Der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Haarausfall

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der der Verzehr von Gluten (enthalten in Weizen, Gerste und Roggen) eine Immunreaktion auslöst. Mit der Zeit schädigt diese Reaktion die Schleimhaut des Dünndarms, wodurch die Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme von Eisen, Zink und mehreren Vitaminen vermindert werden kann. Sinkende Nährstoffspeicher können dazu führen, dass das Haar schwächer, dünner und anfälliger für Haarausfall wird.

Wie Zöliakie zu Haarausfall führen kann

Nährstoffmalabsorption und Mangelzustände

Haarfollikel sind metabolisch aktiv und daher empfindlich gegenüber niedrigen Nährstoffspiegeln. Bei Zöliakie kann eine schlechte Aufnahme zu Eisenmangelanämie, niedrigem Zinkspiegel sowie verminderten Werten von Vitaminen wie Vitamin D, B12 und Folat führen. Diese Mängel können mehr Haare in die Ruhephase (Telogen) drängen und so zu diffusem Ausdünnen über die gesamte Kopfhaut führen.

Autoimmune Aktivität

Menschen mit einer Autoimmunerkrankung haben ein erhöhtes Risiko für weitere. Zöliakie kann zusammen mit Alopecia areata auftreten, einer autoimmunen Form des Haarausfalls, die typischerweise runde oder fleckige kahle Stellen verursacht. Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen können ebenfalls gemeinsam mit Zöliakie auftreten und unbehandelt zu anhaltendem Haarausfall beitragen.

Chronische Entzündung und Gesundheit der Kopfhaut

Anhaltende Entzündungen können den Haarwachstumszyklus beeinträchtigen und die Empfindlichkeit der Kopfhaut verschlechtern. Steht der Körper unter dauerhaftem entzündlichem Stress, kann er Ressourcen von nicht lebensnotwendigen Funktionen wie der Haarproduktion abziehen. Manche Menschen bemerken vermehrten Haarbruch oder eine stumpfe, trockene Haarstruktur, wenn die Zöliakie aktiv ist und der Ernährungsstatus schlecht ist.

Anzeichen von Haarausfall im Zusammenhang mit Zöliakie

Häufige Muster sind:

• Diffuses Ausdünnen (allgemeine Verringerung der Haardichte auf der gesamten Kopfhaut).
• Übermäßiger Haarausfall beim Waschen oder Bürsten.
• Trockenes, brüchiges Haar, das leicht abbricht.
• Fleckiger Haarausfall, wenn zusätzlich Alopecia areata vorliegt.
• Weitere Hinweise auf Zöliakie wie Müdigkeit, Blähungen, unerklärliche Gewichtsveränderungen, Mundgeschwüre oder Eisenmangelanämie.

Die richtige Diagnose stellen

Wenn Sie eine Zöliakie vermuten, sollten Tests mit einer medizinischen Fachperson durchgeführt werden. Blutuntersuchungen umfassen häufig Antikörper gegen Gewebstransglutaminase (tTG-IgA) zusammen mit dem Gesamt-IgA-Spiegel; bei niedrigem IgA können alternative Marker erforderlich sein. Die Diagnose wird meist durch eine obere Endoskopie mit Dünndarmbiopsien bestätigt. Beginnen Sie vor den Tests keine glutenfreie Ernährung, es sei denn, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt rät dazu, da der Verzicht auf Gluten die Ergebnisse weniger zuverlässig machen kann.

Umgang mit Haarausfall bei Zöliakie

Eine strikt glutenfreie Ernährung einhalten

Eine strikt glutenfreie Ernährung ist die Grundlage der Behandlung und ermöglicht die Heilung der Darmschleimhaut. Sobald sich die Aufnahme verbessert, bemerken viele Menschen im Laufe der Zeit weniger Haarausfall und eine bessere Haarqualität. Lesen Sie Etiketten sorgfältig, achten Sie auf Kreuzkontamination und holen Sie sich Unterstützung von einer Ernährungsfachkraft, wenn Sie neu in der glutenfreien Ernährung sind.

