Testosteronvervangingstherapie (TRT) is een medische behandeling die wordt gebruikt om lage testosteronniveaus bij mannen aan te pakken, een aandoening die bekend staat als hypogonadisme. TRT is gericht op het herstellen van normale testosteronniveaus, waardoor symptomen zoals weinig energie, een verminderd libido en stemmingswisselingen verbeteren. Een van de mogelijke bijwerkingen van TRT is echter haaruitval, vooral bij mensen die aanleg hebben voor kaalheid.

Wanneer het testosteronniveau wordt verhoogd door middel van TRT, wordt een deel van het hormoon omgezet in dihydrotestosteron (DHT) door het enzym 5-alfa-reductase.

DHT staat erom bekend dat het haarzakjes doet krimpen, wat leidt tot een aandoening die androgene alopecia (kaalheid met een mannelijk patroon) wordt genoemd.
Mensen met een genetische gevoeligheid voor DHT hebben meer kans om tijdens TRT last te krijgen van dunner wordend haar of terugwijkende haarlijnen.

TRT kan soms schommelingen in de hormoonspiegels veroorzaken, wat kan leiden tot telogeen effluvium, een tijdelijke aandoening waarbij het haar vroegtijdig de rustfase ingaat, wat resulteert in diffuus uitvallen.

Genetische aanleg: Als je een familiegeschiedenis hebt van androgene alopecia, is de kans groter dat je haaruitval krijgt na TRT.
Hoge DHT-niveaus: Personen met van nature hoge DHT niveaus of verhoogde gevoeligheid voor het hormoon lopen een groter risico.
Langdurig gebruik: Langdurig TRT kan de effecten van DHT op haarzakjes versterken.

Haaruitval veroorzaakt door TRT is over het algemeen gerelateerd aan alopecia androgenica, dat blijvend is als het niet behandeld wordt. Haaruitval door telogene effluvium is echter meestal tijdelijk en verdwijnt zodra de hormoonspiegels stabiliseren.

• Finasteride (Propecia): Een medicijn op recept dat de omzetting van testosteron naar DHT remt en zo helpt miniaturisatie van de haarfollikel te voorkomen.
  DHT-blokkerende shampoos: Vrij verkrijgbare shampoos met ingrediënten zoals ketoconazol kunnen het DHT-niveau op de hoofdhuid verminderen.

• Minoxidil (Rogaine): Een lokale behandeling die de haargroei bevordert en de gezondheid van de follikels verbetert.
  PRP-therapie: Injecties met bloedplaatjesrijk plasma kunnen beschadigde haarzakjes verjongen en de groei stimuleren.

Werk nauw samen met je zorgverlener om een TRT-dosering te vinden die de testosteronniveaus in balans brengt zonder de DHT-productie aanzienlijk te verhogen.

• Zorg voor een dieet dat rijk is aan vitaminen en mineralen zoals biotine, zink en ijzer om de gezondheid van het haar te ondersteunen.
  Verminder stressniveaus door ontspanningstechnieken zoals yoga of meditatie, omdat stress haaruitval kan verergeren.

Als haaruitval een grote zorg is, overweeg dan om alternatieve behandelingen met je arts te bespreken, zoals:

Clomifeencitraat: Een medicijn dat de natuurlijke testosteronproductie van het lichaam stimuleert.
Veranderingen in je levensstijl: Regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing en evenwichtige voeding kunnen het testosteronniveau op natuurlijke wijze stimuleren.

Als je merkt dat je haar aanzienlijk dunner wordt of uitvalt terwijl je TRT gebruikt, raadpleeg dan een tricholoog of dermatoloog voor behandelingsopties op maat. Zij kunnen de oorzaak vaststellen en therapieën aanbevelen om haaruitval tot een minimum te beperken.