Cosa fare se ho prurito al cuoio capelluto e mi cadono i capelli?

Cosa fare se il cuoio capelluto prude e i capelli cadono

Il prurito al cuoio capelluto accompagnato da perdita di capelli è solitamente sintomo di irritazione o infiammazione, non solo di “pelle secca”. Inizia smettendo di usare nuovi prodotti, lavando delicatamente i capelli e provando uno shampoo antiforfora a base di ketoconazolo, zinco piritione o solfuro di selenio. Consulta immediatamente un medico in caso di calvizie a chiazze, desquamazione accompagnata da dolore, secrezioni, febbre o sintomi che persistono per più di due settimane.

Perché il prurito e la perdita di pelo spesso si verificano insieme

Quando la barriera dello scalpo è irritata, si tende a grattarsi e la pelle si infiamma maggiormente. L’infiammazione può aumentare la caduta dei capelli, mentre grattarsi può spezzarli e peggiorarne l’aspetto. La buona notizia è che molte cause sono curabili una volta identificato il fattore scatenante.

Cause comuni di prurito al cuoio capelluto con perdita di capelli

• Dermatite seborroica (forfora / eczema del cuoio capelluto): spesso causa desquamazione con formazione di scaglie untuose o giallastre e prurito. La proliferazione eccessiva di lieviti e l’infiammazione possono favorire la caduta dei capelli.
• Dermatite da contatto (allergia o irritazione al prodotto): una reazione a shampoo, tinture, profumi o prodotti per lo styling può infiammare il cuoio capelluto e aumentare la caduta dei capelli.
• Psoriasi del cuoio capelluto: placche spesse e squamose possono provocare forte prurito. La perdita di capelli è solitamente temporanea e correlata all’infiammazione e al grattamento.
• Infezione fungina (tinea capitis): può causare chiazze squamose con capelli spezzati o zone calve. Spesso richiede un trattamento su prescrizione medica.
• Pidocchi: forte prurito, soprattutto dietro le orecchie o sulla nuca. Grattarsi può danneggiare i capelli e la pelle.
• Secchezza e pulizia eccessiva: l’acqua calda, i lavaggi frequenti e gli shampoo aggressivi possono privare i capelli dei loro oli naturali e causare prurito e rottura.
• Caduta dei capelli correlata allo stress (telogen effluvium): un fattore di stress può spingere un maggior numero di capelli nella fase di caduta. In alcune persone il cuoio capelluto può risultare sensibile o presentare una sensazione di formicolio.

Cosa puoi fare adesso

Se i sintomi sono lievi e ti senti bene, puoi adottare alcune misure a basso rischio mentre organizzi le cure. Cerca di calmare l’infiammazione, ridurre il prurito ed evitare tutto ciò che irrita il cuoio capelluto. Se hai ferite aperte, pus o un’eruzione cutanea che si diffonde rapidamente, evita l’autotrattamento e consulta un medico.

Fase 1: Sospendere i possibili fattori scatenanti

Interrompi l’uso di qualsiasi nuovo shampoo, siero per il cuoio capelluto, tintura per capelli o prodotto per lo styling che hai iniziato a utilizzare nelle ultime 2-4 settimane. Evita oli profumati e trattamenti “pizzicanti” che possono irritare un cuoio capelluto già infiammato. Mantieni le acconciature morbide ed evita trecce strette, extension pesanti o spazzolature aggressive.

Passaggio 2: passare al lavaggio delicato

Utilizza acqua tiepida e uno shampoo delicato e senza profumo. Massaggia con i polpastrelli anziché con le unghie, quindi risciacqua accuratamente. Se ti lavi i capelli ogni giorno, prova a farlo a giorni alterni per una settimana e verifica se il prurito migliora.

Fase 3: Prova uno shampoo medicato antiforfora

Per la desquamazione e il prurito, molte linee guida dermatologiche raccomandano shampoo antiforfora. Cercate prodotti contenenti ketoconazolo, zinco piritione, solfuro di selenio o acido salicilico. Applicate il prodotto sul cuoio capelluto (non solo sui capelli), lasciate agire per alcuni minuti, quindi risciacquate.

Utilizzarlo 2-3 volte alla settimana per 2-4 settimane, alternandolo con uno shampoo delicato. In caso di bruciore o peggioramento del rossore, interrompere l’uso e passare a un detergente delicato fino a quando non sarà possibile sottoporsi a una visita.

