Diversi tipi di calvizie

Diversi tipi di calvizie

La calvizie (alopecia) è un termine generico che indica la perdita dei capelli dovuta a diverse cause. La più comune è l’alopecia androgenetica (calvizie comune), ma le persone possono perdere i capelli anche a causa di malattie autoimmuni (alopecia areata), stress (telogen effluvium), trazione dovuta alle acconciature e disturbi cicatriziali. Conoscere il tipo di calvizie aiuta a scegliere il trattamento giusto ed evitare la perdita permanente dei capelli.

Cosa significa calvizie in termini medici

Cosa significa calvizie in termini medici Il termine “calvizie” si riferisce solitamente a un diradamento visibile o a zone glabre sul cuoio capelluto, ma i medici utilizzano il termine alopecia. Alcune forme di alopecia non lasciano cicatrici, il che significa che i follicoli rimangono intatti ed è possibile la ricrescita. Le alopezie cicatriziali danneggiano i follicoli e possono portare alla perdita permanente dei capelli se il trattamento viene ritardato.

1) Alopecia androgenetica (calvizie maschile e femminile)

L’alopecia androgenetica è la causa più comune di diradamento progressivo dei capelli negli uomini e nelle donne. È determinata da fattori genetici e dalla sensibilità dei follicoli agli androgeni come il diidrotestosterone (DHT), che miniaturizzano gradualmente i capelli.

Negli uomini, spesso inizia con l’arretramento dell’attaccatura dei capelli e il diradamento nella zona della corona. Nelle donne, l’attaccatura dei capelli di solito rimane intatta, mentre la densità diminuisce nella parte centrale del cuoio capelluto e nella riga.

Il trattamento può includere minoxidil topico, farmaci su prescrizione medica, se opportuno, e trapianto di capelli per i candidati idonei. Un medico può anche verificare la presenza di problemi concomitanti, come carenza di ferro o malattie della tiroide, quando la caduta dei capelli sembra sproporzionata.

2) Alopecia areata (perdita di capelli autoimmuni a chiazze)

L’alopecia areata si verifica quando il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi, causando un’improvvisa perdita di capelli in zone circolari o ovali. Alcune persone sviluppano forme più estese come l’alopecia totale (intero cuoio capelluto) o l’alopecia universale (cuoio capelluto e corpo).

La cute del cuoio capelluto spesso appare normale, senza desquamazione grave, anche se alcune persone avvertono prurito o formicolio. Il decorso è imprevedibile: i capelli possono ricrescere, recidivare o progredire.

I dermatologi ricorrono comunemente a trattamenti quali corticosteroidi topici o iniettabili e altre terapie immunitarie a seconda della gravità. Se si nota una rapida perdita a chiazze, una valutazione tempestiva aiuta a confermare la diagnosi ed escludere infezioni che la imitano.

3) Telogen Effluvium (caduta diffusa)

Il telogen effluvium è un problema comune e solitamente temporaneo di perdita dei capelli. Si verifica quando un numero maggiore del solito di capelli entra nella fase di riposo a seguito di un fattore scatenante come una malattia, un intervento chirurgico, una rapida perdita di peso, un parto, uno stress grave o l’assunzione di determinati farmaci.

La caduta dei capelli inizia spesso 2-3 mesi dopo l’evento scatenante e può apparire evidente sotto la doccia o durante la spazzolatura. Il cuoio capelluto in genere non presenta zone calve, ma appare uniformemente diradato.

Una volta risolto il fattore scatenante, è prevista una ricrescita, ma il recupero richiede tempo perché i cicli di crescita dei capelli sono lenti. Se la caduta dei capelli dura più di sei mesi circa, o se si presentano sintomi quali dolore al cuoio capelluto o infiammazione visibile, è opportuno sottoporsi a un controllo medico.

4) Alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale si riferisce a un gruppo di condizioni infiammatorie che distruggono i follicoli piliferi e li sostituiscono con tessuto cicatriziale. Poiché i follicoli sono danneggiati, i capelli potrebbero non ricrescere nelle zone colpite.

Esempi includono il lichen planopilaris, l’alopecia fibrosante frontale, il lupus discoide e la follicolite decalvante. I sintomi possono includere bruciore, prurito, sensibilità, desquamazione, pustole o aree lucide con un minor numero di aperture follicolari.

