Finasteride vs Minoxidil
Finasteride es una píldora con receta que reduce la DHT, ayudando a ralentizar (y a veces revertir) la pérdida de cabello de patrón masculino. Minoxidil es un tratamiento tópico que estimula los folículos y puede mejorar la densidad tanto en hombres como en mujeres. La mayoría de las personas nota cambios iniciales en 3–6 meses, con los resultados más claros alrededor de los 12 meses. La mejor elección depende de tu patrón de pérdida, sexo y tolerancia a los efectos secundarios.
Comparación rápida
Utiliza este resumen para ver cómo difieren los dos tratamientos de un vistazo.
| Característica | Finasteride | Minoxidil |
| Tipo | Tableta oral (con receta) | Líquido o espuma tópico (sin receta en muchos países) |
| Cómo funciona | Reduce la DHT inhibiendo la 5‑alfa reductasa | Apoya los folículos y prolonga la fase de crecimiento (anágena) |
| Mejor para | Hombres con alopecia androgenética, especialmente adelgazamiento en la coronilla | Hombres y mujeres con alopecia androgenética; adelgazamiento difuso o pérdida temprana |
| Cuándo puedes notar cambios | A menudo 3–6 meses; mejor evaluación ~12 meses | A menudo 2–4 meses; mejor evaluación ~6–12 meses |
| Uso típico | Una vez al día | Una o dos veces al día (varía según producto/fortaleza) |
| Principales desventajas | Posibles efectos secundarios sexuales o de estado de ánimo; no se usa en embarazo | Irritación del cuero cabelludo; caída temprana; crecimiento accidental de vello facial si gotea |
| Estado FDA (EE. UU.) | Finasteride oral de 1 mg está aprobado por la FDA para la pérdida de cabello de patrón masculino; finasteride tópico no está aprobado | Minoxidil tópico está aprobado por la FDA para la alopecia androgenética |
¿Qué es Finasteride?
Finasteride es un medicamento con receta utilizado para la alopecia androgenética (pérdida de cabello de patrón masculino). Ha sido ampliamente estudiado y se prescribe con mayor frecuencia como una tableta diaria de 1 mg para hombres.
Cómo funciona Finasteride
En la alopecia androgenética, la hormona dihidrotestosterona (DHT) miniaturiza gradualmente los folículos susceptibles. Finasteride bloquea la enzima que convierte la testosterona en DHT, reduciendo los niveles de DHT en el cuero cabelludo y ayudando a los folículos a mantener cabellos más gruesos y largos.
¿Quién puede ser un buen candidato?
Finasteride suele considerarse para hombres adultos con adelgazamiento leve a moderado, especialmente en la coronilla o zona media del cuero cabelludo. Puede ser útil cuando el objetivo principal es ralentizar la progresión y preservar el cabello existente. Un profesional puede ayudar a confirmar el diagnóstico y descartar otras causas de caída.
Qué resultados esperar
Los ensayos clínicos en hombres demuestran que finasteride puede ralentizar la pérdida de cabello y aumentar el crecimiento en comparación con placebo cuando se toma de forma constante con el tiempo. La mayoría de las personas evalúa la respuesta después de 6–12 meses de uso diario. Si dejas de usarlo, los beneficios suelen desaparecer gradualmente a medida que los niveles de DHT regresan a la línea base.
Efectos secundarios y notas de seguridad
Algunos hombres experimentan efectos secundarios sexuales como disminución de la libido o disfunción eréctil, y un número menor reporta sensibilidad en los senos o cambios de humor. Los efectos secundarios a menudo mejoran al suspender el tratamiento, pero se han reportado síntomas persistentes, por lo que vale la pena discutir los riesgos desde el principio. Finasteride no se usa durante el embarazo y las tabletas no deben ser manipuladas por alguien que esté embarazada o intentando concebir.
¿Qué es Minoxidil?
Minoxidil es un tratamiento tópico aplicado en el cuero cabelludo para mejorar la densidad del cabello en la alopecia androgenética. Está disponible en diferentes concentraciones (comúnmente 2 % y 5 %) y en forma líquida o de espuma.
Cómo funciona Minoxidil
Minoxidil apoya los folículos alentando a los cabellos a permanecer más tiempo en la fase de crecimiento y ayudando a que los folículos miniaturizados produzcan hebras más gruesas. En estudios clínicos, el minoxidil tópico al 5 % supera al 2 % y al placebo en número de cabellos y mejora cosmética cuando se usa de manera constante.
¿Quién puede ser un buen candidato?
Minoxidil es una opción tanto para hombres como para mujeres con adelgazamiento genético. También puede ser adecuado para personas que desean un enfoque no hormonal o que no pueden tomar finasteride. Suele funcionar mejor cuando se inicia en etapas tempranas en lugar de después de un adelgazamiento avanzado.
Qué resultados esperar
Muchos usuarios notan reducción de la caída o un engrosamiento inicial dentro de 2–4 meses, aunque algunos necesitan cerca de 6 meses. Puede ocurrir un aumento temporal de la caída durante las primeras semanas a medida que los folículos cambian a un nuevo ciclo de crecimiento. Si detienes el tratamiento, el nuevo crecimiento se revierte gradualmente en los meses siguientes.
