Finastéride vs Minoxidil
La finastéride est un comprimé sur ordonnance qui diminue la DHT, aidant à ralentir (et parfois inverser) la perte de cheveux de type masculin. Le minoxidil est un traitement topique qui stimule les follicules et peut améliorer la densité tant chez les hommes que chez les femmes. La plupart des gens remarquent des changements précoces en 3–6 mois, avec les résultats les plus évidents vers 12 mois. Le meilleur choix dépend de votre type de chute, de votre sexe et de votre tolérance aux effets secondaires.
Comparaison rapide
Utilisez ce tableau pour voir rapidement comment les deux traitements diffèrent.
| Caractéristique | Finastéride | Minoxidil |
| Type | Comprimé oral (sur ordonnance) | Liquide ou mousse topique (en vente libre dans de nombreux pays) |
| Mode d’action | Réduit la DHT en inhibant la 5‑alpha réductase | Soutient les follicules et prolonge la phase de croissance (anagène) |
| Le meilleur pour | Hommes avec alopécie androgénétique, surtout amincissement au vertex | Hommes et femmes avec alopécie androgénétique ; amincissement diffus ou perte précoce |
| Quand noter des changements | Souvent 3–6 mois ; meilleure évaluation vers ~12 mois | Souvent 2–4 mois ; meilleure évaluation vers ~6–12 mois |
| Utilisation typique | Une fois par jour | Une ou deux fois par jour (selon le produit/la concentration) |
| Principaux inconvénients | Possibles effets secondaires sexuels ou d’humeur ; non utilisé pendant la grossesse | Irritation du cuir chevelu ; chute initiale ; pousse accidentelle de poils du visage si le produit dégoutte |
| Statut FDA (États‑Unis) | La finastéride orale 1 mg est approuvée par la FDA pour l’alopécie masculine ; la finastéride topique ne l’est pas | Le minoxidil topique est approuvé par la FDA pour l’alopécie androgénétique |
Qu’est‑ce que la finastéride ?
La finastéride est un médicament sur ordonnance utilisé pour l’alopécie androgénétique (chute de cheveux de type masculin). C’est la forme la plus étudiée et la plus souvent prescrite sous forme de comprimé quotidien de 1 mg chez les hommes.
Comment fonctionne la finastéride
Dans l’alopécie androgénétique, l’hormone dihydrotestostérone (DHT) miniaturise progressivement les follicules sensibles. La finastéride bloque l’enzyme qui convertit la testostérone en DHT, réduisant les niveaux de DHT sur le cuir chevelu et aidant les follicules à maintenir des cheveux plus épais et plus longs.
Qui peut être un bon candidat
La finastéride est typiquement envisagée chez les hommes adultes présentant un amincissement léger à modéré, particulièrement au niveau du vertex ou du milieu du cuir chevelu. Elle peut être utile lorsque l’objectif principal est de ralentir la progression et de préserver les cheveux existants. Un clinicien peut aider à confirmer le diagnostic et à exclure d’autres causes de chute.
Quels résultats attendre
Les essais cliniques chez les hommes montrent que la finastéride peut ralentir la chute des cheveux et augmenter la repousse par rapport au placebo lorsqu’elle est prise de manière cohérente dans le temps. La plupart des personnes évaluent la réponse après 6–12 mois d’utilisation quotidienne. Si vous arrêtez, les bénéfices s’estompent généralement sur plusieurs mois à mesure que les niveaux de DHT reviennent à la normale.
Effets secondaires et notes de sécurité
Certains hommes éprouvent des effets secondaires sexuels tels qu’une diminution de la libido ou une dysfonction érectile, et un plus petit nombre rapporte une sensibilité mammaire ou des changements d’humeur. Les effets secondaires s’améliorent souvent après l’arrêt du traitement, mais des symptômes persistants ont été signalés, il est donc utile de discuter des risques dès le départ. La finastéride n’est pas utilisée pendant la grossesse et les comprimés ne doivent pas être manipulés par une personne enceinte ou essayant de concevoir.
Qu’est‑ce que le minoxidil ?
Le minoxidil est un traitement topique appliqué sur le cuir chevelu pour améliorer la densité des cheveux dans l’alopécie androgénétique. Il est disponible en différentes concentrations (souvent 2 % et 5 %) et sous forme liquide ou mousse.
Comment fonctionne le minoxidil
Le minoxidil soutient les follicules en encourageant les cheveux à rester plus longtemps dans la phase de croissance et en aidant les follicules miniaturisés à produire des mèches plus épaisses. Dans les études cliniques, le minoxidil topique à 5 % surpasse le 2 % et le placebo en nombre de cheveux et en amélioration cosmétique lorsqu’il est utilisé de façon cohérente.
Qui peut être un bon candidat
Le minoxidil est une option pour les hommes et les femmes présentant un amincissement génétique. Il peut également convenir aux personnes qui souhaitent une approche non hormonale ou qui ne peuvent pas prendre de finastéride. Il a tendance à être plus efficace lorsqu’il est commencé tôt, plutôt qu’après un amincissement avancé et de longue date.
Quels résultats attendre
Beaucoup d’utilisateurs remarquent une réduction de la chute ou un épaississement précoce en 2–4 mois, bien que certains nécessitent jusqu’à environ 6 mois. Une augmentation temporaire de la chute peut survenir pendant les premières semaines, les follicules passant à un nouveau cycle de croissance. Si vous arrêtez le traitement, la nouvelle croissance s’inverse progressivement au cours des mois suivants.
Effets secondaires et notes de sécurité
Les problèmes les plus courants sont l’irritation du cuir chevelu, les démangeaisons ou les pellicules, qui peuvent s’améliorer en changeant de formulation ou en réduisant la fréquence. Si le produit dégoutte sur le front ou les joues, une pilosité faciale involontaire peut apparaître, d’où l’importance d’une application soigneuse. Rarement, certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements, des palpitations ou un gonflement, ce qui nécessite d’arrêter et de consulter un médecin.
Lequel devriez‑vous choisir ?
Pour de nombreux hommes présentant un amincissement classique de type masculin, la finastéride est l’option la plus puissante pour ralentir la progression parce qu’elle cible la DHT. Le minoxidil est souvent le premier choix pour les femmes, et il peut également aider les hommes qui souhaitent un épaississement supplémentaire. Si votre chute de cheveux est soudaine, par plaques ou accompagnée de douleur du cuir chevelu ou de desquamation, faites‑vous examiner avant de commencer tout traitement.
Quand une thérapie combinée a du sens
La finastéride et le minoxidil agissent par des voies différentes, de sorte que l’utilisation des deux peut être complémentaire pour certaines personnes. Une approche courante consiste à prendre de la finastéride quotidiennement plus du minoxidil topique une ou deux fois par jour, avec une progression suivie par des photos mensuelles dans le même éclairage. Combiner les traitements peut également augmenter le risque d’irritation ou d’effets secondaires, il est donc préférable de le faire sous la direction d’un clinicien.