Causes de la Calvitie chez les Hommes et les Femmes
La calvitie (alopécie) peut survenir pour de nombreuses raisons, mais la plus fréquente est la perte de cheveux génétique (alopécie androgénétique). Les fluctuations hormonales, les maladies thyroïdiennes, les maladies auto-immunes comme l’alopécie areata, la chute de cheveux liée au stress, les carences nutritionnelles et la traction liée à des coiffures serrées peuvent également provoquer un affinement de la chevelure. Le traitement approprié dépend de la cause, d’où l’importance du diagnostic.
Pourquoi la Calvitie se Produit-elle
Les cheveux passent constamment par des phases de croissance, de transition et de chute. Lorsque les follicules rétrécissent, que la phase de croissance se raccourcit ou que la chute s’intensifie, la densité capillaire diminue progressivement. Certaines causes sont progressives et prévisibles, tandis que d’autres sont soudaines et irrégulières — ces différences aident à guider la suite.
Perte de Cheveux Génétique (Alopécie Androgénétique)
L’alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de l’affinement progressif chez les hommes et les femmes. Elle est influencée par la génétique et la sensibilité hormonale, notamment à la dihydrotestostérone (DHT). Avec le temps, les follicules sensibles miniaturisent et produisent des cheveux de plus en plus fins jusqu’à ce qu’ils cessent de produire des cheveux visibles.
À Quoi Cela Ressemble Chez les Hommes
La perte de cheveux masculine commence souvent par une récession des tempes et un affinement au niveau du sommet. Le schéma évolue généralement lentement sur plusieurs années. Un traitement précoce peut ralentir la miniaturisation et protéger les cheveux existants.
À Quoi Cela Ressemble Chez les Femmes
Chez les femmes, la perte est souvent plus diffuse sur le dessus du crâne et la raie centrale, sans recul de la ligne frontale. Une calvitie complète est rare, mais l’impact esthétique peut être significatif. Beaucoup de femmes la remarquent lors de transitions hormonales, bien qu’elle puisse débuter plus tôt.
Causes Médicales et Hormonales
Toute perte de cheveux n’est pas génétique. Les changements hormonaux et certaines affections médicales peuvent modifier le cycle capillaire ou la qualité de la tige pilaire. Traiter la cause sous-jacente améliore souvent la chute, même si la miniaturisation ancienne ne se renverse pas entièrement.
Sensibilité à la DHT
La DHT, un sous-produit de la testostérone, peut se fixer sur les récepteurs des follicules sensibles et contribuer à l’amincissement progressif. C’est pourquoi les traitements visant à réduire ou bloquer la DHT sont souvent utilisés pour l’alopécie androgénétique. Un professionnel peut vous guider selon votre sexe, votre âge et vos antécédents médicaux.
Ménopause et Changements Post‑Partum
Les œstrogènes et la progestérone soutiennent le cycle de croissance des cheveux. Après la ménopause ou une grossesse, les variations hormonales peuvent entraîner une chute accrue ou un amincissement global. Si la perte est soudaine ou importante, il faut aussi vérifier les taux de fer et la fonction thyroïdienne, car ces problèmes peuvent se superposer.
Troubles de la Thyroïde
L’hypothyroïdie comme l’hyperthyroïdie peuvent causer une chute diffuse et modifier la texture du cheveu. Si la perte est accompagnée de fatigue, de variation de poids, d’intolérance au chaud/froid ou d’un rythme cardiaque irrégulier, un test thyroïdien peut être justifié. Les cheveux s’améliorent souvent une fois l’équilibre hormonal rétabli, mais cela peut prendre des mois.
Perte de Cheveux Auto-Immune
L’alopécie areata entraîne des plaques de chute circulaires et soudaines, affectant parfois le cuir chevelu, la barbe ou les sourcils. Le cuir chevelu paraît généralement lisse, mais des picotements ou des démangeaisons peuvent survenir. Comme ce type d’alopécie nécessite des traitements différents, un diagnostic dermatologique est essentiel.