Mängel unter ärztlicher Anleitung ausgleichen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Eisenwerte, Vitamin D, B12, Folat und Zink überprüfen und bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel empfehlen. Eisen und Vitamin D sind häufige Zielwerte, doch der richtige Plan hängt von Ihren Laborwerten und Symptomen ab. Vermeiden Sie die eigenständige Einnahme hoch dosierter Präparate, da zu viel von bestimmten Nährstoffen Nebenwirkungen verursachen oder andere Mineralstoffe beeinträchtigen kann.

Auslöser reduzieren, die den Haarausfall verstärken

Stress, schlechter Schlaf, rascher Gewichtsverlust und aggressive chemische Behandlungen können den Haarausfall verschlimmern. Verwenden Sie eine schonende Kopfhautpflege, begrenzen Sie Hitzestyling und ziehen Sie eine dermatologische Abklärung in Betracht, wenn Juckreiz, Schuppen, Schmerzen oder sichtbare Entzündungen der Kopfhaut auftreten. Liegt Alopecia areata vor, können zusätzlich zur Glutenkontrolle gezielte dermatologische Behandlungen erforderlich sein.

Kann Haarausfall rückgängig gemacht werden?

In vielen Fällen ja. Sobald die Zöliakie unter Kontrolle ist und sich die Nährstoffspiegel erholen, beginnt das Nachwachsen häufig innerhalb von 3 bis 6 Monaten, auch wenn eine dichtere Haarfülle länger dauern kann. Hält der Haarausfall über dieses Zeitfenster hinaus an, kann eine weitere Ursache beteiligt sein, etwa eine Schilddrüsenerkrankung, androgenetische Alopezie oder ein anhaltender Eisenmangel.

Wann ärztlichen Rat einholen?

Vereinbaren Sie eine ärztliche Untersuchung, wenn Sie raschen Haarausfall, kahle Stellen, Kopfhautschmerzen oder anhaltenden Haarausfall trotz glutenfreier Ernährung bemerken. Suchen Sie früher Hilfe, wenn Symptome einer Anämie (Atemnot, Schwindel), erheblicher Gewichtsverlust oder anhaltende Verdauungsprobleme auftreten. Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Dermatologin bzw. ein Dermatologe kann die Diagnose bestätigen und die Behandlung anpassen, einschließlich der Überprüfung der Schilddrüsenfunktion und anderer Autoimmunerkrankungen.

Häufig gestellte Fragen

Ist Haarausfall durch Zöliakie dauerhaft?

Er ist häufig vorübergehend, wenn er durch Malabsorption und niedrige Nährstoffspeicher verursacht wird. Sobald Gluten strikt gemieden und Mängel ausgeglichen werden, sehen viele Menschen eine Verbesserung. Fleckiger Haarausfall durch Alopecia areata kann eine separate dermatologische Behandlung erfordern.

Wie lange dauert es, bis die Haare nach einer glutenfreien Ernährung wieder wachsen?

Viele Menschen bemerken innerhalb von 3 bis 6 Monaten weniger Haarausfall, mit weiterer Verbesserung über 6 bis 12 Monate. Der Zeitrahmen variiert je nach Dauer der aktiven Zöliakie, Ausgangsnährstoffwerten und anderen Gesundheitsfaktoren.

Sollte ich Biotin bei zöliakiebedingtem Haarausfall einnehmen?

Ein Biotinmangel ist selten, dennoch entscheiden sich manche für niedrig dosierte Präparate. Es ist am besten, zunächst nachgewiesene Mängel zu testen und zu korrigieren, insbesondere Eisen und Vitamin D. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie Biotin einnehmen, da es bestimmte Laboruntersuchungen beeinflussen kann.

Was sollte sonst überprüft werden, wenn sich der Haarausfall nicht bessert?

Eine medizinische Fachperson kann die Schilddrüsenfunktion, Eisenwerte, Vitaminspiegel, hormonelle Faktoren, Kopfhauterkrankungen und familiär bedingten Haarausfall beurteilen. Eine Dermatologin oder ein Dermatologe kann zudem Alopecia areata oder vernarbenden Haarausfall abklären, wenn Flecken oder Veränderungen der Kopfhaut auftreten.