, включително вторично присаждане във внимателно подбрани случаи.

Как да намалите риска си

Безопасният план започва преди операцията и продължава през периода на последващи грижи. Стъпките по-долу намаляват риска за повечето пациенти, но те не заместват персонализирания медицински съвет.

Преди операция

Изберете опитен медицински екип, който планира броя и плътността на присадките въз основа на характеристиките на вашия скалп
Споделете пълната си медицинска история, включително диабет, съдови проблеми и всякакви лекарства или добавки
Спрете пушенето и никотина веднага щом Ви препоръча Вашият хирург
Избягвайте алкохола и развлекателните наркотици около датата на процедурата

След операция

Следвайте рутината за измиване и последваща грижа точно според инструкциите
Поддържайте зоната на приемане чиста и защитена от триене, топлина и пряко слънце
Не драскайте и не чоплете струпеи
Съобщете незабавно за необичайна болка или промени в цвета – ранната намеса е от значение

Кога да потърсите спешна медицинска помощ

Ако развиете бързо нарастваща болка, разпространяващо се зачервяване, треска, почерняваща кожа или отворена рана, третирайте го като спешно и се свържете с вашия хирург или спешна служба още същия ден.