Effluvium télogène : Causes, symptômes et traitements
L’effluvium télogène est un type de chute de cheveux temporaire et diffuse qui se produit lorsque plus de cheveux que la normale passent en phase de repos. Il commence souvent 2 à 3 mois après un facteur déclencheur tel qu’une maladie, une chirurgie, un accouchement, un stress important ou une carence nutritionnelle. Une fois la cause corrigée, la chute ralentit généralement et les cheveux repoussent progressivement au cours des mois suivants.
Qu’est-ce que l’effluvium télogène
Les cheveux poussent en cycles : une longue phase de croissance (anagène), une courte phase de transition (catagène) et une phase de repos (télogène). En cas d’effluvium télogène, un nombre anormalement élevé de follicules passent en phase télogène en même temps, entraînant une perte de cheveux plus importante que d’habitude. Contrairement à la calvitie de type androgénétique, cela affecte généralement l’ensemble du cuir chevelu plutôt que de créer des zones chauves bien définies.
Causes et déclencheurs fréquents
Stress physique et événements majeurs
Une forte fièvre, une infection sévère, une chirurgie, un traumatisme, une perte de poids rapide ou un accouchement peuvent choquer l’organisme et provoquer le passage des cheveux en phase télogène.
Stress émotionnel
Un stress important dans la vie peut contribuer, surtout s’il affecte le sommeil, l’appétit et la santé globale.
Changements hormonaux
Les variations hormonales post-partum et les troubles thyroïdiens sont des déclencheurs bien connus, et corriger le déséquilibre améliore souvent la chute.
Carences nutritionnelles
Des réserves faibles en fer, un apport insuffisant en protéines, un faible taux de vitamine D ou de zinc peuvent affaiblir les signaux de croissance dans le follicule.
Médicaments
Certains médicaments peuvent déclencher une chute chez les personnes sensibles. Exemples courants : certains rétinoïdes, anticoagulants et antidépresseurs.
Maladies chroniques et inflammation
Les maladies auto-immunes, les infections chroniques et d’autres problèmes de santé à long terme peuvent perturber le cycle de croissance.
Symptômes : ce que vous pouvez remarquer
L’effluvium télogène se manifeste généralement par une augmentation de la chute plutôt que par des zones de calvitie soudaines. Beaucoup de personnes remarquent des cheveux sur l’oreiller, dans la bonde de douche ou la brosse. Le cuir chevelu semble généralement normal, sans cicatrices.
- Chute diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu, parfois avec des poignées de cheveux lors du lavage.
- Affinement global ou volume de queue de cheval réduit, souvent plus visible au niveau du sommet de la tête.
- Apparition de nombreux petits cheveux de repousse au niveau de la ligne frontale (un bon signe).
- Pas de zones lisses, rondes ni de cicatrices.
Comment l’effluvium télogène est diagnostiqué
Le diagnostic commence par une chronologie : les cliniciens cherchent souvent un facteur déclencheur 2 à 3 mois avant le début de la chute. Un dermatologue peut effectuer un test de traction doux, examiner le cuir chevelu et les cheveux à la loupe (trichoscopie), et revoir vos antécédents médicaux. Des analyses de sang sont parfois réalisées pour rechercher des causes fréquentes comme une carence en fer, des problèmes thyroïdiens ou des carences en vitamines ou minéraux.
Options de traitement
Le traitement le plus efficace consiste à traiter la cause sous-jacente. Une fois la cause éliminée ou corrigée, la chute s’améliore généralement en quelques semaines, tandis que la densité visible peut mettre plusieurs mois à revenir. Si la chute persiste au-delà de six mois, un bilan pour effluvium télogène chronique ou d’autres causes est recommandé.
Traiter la cause sous-jacente
Cela peut signifier traiter un trouble thyroïdien, se rétablir d’une maladie, ajuster un régime trop restrictif ou discuter d’un changement de traitement avec votre prescripteur. Ne cessez pas de prendre des médicaments prescrits sans avis médical — demandez à un professionnel de santé des alternatives sûres si nécessaire.
Corriger les carences avec des compléments ciblés
Les compléments peuvent être utiles en cas de carence confirmée (par exemple, faibles réserves de ferritine/fer). Prendre des compléments à forte dose sans analyse peut être contre-productif. Il est préférable d’adapter la supplémentation aux résultats d’analyse et aux conseils médicaux.
Options topiques et en cabinet
Pour certaines personnes — notamment en cas de chute prolongée — un dermatologue peut recommander le minoxidil topique pour favoriser la repousse. Des traitements comme la thérapie au laser de faible intensité ou le PRP (plasma riche en plaquettes) peuvent aussi être proposés ; leur efficacité varie, ils sont donc à considérer comme des compléments optionnels plutôt que comme solutions de première intention.
Habitudes de vie qui favorisent la récupération
- Mangez suffisamment de protéines et de calories, et évitez les régimes drastiques.
- Adoptez des soins capillaires doux : limitez l’utilisation de chaleur, évitez les coiffures serrées et soyez prudent avec les traitements chimiques agressifs.
- Priorisez le sommeil et les habitudes de gestion du stress durables (promenades, respiration, thérapie ou relaxation structurée).
- Traitez les affections du cuir chevelu comme les pellicules ou la dermatite, qui peuvent aggraver l’irritation et la casse.
Quand consulter un dermatologue
Prenez rendez-vous si la chute est importante depuis plus de 3 à 4 mois, dure plus de six mois ou s’accompagne de symptômes comme des douleurs du cuir chevelu, des squames, des rougeurs ou une perte soudaine en plaques. Une consultation est également utile en cas de symptômes d’anémie, de règles irrégulières, de nouveaux signes de troubles thyroïdiens ou de changements récents de traitement. Un bilan ciblé permet d’écarter d’autres affections comme la calvitie androgénétique ou l’alopécie areata.
Questions fréquentes
Combien de temps dure l’effluvium télogène ?
L’effluvium télogène aigu s’améliore souvent en 3 à 6 mois après la résolution du facteur déclencheur. La repousse est progressive, et il faut plus de temps pour retrouver la longueur des cheveux que pour stopper la chute.
L’effluvium télogène peut-il survenir après la COVID-19 ou une autre infection ?
Oui. Toute infection importante accompagnée de fièvre ou d’inflammation majeure peut provoquer une chute quelques mois plus tard. Le schéma est similaire quelle que soit la maladie.
Mes cheveux repousseront-ils normalement ?
La plupart des personnes retrouvent leur densité capillaire avec le temps si la cause sous-jacente est traitée. En cas de calvitie androgénétique associée, l’amélioration est possible mais sans retour complet à la densité initiale.
Dois-je prendre de la biotine ?
La biotine n’est utile qu’en cas de réelle carence, ce qui est rare. Avant d’envisager des compléments, mieux vaut tester les taux de fer et la fonction thyroïdienne, puis corriger ce qui est effectivement bas.
Que puis-je faire immédiatement pour réduire la chute ?
Identifiez et corrigez les déclencheurs évidents (régime drastique récent, stress élevé, troubles thyroïdiens non traités), manipulez vos cheveux avec douceur et envisagez un bilan médical des analyses et traitements si la chute est intense ou prolongée.