Fase 4: Lenire senza ostruire

Se il cuoio capelluto è teso o secco, può essere utile applicare una crema idratante leggera e senza profumo o qualche goccia di olio non comedogenico. Effettuare prima un test cutaneo, poiché gli oli e i prodotti botanici possono causare irritazioni in alcune persone. Evitare prodotti pesanti e appiccicosi che aggravano l’accumulo di sebo.

Cosa può controllare un dermatologo

Un medico esaminerà il tipo di perdita (diffusa o a chiazze) e le condizioni del cuoio capelluto. Potrebbe esaminare i capelli con un dermatoscopio, eseguire un leggero test di trazione o prelevare un campione dal cuoio capelluto con un tampone/raschietto se sospetta un’infezione. In alcuni casi, gli esami del sangue aiutano a escludere carenze di ferro, malattie della tiroide o carenze di vitamina D.

Opzioni terapeutiche in base alla causa

Dermatite seborroica

Sono comunemente utilizzati shampoo medicati con ingredienti antimicotici come il ketoconazolo. Alcune persone necessitano di un breve ciclo di trattamenti antinfiammatori per il cuoio capelluto su prescrizione medica per controllare le riacutizzazioni. Una volta che i sintomi si sono stabilizzati, il lavaggio di mantenimento aiuta a ridurre le ricadute.

Dermatite da contatto

La soluzione principale consiste nel rimuovere il fattore scatenante. Il medico potrebbe suggerire un breve ciclo di trattamento antinfiammatorio topico per lenire il cuoio capelluto. Se le reazioni si ripetono, un patch test può identificare l’ingrediente specifico che causa il problema.

Psoriasi del cuoio capelluto

Il trattamento spesso comprende shampoo medicati e terapie topiche su prescrizione che ammorbidiscono le squame e riducono l’infiammazione. I capelli ricrescono solitamente una volta che l’infiammazione è sotto controllo e il prurito diminuisce. Se le placche sono spesse o estese, consultare un medico piuttosto che affidarsi a rimedi casalinghi.

Tinea capitis (tigna del cuoio capelluto)

Di solito è necessario ricorrere a farmaci antimicotici su prescrizione medica, spesso assunti per via orale, poiché gli shampoo topici da soli potrebbero non essere sufficienti a debellare l’infezione nel fusto dei capelli. È importante intervenire tempestivamente, soprattutto in caso di gonfiore doloroso, pus o linfonodi sensibili.

Pidocchi

I trattamenti contro i pidocchi disponibili in farmacia possono funzionare, ma è fondamentale agire al momento giusto e pettinare accuratamente i capelli. Lavare la biancheria da letto e i cappelli e trattare anche le persone con cui il bambino è stato a stretto contatto, se consigliato. Se non si è sicuri che si tratti di pidocchi, chiedere conferma prima di procedere al trattamento.

Perdita di capelli legata allo stress

Il telogen effluvium spesso migliora una volta risolto il fattore scatenante, ma possono essere necessari diversi mesi. Concentrati su una cura delicata del cuoio capelluto, un adeguato apporto proteico e un sonno regolare mentre affronti il fattore di stress sottostante o il cambiamento medico. Se la caduta dei capelli è abbondante o continua, un medico può verificare la presenza di carenze o problemi alla tiroide.

Quando ricorrere alle cure mediche

Prenota una visita medica se il prurito persiste per più di due settimane, se la caduta dei capelli è improvvisa o grave, o se noti zone calve. Rivolgiti immediatamente a un medico in caso di febbre, pus, arrossamento diffuso, dolore intenso o nodulo doloroso in rapida crescita sul cuoio capelluto.

Lista di controllo rapida per la casa

• Interrompere l’uso di nuovi prodotti per capelli/cuoio capelluto ed evitare tinture fino alla scomparsa dei sintomi.
• Lavare con acqua tiepida e uno shampoo delicato senza profumo.
• Prova uno shampoo antiforfora (ketoconazolo, zinco piritione, solfuro di selenio) 2-3 volte alla settimana per 2-4 settimane.
• Non grattarsi: tagliare le unghie e applicare impacchi freddi se necessario.
• Consultare immediatamente un medico in caso di perdita irregolare, secrezione, dolore o peggioramento del rossore.

Domande frequenti