Нерегулярные менструации и выпадение волос (синдром поликистозных яичников)

Нерегулярные менструации и выпадение волос (синдром поликистозных яичников)

Нерегулярные менструации и выпадение волос часто имеют гормональную причину. Такие состояния, как СПКЯ, заболевания щитовидной железы, высокий уровень пролактина, изменения цикла, связанные со стрессом, или дефицит питательных веществ, могут привести к фазе выпадения волос или усугубить истончение по женскому типу. Целенаправленное медицинское обследование и лечение возбудителя обычно со временем улучшают выделение.

Что означают нерегулярные месячные

Нерегулярные менструации описывают изменения продолжительности цикла, пропуск менструаций, необычно частые кровотечения или непредсказуемые выделения. Для многих людей причиной является временный гормональный сдвиг. Для других это указывает на основное заболевание, которое также влияет на рост волос.

Почему гормональные изменения могут вызвать выпадение волос

Волосяные фолликулы проходят этапы роста (анаген), перехода (катаген) и покоя/выпадения (телоген). Когда гормональный фон нарушается, большее количество волос может одновременно перейти в телоген, что приводит к заметному выпадению через несколько месяцев.

Наиболее распространенные причины нерегулярных менструаций, связанных с выпадением волос

СПКЯ и избыток андрогенов

СПКЯ может повышать уровень андрогенов, что со временем может привести к уменьшению (миниатюризации) фолликулов кожи головы. Это часто проявляется в расширении пробора или истончении макушки, в то время как передняя линия волос остается относительно сохраненной.

СПКЯ также может вызывать прыщи, увеличение волос на лице или теле, изменение веса и трудности с зачатием. У некоторых людей СПКЯ не имеет всех этих признаков.

Низкий эстроген или перименопауза

Низкий уровень эстрогена может сократить фазу роста волос. В период перименопаузы циклы могут стать нерегулярными, а волосы могут стать более тонкими, плоскими или более склонными к выпадению.

Заболевания щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут влиять на менструальный цикл и густоту волос. Распространено диффузное истончение (по всей поверхности), волосы могут казаться сухими или ломкими.

Высокий пролактин

Повышенный пролактин может нарушить овуляцию и привести к нерегулярным менструациям. Это также может способствовать линьке, и его следует проверять при неожиданном изменении цикла.

Стресс, резкое изменение веса или чрезмерные физические нагрузки

Физический или эмоциональный стресс может нарушить работу оси гипоталамус-гипофиз-яичники. Тот же стрессор может вызвать телогеновую алопецию, при которой одновременно выпадает много волос.

Железо, витамин D или другие дефициты питательных веществ

Сильное или продолжительное кровотечение может уменьшить запасы железа. Низкий ферритин, дефицит витамина D и низкий уровень цинка связаны с повышенным выделением гормона у некоторых людей.

Как обычно выглядит выпадение волос в этих случаях

Диффузное выпадение: больше волос в сливе душа, на подушке или в расческе.

Поредение по женскому типу: расширение части, уменьшение объема на макушке, миниатюризация волос.

Меняется текстура: волосы кажутся более сухими, слабыми или легче ломаются.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием, если нерегулярные менструации длятся дольше 2–3 циклов, выделения внезапные или обильные, или у вас также есть такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице, изменение веса, усталость или новые головные боли.

Обратитесь за неотложной помощью в случае очень сильного кровотечения, головокружения, обморока или сильной боли в области таза.

Тесты, которые обычно используют врачи

Отправной точкой являются сбор анамнеза и осмотр кожи головы. В зависимости от симптомов общие тесты включают в себя:

• Тест на беременность (при необходимости)
• Общий анализ крови (ОАК) и ферритин (запасы железа)
• Тиреотропный гормон (ТТГ) ± свободный Т4
• Витамин D (25-OH), а иногда и цинк или B12.
• Общий/свободный тестостерон, ДГЭА-С и ГСПГ при подозрении на СПКЯ
• Пролактин

УЗИ органов малого таза может быть рекомендовано при подозрении на СПКЯ или другие гинекологические причины.

Варианты лечения, которые поддерживают регулирование цикла и восстановление волос

Устраните основную причину

Лечение СПКЯ может включать изменение образа жизни, метформин и гормональную контрацепцию. Некоторые пациенты также принимают антиандрогенные препараты под наблюдением врача.

Проблемы, связанные с щитовидной железой или пролактином, обычно улучшаются при целенаправленном лечении после подтверждения диагноза.

Стратегия питания и пищевых добавок

Сосредоточьтесь на белке, продуктах, богатых железом, и сбалансированной диете. Если ферритин или витамин D низкий, устранение дефицита часто помогает уменьшить их выделение с течением времени.

Добавляйте только то, что вам нужно. Избыток железа, витамина А или высоких доз биотина может вызвать проблемы или помешать результатам лабораторных анализов.

Стресс и сон

Уменьшение хронического стресса и улучшение качества сна могут помочь нормализовать циклы и уменьшить телогеновые выделения. Небольшие, последовательные изменения, как правило, работают лучше, чем экстремальные рутины.

Процедуры для волос

Местный миноксидил является одним из наиболее изученных вариантов лечения выпадения волос по женскому типу, а также может помочь некоторым людям восстановить густоту волос после выпадения. Лучше всего он работает при последовательном использовании в течение нескольких месяцев.

Важны привычки, благоприятные для кожи головы: бережное мытье, минимизация тугих причесок и сокращение частой термоукладки.

Сколько времени обычно занимает восстановление

При телогеновой алопеции выделение часто улучшается в течение 3–6 месяцев после устранения триггера. Восстановление видимой густоты может занять больше времени, поскольку волосы растут медленно. Если истончение вызвано чувствительностью к андрогенам (как при потере веса по женскому типу, связанной с СПКЯ), лечение обычно продолжается для поддержания результатов.

Часто задаваемые вопросы

Читайте полное руководство: Виды и причины выпадения волос