Unregelmäßige Perioden und Haarausfall (Polyzystisches Ovarialsyndrom)
Unregelmäßige Perioden und Haarausfall haben häufig eine hormonelle Ursache. Zustände wie PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, erhöhter Prolaktinspiegel, stressbedingte Zyklusveränderungen oder Nährstoffmängel können Haare in die Ausfallphase drücken oder das weibliche Muster des Haarausfalls verschlimmern. Eine gezielte medizinische Untersuchung und die Behandlung der Ursache führen in der Regel im Laufe der Zeit zu einer Verbesserung des Haarausfalls.
Was unregelmäßige Perioden bedeuten
Unregelmäßige Perioden beschreiben Veränderungen der Zykluslänge, ausgelassene Perioden, ungewöhnlich häufige Blutungen oder unvorhersehbare Menstruation. Bei vielen Menschen liegt die Ursache in einer vorübergehenden Hormonverschiebung. Bei anderen weist sie auf eine zugrunde liegende Erkrankung hin, die ebenfalls das Haarwachstum beeinflusst. 
Warum hormonelle Veränderungen Haarausfall auslösen können
Haarfollikel durchlaufen die Wachstumsphase (Anagen), Übergangsphase (Katagen) und Ruhe-/Ausfallphase (Telogen). Wenn Hormone gestört sind, können mehr Haare gleichzeitig in die Telogenphase übergehen, was einige Monate später zu einem sichtbaren Haarausfall führt. 
Häufigste Ursachen für unregelmäßige Perioden mit Haarausfall
PCOS und Androgenüberschuss
PCOS kann den Androgenspiegel erhöhen, was die Haarfollikel auf der Kopfhaut mit der Zeit verkleinern (miniaturisieren) kann. Dies zeigt sich oft durch eine breitere Scheitellinie oder Ausdünnung im Scheitelbereich, während der vordere Haaransatz relativ erhalten bleibt.
PCOS kann auch Akne, vermehrten Gesichts- oder Körperhaarwuchs, Gewichtsschwankungen und Schwierigkeiten beim Schwangerwerden verursachen. Manche Menschen haben PCOS ohne alle diese Anzeichen.
Niedriges Östrogen oder Perimenopause
Ein niedriger Östrogenspiegel kann die Wachstumsphase der Haare verkürzen. Während der Perimenopause können Zyklen unregelmäßig werden und das Haar fühlt sich feiner, platter oder anfälliger für Haarausfall an.
Schilddrüsenerkrankungen
Sowohl eine Unter- als auch eine Überfunktion der Schilddrüse können den Menstruationszyklus und die Haardichte beeinflussen. Eine diffuse Ausdünnung (über den ganzen Kopf verteilt) ist häufig, und das Haar kann sich trocken oder brüchig anfühlen. 
Hoher Prolaktinspiegel
Ein erhöhter Prolaktinspiegel kann den Eisprung stören und zu unregelmäßigen Perioden führen. Er kann auch zum Haarausfall beitragen und sollte bei unerwarteten Zyklusveränderungen überprüft werden.
Stress, schnelle Gewichtsveränderungen oder übermäßiges Training
Physischer oder emotionaler Stress kann die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse stören. Derselbe Stressfaktor kann ein Telogenes Effluvium auslösen, bei dem viele Haare gleichzeitig ausfallen. 
Eisen-, Vitamin-D- oder andere Nährstoffmängel
Starke oder langanhaltende Blutungen können die Eisenspeicher verringern. Niedrige Ferritinwerte, Vitamin-D-Mangel und niedriger Zinkspiegel sind bei manchen Menschen mit verstärktem Haarausfall verbunden. 
Wie sich Haarausfall in diesen Fällen normalerweise zeigt
Diffuser Haarausfall: mehr Haare im Abfluss, auf dem Kissen oder in der Bürste.
Ausdünnung im weiblichen Muster: breiter werdender Scheitel, geringeres Volumen im Scheitelbereich und miniaturisierte Haare.
Veränderung der Haarstruktur: Haare fühlen sich trockener, schwächer an oder brechen leichter.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn unregelmäßige Perioden länger als 2–3 Zyklen andauern, der Haarausfall plötzlich oder stark ist oder Sie auch Symptome wie Akne, Gesichtsbehaarung, Gewichtsschwankungen, Müdigkeit oder neue Kopfschmerzen haben.
Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe bei sehr starken Blutungen, Schwindel, Ohnmacht oder starken Unterleibsschmerzen.
Von Ärzten häufig verwendete Tests
Anamnese und Untersuchung der Kopfhaut sind der Ausgangspunkt. Je nach Symptomen gehören zu den gängigen Tests:
- Schwangerschaftstest (wenn relevant)
- Großes Blutbild (CBC) und Ferritin (Eisenspeicher)
- Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) ± freies T4
- Vitamin D (25‑OH) und manchmal Zink oder B12
- Gesamt-/freies Testosteron, DHEA‑S und SHBG bei Verdacht auf PCOS
- Prolaktin
Ein transvaginaler Ultraschall kann empfohlen werden, wenn ein PCOS oder andere gynäkologische Ursachen vermutet werden.
Behandlungsoptionen zur Zyklusregulierung und Haarneuwuchs
Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Die Behandlung von PCOS kann Änderungen des Lebensstils, Metformin und hormonelle Verhütung umfassen. Einige Patientinnen verwenden auch Antiandrogene unter ärztlicher Aufsicht.
Probleme im Zusammenhang mit Schilddrüse oder Prolaktin bessern sich in der Regel mit gezielter Behandlung nach Diagnosestellung.
Ernährungs- und Supplementstrategie
Konzentrieren Sie sich auf eiweißreiche, eisenhaltige Lebensmittel und eine ausgewogene Ernährung. Wenn Ferritin oder Vitamin D niedrig ist, kann die Korrektur des Mangels helfen, den Haarausfall zu verringern.
Nehmen Sie nur das ein, was Sie benötigen. Ein Zuviel an Eisen, Vitamin A oder hochdosiertem Biotin kann Probleme verursachen oder Labortests beeinträchtigen.
Stress und Schlaf
Chronischen Stress zu reduzieren und die Schlafqualität zu verbessern, kann helfen, den Zyklus zu normalisieren und das telogene Effluvium zu verringern. Kleine, konstante Veränderungen wirken besser als extreme Routinen.
Haarzentrierte Behandlungen
Topisches Minoxidil ist eine der am besten untersuchten Optionen bei weiblichem Haarausfallmuster und kann auch helfen, die Haardichte nach einem Schub wiederherzustellen. Es wirkt am besten, wenn es über mehrere Monate hinweg konsequent angewendet wird.
Schonende Pflegegewohnheiten sind wichtig: sanftes Waschen, Vermeidung enger Frisuren und weniger häufiges Hitzestyling.
Wie lange die Erholung in der Regel dauert
Bei telogenem Effluvium bessert sich der Haarausfall oft innerhalb von 3–6 Monaten, sobald der Auslöser beseitigt ist. Die sichtbare Dichte wiederzuerlangen dauert länger, da das Haar langsam wächst. Wenn das Ausdünnen durch Androgensensitivität verursacht wird (wie bei PCOS-bedingtem weiblichen Haarausfall), ist die Behandlung in der Regel dauerhaft, um die Ergebnisse zu erhalten.
F.A.Q.
Kann PCOS-bedingter Haarausfall rückgängig gemacht werden?
Viele Menschen sehen eine Verbesserung, wenn der Androgenspiegel kontrolliert wird und die Behandlung frühzeitig beginnt. Die Ergebnisse variieren von Person zu Person, und eine langfristige Follikelminiaturisierung ist schwerer vollständig umzukehren.
Wann sehe ich Wiederwachstum nach der Behandlung der Ursache?
Der Haarausfall kann innerhalb einiger Monate abnehmen, sichtbares Nachwachsen dauert jedoch oft 4 bis 9 Monate. Konsistenz ist entscheidend, und Blutkontrollen können bestätigen, dass sich Hormon- und Nährstoffwerte verbessern.
Welche Ernährung unterstützt Hormone und Haare?
Ein ausgewogener Plan mit ausreichend Eiweiß, eisenreichen Lebensmitteln, Ballaststoffen und gesunden Fetten unterstützt die Haar- und Stoffwechselgesundheit. Bei PCOS können regelmäßige Mahlzeiten, die den Blutzucker stabil halten, ebenfalls das hormonelle Gleichgewicht fördern.