Questa è una categoria in cui “non bisogna aspettare”: un trattamento precoce può rallentare o arrestare la progressione, anche se non è in grado di ripristinare le aree già cicatrizzate. Un dermatologo può ricorrere alla tricoscopia e talvolta a una biopsia del cuoio capelluto per orientare un trattamento antinfiammatorio mirato.

5) Alopecia da trazione (perdita di capelli correlata all’acconciatura)

L’alopecia da trazione è causata dalla tensione ripetuta sui capelli dovuta ad acconciature strette come trecce, code di cavallo, chignon, extension e alcuni tipi di copricapo. Spesso si manifesta lungo l’attaccatura dei capelli e sulle tempie.

Se diagnosticata precocemente, ridurre la tensione e cambiare le abitudini di styling può consentire la ricrescita. Quando la trazione continua per anni, i follicoli possono subire danni permanenti.

La prevenzione è pratica: variare le acconciature, tenere le trecce e le code di cavallo più morbide, limitare il calore e i prodotti chimici aggressivi e smettere di adottare acconciature che causano dolore, protuberanze o irritazioni al cuoio capelluto.

6) Tricotillomania (disturbo da strappo dei capelli)

La tricotillomania è una condizione in cui una persona si strappa ripetutamente i propri capelli, spesso in situazioni di stress, noia o ansia. La perdita di capelli può apparire irregolare, con capelli spezzati di diverse lunghezze.

Poiché la causa è comportamentale piuttosto che una disfunzione follicolare, il trattamento si concentra sul supporto alla salute mentale. Si ricorre comunemente alla terapia di inversione delle abitudini e ad approcci cognitivo-comportamentali, talvolta in combinazione con farmaci sotto la guida di un professionista.

Altre cause comuni che possono sembrare calvizie

Alcuni problemi del cuoio capelluto causano la caduta dei capelli o la perdita a chiazze e sono facilmente confondibili con la “calvizie”. Le infezioni fungine (tinea capitis), la psoriasi e la dermatite seborroica possono tutte causare la rottura dei capelli e un aumento della caduta.

Se si riscontrano desquamazione, essudazione, pustole, ingrossamento dei linfonodi, forte prurito o se un bambino in casa presenta una perdita di capelli a chiazze, è opportuno sottoporsi a una visita medica. Le infezioni richiedono un trattamento specifico e ritardare le cure può aggravare la perdita di capelli o diffondere il problema ad altre persone.

Come i medici diagnosticano il tipo di calvizie

La diagnosi inizia solitamente con un controllo del pattern: dove si sta diradando il capello, con quale rapidità è iniziato il processo e se sono presenti sintomi quali prurito, dolore o desquamazione. Il medico può esaminare i capelli e i follicoli con la dermatoscopia (tricoscopia).

A seconda della tua storia clinica, potrebbero consigliarti degli esami del sangue per individuare i fattori che comunemente contribuiscono alla caduta dei capelli (ad esempio, i livelli di ferro o la funzionalità tiroidea). Quando si sospetta un’alopecia cicatriziale, una biopsia del cuoio capelluto può essere il modo più rapido per confermare il sottotipo esatto e orientare il trattamento.

Opzioni terapeutiche in base al tipo

Non esiste un unico trattamento “migliore” per tutti i tipi di calvizie, poiché le cause sono diverse. L’obiettivo è quello di abbinare il trattamento alla diagnosi, proteggere i follicoli e migliorare la densità dove è possibile la ricrescita.

Le opzioni più comuni includono farmaci topici (come il minoxidil per la calvizie comune), terapie su prescrizione medica quando opportuno, trattamento delle cause scatenanti dell’effluvio telogenico, modifica delle abitudini di styling per l’alopecia da trazione e cure antinfiammatorie per le condizioni che causano cicatrici.

Il trapianto di capelli può essere efficace in caso di calvizie stabile con una quantità adeguata di capelli donatori. Di solito non è indicato in caso di alopecia cicatriziale attiva fino a quando la malattia non è ben controllata.

Quando consultare un dermatologo

Prenota una valutazione se noti un’improvvisa perdita a chiazze, dolore o bruciore al cuoio capelluto, pus o croste, rapida progressione o chiazze lisce e lucide. Questi segni possono indicare problemi autoimmuni o cicatrici, nei quali un trattamento precoce protegge i capelli rimanenti.

Rivolgiti al medico anche se la perdita di capelli dura più di sei mesi o se presenti sintomi di anemia, malattie della tiroide o carenze nutrizionali. Una diagnosi precoce e corretta evita perdite di tempo e l’acquisto di prodotti inutili.

Domande frequenti