Efectos secundarios y notas de seguridad
Los problemas más comunes son irritación del cuero cabelludo, picazón o descamación, que pueden mejorar al cambiar de formulación o reducir la frecuencia. Si el producto gotea sobre la frente o las mejillas, puede ocurrir crecimiento no deseado de vello facial, por lo que la aplicación cuidadosa es importante. Raramente, algunas personas pueden sentir mareos, latidos cardíacos rápidos o hinchazón, lo cual requiere suspender y buscar consejo médico.
¿Cuál deberías elegir?
Para muchos hombres con adelgazamiento típico de patrón masculino, finasteride es la opción más fuerte para ralentizar la progresión porque se dirige a la DHT. Minoxidil suele ser la primera elección para mujeres, y también puede ayudar a hombres que quieren engrosar más su cabello. Si tu caída de cabello es repentina, en parches o acompañada de dolor en la cabeza o descamación, es mejor hacerte revisar antes de comenzar cualquier régimen.
Cuándo tiene sentido la terapia combinada
Finasteride y minoxidil actúan por diferentes vías, por lo que usar ambos puede ser complementario para algunas personas. Un enfoque común es finasteride diario más minoxidil tópico una o dos veces al día, con el progreso seguido mediante fotos mensuales con la misma iluminación. Combinar tratamientos también puede aumentar la posibilidad de irritación o efectos secundarios, por lo que es mejor hacerlo con la guía de un clínico.
Cómo usar cada tratamiento correctamente
Aspectos básicos de Finasteride
La mayoría de los regímenes para la pérdida de cabello usan finasteride 1 mg una vez al día, con una reevaluación alrededor de los 6–12 meses. Intenta tomarlo a la misma hora cada día para que se convierta en rutina. Cuéntale a tu clínico sobre planes de fertilidad, historial de salud mental y cualquier síntoma nuevo después de comenzar.
Consejos para la aplicación de Minoxidil
Aplica minoxidil en un cuero cabelludo limpio y seco y deja que se seque completamente antes de peinarte o ir a dormir. La espuma suele ser más fácil para cueros cabelludos sensibles, mientras que el líquido puede ser más preciso para las líneas de separación. Lávate las manos después de aplicar y mantén el producto alejado de ojos y rostro.
Gestionar la irritación y la caída
Si aparece irritación, reduce la frecuencia durante una semana, cambia de líquido a espuma o usa un champú suave contra la caspa si aparecen escamas. La caída temprana puede resultar inquietante, pero a menudo se estabiliza en varias semanas una vez que el ciclo del cabello se regula. Si la caída es intensa o continúa más de dos meses, consulta a un dermatólogo.
Preguntas frecuentes
¿Pueden las mujeres usar finasteride?
Finasteride generalmente no se usa en mujeres en edad fértil debido al riesgo en el embarazo. En casos selectos, algunos especialistas pueden considerarlo fuera de indicación en mujeres postmenopáusicas, pero requiere supervisión médica.
¿Cuánto tiempo debería intentar un tratamiento antes de cambiar?
Dale tiempo a cualquier tratamiento para la pérdida de cabello con evidencia científica. La mayoría necesita al menos 6 meses de uso constante, y 12 meses dan una imagen más clara.
¿Qué pasa si dejo finasteride o minoxidil?
Ambos tratamientos controlan un proceso en curso en lugar de curarlo. Cuando los dejas, el cabello que mantuviste o volviste a crecer generalmente se cae de manera gradual en los meses siguientes.
¿El finasteride tópico es más seguro que la píldora?
El finasteride tópico se vende en formas compuestas en algunos mercados, pero no está aprobado por la FDA en los EE. UU. También se han reportado efectos secundarios con productos tópicos, por lo que no asumas que está libre de riesgos.
Cuándo ver a un dermatólogo
Pide una evaluación si la caída del cabello es rápida, en parches, se asocia con inflamación del cuero cabelludo o va acompañada de fatiga, cambios de peso o cambios menstruales. Un dermatólogo puede confirmar el diagnóstico, evaluar causas como deficiencia de hierro o problemas de tiroides cuando sea apropiado y diseñar un plan que se ajuste a tu perfil de riesgo. Si desarrollas efectos secundarios sexuales, cambios de humor, sensibilidad en el pecho o síntomas cardíacos durante el tratamiento, busca consejo médico de inmediato.
Referencias
- FDA: Información de aprobación y etiquetado de Propecia (finasteride 1 mg); alerta de la FDA sobre riesgos asociados con finasteride tópico compuesto (22 de abril de 2025).
- Kaufman KD et al. Finasteride en el tratamiento de hombres con alopecia androgenética (J Am Acad Dermatol, 1998).
- Olsen EA et al. Ensayo aleatorizado de minoxidil tópico al 5 % vs 2 % en hombres (J Am Acad Dermatol, 2002).
- Lucky AW et al. Ensayo aleatorizado de minoxidil tópico en mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino (J Am Acad Dermatol, 2004).