Facteurs de Mode de Vie et Externes
Les habitudes quotidiennes ne provoquent généralement pas une calvitie génétique, mais peuvent aggraver la chute, causer de l’inflammation ou casser les cheveux. Ces facteurs sont particulièrement importants si la chute est soudaine ou s’accompagne de démangeaisons, de squames ou de douleurs du cuir chevelu.
Chute Liée au Stress (Effluvium Télogène)
Des événements stressants — maladie, chirurgie, perte de poids rapide ou stress émotionnel intense — peuvent faire entrer les cheveux en phase de chute. Celle-ci débute souvent 2 à 3 mois après le choc et peut durer plusieurs mois. La bonne nouvelle est qu’elle est généralement réversible une fois le corps rééquilibré.
Carences Nutritionnelles
Un manque de fer, de vitamine D, de protéines et d’autres nutriments peut fragiliser les cheveux. Les compléments alimentaires sont efficaces uniquement en cas de carence réelle. Si vous avez un régime restrictif ou des règles abondantes, des analyses peuvent être utiles.
Traction et Dommages Chimiques
Les coiffures serrées (tresses, queues-de-cheval, extensions) et les tensions prolongées peuvent causer une alopécie de traction, surtout sur les tempes. Le coiffage thermique et les produits chimiques agressifs peuvent casser les cheveux. Changer ces habitudes tôt peut prévenir des pertes permanentes dans les zones sensibles.
Problèmes Inflammatoires du Cuir Chevelu
Les pellicules (dermatite séborrhéique), le psoriasis, la dermatite de contact et les infections fongiques peuvent causer des démangeaisons, squames et chutes. Une inflammation persistante ralentit souvent la repousse. Des symptômes comme des douleurs, écoulements ou pertes localisées justifient une évaluation médicale.
Comment Identifier la Cause
Observez le schéma : une perte progressive sur plusieurs années suggère une cause génétique, alors qu’une chute diffuse et soudaine peut être liée à un choc, une maladie ou une carence. Les pertes en plaques, les squames ou la perte de sourcils ou barbe évoquent une cause auto-immune ou inflammatoire. Le dermatologue peut examiner le cuir chevelu, utiliser une dermoscopie, effectuer un test de traction ou recommander des analyses ciblées.
Traitements et Prévention
Le traitement dépend du diagnostic. Pour la perte génétique, le minoxidil topique ou les prescriptions peuvent ralentir la progression. Pour les affections inflammatoires, des shampoings médicamenteux ou des soins spécifiques réduisent la chute. La greffe capillaire peut être une option chez les patients avec une zone donneuse stable et des attentes réalistes.
Quand Consulter un Médecin
Consultez si la perte est soudaine, en plaques, douloureuse ou accompagnée d’écoulement, croûtes, fièvre ou aggravation rapide. Une évaluation est aussi utile si la chute dure plus de quelques mois, s’il y a perte de sourcils/barbe ou des signes de problème thyroïdien ou d’anémie. Un diagnostic précoce facilite le traitement.
Foire Aux Questions
La calvitie peut-elle être inversée ?
Certains types, oui. La chute liée au stress ou aux carences s’améliore souvent avec la correction du problème. L’alopécie androgénétique peut être ralentie, voire améliorée, mais elle progresse sans traitement continu.
À quel âge commence la perte de cheveux ?
Ça varie. Certains hommes la remarquent à la fin de l’adolescence ou dans la vingtaine, d’autres plus tard. Chez les femmes, elle apparaît souvent à l’occasion de changements hormonaux, mais peut débuter dès la trentaine, voire avant.
Le stress peut-il provoquer une calvitie permanente ?
La chute liée au stress est en général temporaire, mais un stress chronique peut aggraver une alopécie existante et compliquer le maintien de la densité. Si la chute est importante ou prolongée, il est utile d’en chercher la cause exacte et d’exclure une carence en fer ou un déséquilibre thyroïdien.