Schilddrüse und Haarausfall

Schilddrüse und Haarausfall

Ein schweres oder lang anhaltendes Ungleichgewicht der Schilddrüse kann dazu führen, dass mehr Haare in die Ausfallphase übergehen, was zu einer diffusen Ausdünnung auf der Kopfhaut und manchmal auch zu einem Verlust der Augenbrauen führt. Das Haar verbessert sich oft, sobald die Schilddrüsenwerte stabilisiert sind, aber das Nachwachsen dauert in der Regel mehrere Monate. Da andere Erkrankungen Haarausfall durch die Schilddrüse nachahmen können, kann ein Arzt die Ursache durch Bluttests bestätigen.

Symptome von schilddrüsenbedingtem Haarausfall

Schilddrüsenbedingter Haarausfall zeigt sich in der Regel als diffuse Ausdünnung und nicht als einzelne kahle Stelle. Viele Menschen bemerken, dass ihr Pferdeschwanz dünner wird, ihr Scheitel breiter aussieht oder der Haaransatz weniger dicht erscheint.

In einigen Fällen kann auch das äußere Drittel der Augenbrauen dünner werden. Veränderungen der Wimpern sind seltener, können aber auftreten, wenn die Schilddrüsenwerte stark vom Normalbereich abweichen.

Der Haarausfall kann schleichend beginnen und nach einer größeren Veränderung des Schilddrüsenhormonspiegels – z. B. bei Beginn oder Anpassung einer Behandlung – deutlicher werden. Dieser Zeitpunkt kann verwirrend sein, da Haarzyklen nur langsam reagieren.

Symptome einer Schilddrüsenerkrankung

Haarausfall ist selten das einzige Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung. Wenn Sie auch die folgenden Symptome haben, sollten Sie mit einer Fachkraft über einen Schilddrüsentest sprechen.

Mögliche Symptome einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) sind Müdigkeit, Kältegefühl, trockene Haut, Verstopfung, verlangsamter Herzschlag, depressive Verstimmung und unerklärliche Gewichtszunahme.

Mögliche Symptome einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) sind Hitzegefühl, Angst oder Reizbarkeit, Zittern, Herzklopfen, vermehrtes Schwitzen, Schlafprobleme und unerklärlicher Gewichtsverlust.

Schilddrüsensymptome können subtil sein, sich mit anderen Erkrankungen überschneiden und je nach Alter, Schwangerschaft und anderen Gesundheitsfaktoren variieren. Ein Bluttest ist der zuverlässigste Weg zur Klärung.

Ursachen von schilddrüsenbedingtem Haarausfall

Sowohl eine Schilddrüsenunter- als auch eine -überfunktion können den Haarwachstumszyklus stören, besonders wenn die Erkrankung schwerwiegend ist oder unbehandelt bleibt. Das häufigste Muster ist das telogene Effluvium – mehr Haare als gewöhnlich treten in die Ruhe- (Ausfall-)Phase ein.

Viele Schilddrüsenerkrankungen sind autoimmun. Hashimoto-Thyreoiditis ist eine häufige Ursache der Unterfunktion, während Morbus Basedow eine häufige Ursache der Überfunktion ist. Wer eine Autoimmunerkrankung hat, hat ein erhöhtes Risiko für weitere.

Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die klar abgegrenzte kahle Stellen verursacht und bei Menschen mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung. Bei runden, glatten kahlen Stellen kann eine Dermatologin oder ein Dermatologe die Diagnose sichern.

Was ist der Zusammenhang zwischen Ihrer Schilddrüse und Ihrem Haar?

Haarfollikel sind sehr aktive Gewebe und auf stabile Hormonsignale angewiesen, um weiterzuwachsen. Schilddrüsenhormone (T3 und T4) beeinflussen, wie lange Haare in der Wachstumsphase bleiben und wie schnell sie in die Ausfallphase übergehen.

Bei zu niedrigen oder zu hohen Schilddrüsenwerten können Follikel vorzeitig „umschalten“. Das führt meist zu einer flächigen Ausdünnung auf der Kopfhaut, nicht aber zu Vernarbung oder dauerhaftem Follikelschaden.

Da Haare in Zyklen wachsen, zeigen sich Veränderungen nicht sofort. Viele Menschen bemerken Haarausfall erst Wochen oder Monate nach einem Schub, einer Medikamentenumstellung oder einem anderen Auslöser.

Können Schilddrüsenmedikamente Haarausfall verursachen?

