Finasterida vs Minoxidil
A finasterida é um comprimido com receita que reduz a DHT, ajudando a desacelerar (e às vezes reverter) a queda de cabelo no padrão masculino. O minoxidil é um tratamento tópico que estimula os folículos e pode melhorar a densidade tanto em homens quanto em mulheres. A maioria das pessoas nota mudanças iniciais em 3–6 meses, com os resultados mais claros por volta de 12 meses. A melhor escolha depende do padrão de queda, do sexo e da tolerância a efeitos colaterais.
Comparação rápida
Use esta visão geral para ver como os dois tratamentos diferem de relance.
| Característica | Finasterida | Minoxidil |
| Tipo | Comprimido oral (com receita) | Líquido ou espuma tópica (sem receita em muitos países) |
| Como funciona | Reduz a DHT ao inibir a 5‑alfa redutase | Suporta folículos e prolonga a fase de crescimento (anágena) |
| Melhor para | Homens com alopecia androgenética, especialmente afinamento no topo/coroa | Homens e mulheres com alopecia androgenética; afinamento difuso ou queda inicial |
| Quando você pode notar mudanças | Frequentemente 3–6 meses; melhor avaliação em ~12 meses | Frequentemente 2–4 meses; melhor avaliação em ~6–12 meses |
| Uso típico | Uma vez ao dia | Uma ou duas vezes ao dia (varia de acordo com o produto/força) |
| Principais desvantagens | Possíveis efeitos colaterais sexuais ou de humor; não é usado na gravidez | Irritação do couro cabeludo; queda inicial; crescimento acidental de pelos faciais se escorrer |
| Status FDA (EUA) | Finasterida oral 1 mg é aprovada pelo FDA para queda de cabelo masculina; finasterida tópica não é aprovada | Minoxidil tópico é aprovado pelo FDA para alopecia androgenética |
O que é Finasterida?
Finasterida é um medicamento com receita usado para alopecia androgenética (queda de cabelo no padrão masculino). É mais estudado e mais comumente prescrito como um comprimido diário de 1 mg para homens.
Como a Finasterida Funciona
Na alopecia androgenética, o hormônio diidrotestosterona (DHT) miniaturiza gradualmente os folículos suscetíveis. A finasterida bloqueia a enzima que converte testosterona em DHT, reduzindo os níveis de DHT no couro cabeludo e ajudando os folículos a manter fios mais grossos e longos.
Quem Pode Ser um Bom Candidato
A finasterida é tipicamente considerada para homens adultos com afinamento de leve a moderado, especialmente na coroa ou meio do couro cabeludo. Pode ser útil quando o objetivo principal é desacelerar a progressão e preservar o cabelo existente. Um clínico pode ajudar a confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de queda.
Resultados que Você Pode Esperar
Ensaios clínicos em homens mostram que a finasterida pode retardar a perda de cabelo e aumentar o crescimento em comparação com placebo quando tomada de forma consistente ao longo do tempo. A maioria das pessoas avalia a resposta após 6–12 meses de uso diário. Se você parar, os benefícios geralmente desaparecem ao longo de vários meses conforme os níveis de DHT retornam ao normal.
Efeitos Colaterais e Notas de Segurança
Alguns homens experimentam efeitos colaterais sexuais, como redução da libido ou disfunção erétil, e um número menor relata sensibilidade mamária ou mudanças de humor. Os efeitos colaterais muitas vezes melhoram após a interrupção, mas sintomas persistentes foram relatados, então vale a pena discutir os riscos antecipadamente. A finasterida não é usada durante a gravidez, e os comprimidos não devem ser manuseados por alguém que esteja grávida ou tentando engravidar.
O que é Minoxidil?
Minoxidil é um tratamento tópico aplicado no couro cabeludo para melhorar a densidade do cabelo na alopecia androgenética. Está disponível em diferentes concentrações (comumente 2% e 5%) e em formas líquidas ou em espuma.
Como o Minoxidil Funciona
Minoxidil apoia os folículos encorajando os fios a permanecerem por mais tempo na fase de crescimento e ajudando folículos miniaturizados a produzir fios mais grossos. Em estudos clínicos, minoxidil tópico a 5% supera 2% e placebo em contagem de fios e melhora cosmética quando usado consistentemente.
Quem Pode Ser um Bom Candidato
Minoxidil é uma opção tanto para homens quanto para mulheres com afinamento genético. Também pode atender pessoas que desejam uma abordagem não hormonal ou que não podem tomar finasterida. Tende a funcionar melhor quando iniciado mais cedo, em vez de após afinamento avançado de longa data.
Resultados que Você Pode Esperar
Muitos usuários notam redução da queda ou espessamento inicial em 2–4 meses, embora alguns precisem de até cerca de 6 meses. Pode ocorrer um aumento temporário da queda nas primeiras semanas conforme os folículos mudam para um novo ciclo de crescimento. Se parar o tratamento, o novo crescimento regride gradualmente nos meses seguintes.
Efeitos Colaterais e Notas de Segurança
Os problemas mais comuns são irritação do couro cabeludo, coceira ou descamação, que podem melhorar ao trocar a formulação ou reduzir a frequência. Se o produto escorrer para a testa ou bochechas, pode ocorrer crescimento indesejado de pelos faciais, então a aplicação cuidadosa é importante. Raramente, algumas pessoas podem sentir tontura, batimentos cardíacos acelerados ou inchaço, o que requer interrupção e consulta médica.
Qual Você Deve Escolher?
Para muitos homens com afinamento típico no padrão masculino, a finasterida é a opção mais forte para desacelerar a progressão porque atua na DHT. Minoxidil é frequentemente a primeira escolha para mulheres, e também pode ajudar homens que querem espessamento extra. Se sua queda de cabelo for súbita, em manchas ou acompanhada por dor no couro cabeludo ou descamação, é melhor consultar antes de iniciar qualquer tratamento.
Quando a Terapia Combinada Faz Sentido
Finasterida e minoxidil funcionam por caminhos diferentes, então usar ambos pode ser complementar para algumas pessoas. Uma abordagem comum é finasterida diária mais minoxidil tópico uma ou duas vezes ao dia, com o progresso acompanhado por fotos mensais com iluminação consistente. Combinar tratamentos também pode aumentar a chance de irritação ou efeitos colaterais, então é melhor feito com orientação clínica.
Como Usar Cada Tratamento Corretamente
Noções básicas sobre Finasterida
A maioria dos regimes de queda de cabelo usa finasterida 1 mg uma vez ao dia, com reavaliação por volta de 6–12 meses. Tente tomá‑la no mesmo horário todos os dias para que se torne rotina. Informe seu clínico sobre planos de fertilidade, histórico de saúde mental e qualquer novo sintoma após iniciar.
Dicas de Aplicação de Minoxidil
Aplique minoxidil no couro cabeludo limpo e seco e deixe secar completamente antes de pentear ou dormir. A espuma é geralmente mais fácil para couro cabeludo sensível, enquanto o líquido pode ser mais preciso para linhas de separação. Lave as mãos após aplicar e mantenha o produto longe dos olhos e do rosto.
Gerenciando Irritação e Queda
Se ocorrer irritação, reduza a frequência por uma semana, mude de líquido para espuma ou use um shampoo anti‑caspa suave se surgirem flocos. A queda inicial pode ser desconcertante, mas geralmente se estabiliza em algumas semanas após o ciclo do cabelo se ajustar. Se a queda for grave ou continuar por mais de dois meses, consulte um dermatologista.
Perguntas Frequentes
Mulheres podem usar finasterida?
Finasterida geralmente não é usada em mulheres em idade fértil devido ao risco na gravidez. Em casos selecionados, especialistas podem considerá‑la off‑label em mulheres pós‑menopáusicas, mas isso requer supervisão médica.
Quanto tempo devo tentar um tratamento antes de mudar?
Dê tempo a qualquer tratamento para queda de cabelo apoiado por evidências. A maioria precisa de pelo menos 6 meses de uso consistente, e 12 meses dão uma visão mais clara.
O que acontece se eu parar de usar finasterida ou minoxidil?
Ambos os tratamentos controlam um processo em andamento em vez de curá‑lo. Quando você para, o cabelo que foi mantido ou regenerado geralmente cai gradualmente nos meses seguintes.
Finasterida tópica é mais segura que a pílula?
Finasterida tópica é vendida em formas compostas em alguns mercados, mas não é aprovada pelo FDA nos EUA. Também foram relatados efeitos colaterais com produtos tópicos, então não presuma que seja isenta de riscos.
Quando Consultar um Dermatologista
Agende uma avaliação se a queda de cabelo for rápida, em manchas, estiver associada à inflamação do couro cabeludo ou acompanhada de fadiga, mudança de peso ou alterações menstruais. Um dermatologista pode confirmar o diagnóstico, verificar questões como deficiência de ferro ou tireoide quando apropriado e elaborar um plano que se ajuste ao seu perfil de risco. Se você desenvolver efeitos colaterais sexuais, mudanças de humor, sensibilidade no peito ou sintomas cardíacos durante o tratamento, procure orientação médica imediatamente.
Referências
- FDA: Aprovação e informações de rotulagem da Propecia (finasterida 1 mg); alerta do FDA sobre riscos associados à finasterida tópica composta (22 de abril de 2025).
- Kaufman KD et al. Finasterida no tratamento de homens com alopecia androgenética (J Am Acad Dermatol, 1998).
- Olsen EA et al. Estudo randomizado de minoxidil tópico a 5% vs 2% em homens (J Am Acad Dermatol, 2002).
- Lucky AW et al. Estudo randomizado de minoxidil tópico em mulheres com queda de cabelo padrão feminino (J Am Acad Dermatol, 2004).