Gelegentlich bemerken Menschen vermehrten Haarausfall kurz nach Beginn einer Behandlung gegen Hypo- oder Hyperthyreose. In vielen Fällen spiegelt dies die Anpassung des Haarzyklus an veränderte Hormonspiegel wider und ist kein direkter Medikamenteneffekt.

Thyreostatika wie Carbimazol und Propylthiouracil führen gelegentlich (selten) zu Haarausfall als Nebenwirkung. Selbst dann ist es oft schwer, zwischen Medikamentenwirkung und der Wirkung der zugrunde liegenden Überfunktion zu unterscheiden.

Setzen Sie Schilddrüsenmedikamente niemals eigenständig ab oder ändern Sie die Dosis nicht selbst. Wenn der Haarausfall stark oder anhaltend ist, sprechen Sie mit Ihrer behandelnden Person, um Dosis, Laborwerte und andere Ursachen zu überprüfen.

Wie lässt sich Haarausfall durch die Schilddrüse verringern?

Ziel ist es, die zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung zu behandeln und andere häufige Auslöser von diffusem Haarausfall auszuschließen.

1) Die richtigen Tests durchführen lassen

Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Tests für Sie sinnvoll sind. Schilddrüsenuntersuchungen umfassen meist TSH und freies T4, manchmal auch freies T3 und Antikörper wie TPO-Antikörper bei Verdacht auf Autoimmunthyreopathie.

Wenn Haarausfall Ihre Hauptsorge ist, werden oft auch andere Ursachen geprüft – z. B. niedriger Ferritinwert (Eisenspeicher), Vitamin-D-Mangel, niedriger B12-Wert sowie kürzliche Erkrankungen, Gewichtsverlust oder postpartale Veränderungen.

2) Der Behandlung Zeit geben

Selbst mit richtiger Diagnose und Medikation verläuft die Erholung des Haares langsam. Viele brauchen mehrere Monate stabiler Schilddrüsenwerte, bevor ein sichtbarer Haarwuchs oder mehr Fülle erkennbar ist.

Wenn sich Ihre Medikation kürzlich geändert hat, beurteilen Sie den Fortschritt nicht wöchentlich. Fotos bei gleichbleibendem Licht und ein einfacher Zeitstrahl können helfen, Veränderungen zu erkennen.

3) Haarwachstum mit wichtigen Grundlagen unterstützen

• Achten Sie auf ausreichende Proteinzufuhr, besonders wenn diese bisher niedrig oder unregelmäßig war.
• Behandeln Sie nachgewiesenen Eisenmangel (nehmen Sie kein Eisen auf Verdacht langfristig ohne Laborwerte ein).
• Vermeiden Sie „Megadosen“-Nahrungsergänzungsmittel. Manche Vitamine (z. B. Vitamin A und Selen) können in zu hoher Dosis den Haarausfall verschlimmern.
• Gehen Sie sanft mit Ihrem Haar um: vermeiden Sie strenge Frisuren, aggressives Blondieren und häufiges Styling mit hoher Hitze während Phasen starken Haarausfalls.

4) Stress und Kopfhautentzündung reduzieren

Stress verursacht keine Schilddrüsenerkrankung, kann aber den Haarausfall verstärken und Symptome schlimmer erscheinen lassen. Regelmäßiger Schlaf, Bewegung und Stressbewältigung helfen während der Stabilisierung.

Bei gleichzeitigem Juckreiz, Schuppung oder Rötung könnte eine seborrhoische Dermatitis oder andere Kopfhauterkrankung vorliegen, die den Haarausfall verstärkt. Die Behandlung der Entzündung kann das Wohlbefinden verbessern und Haarbruch verringern.

Wächst das Haar nach schilddrüsenbedingtem Haarausfall wieder nach?

In vielen Fällen ja – sobald die Schilddrüsenwerte wieder im Normalbereich liegen und stabil bleiben, verbessert sich das Haarwachstum häufig. Das Nachwachsen dauert meist mehrere Monate, da jeder Follikel erst wieder in die Wachstumsphase eintreten muss.

Das Nachwachsen kann anfangs ungleichmäßig verlaufen, und neue Haare fühlen sich möglicherweise anders an. Wenn die Ausdünnung trotz stabiler Schilddrüsenwerte über mehrere Monate anhält, sollte eine Ärztin oder ein Arzt andere Ursachen prüfen oder eine Überweisung zur Dermatologie erwägen.

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