Arten von Haarausfall bei Frauen
Die meisten Frauen verlieren täglich etwas Haar – oft etwa 50 bis 100 Strähnen. Haarausfall wird wahrscheinlicher, wenn der Haarverlust über Wochen deutlich zunimmt, sich der Scheitel verbreitert oder kahle Stellen auftreten. Da die Ursachen von Stress über Hormone bis hin zu Autoimmunerkrankungen reichen, kann ein Dermatologe die Art bestimmen und die sicherste Behandlung empfehlen.
Was gilt als Haarausfall im Vergleich zum normalen Haarverlust
Es ist normal, täglich Haare zu verlieren – das gehört zum natürlichen Wachstumszyklus. Viele Menschen verlieren etwa 50 bis 100 Haare pro Tag, und langes Haar kann den Verlust dramatischer erscheinen lassen, als er ist.
Holen Sie medizinischen Rat ein, wenn der Haarausfall dauerhaft deutlich über Ihrem üblichen Niveau liegt, wenn Sie beim Waschen oder Bürsten Haarbüschel verlieren oder wenn Sie eine Ausdünnung bemerken, die sich nach einigen Monaten nicht bessert.
Was ist Haarausfall bei Frauen
Haarausfall bei Frauen (Alopezie) tritt auf, wenn mehr Haare ausfallen als nachwachsen. Dies kann sich durch diffuse Ausdünnung, einen sich verbreiternden Scheitel, einen zurückweichenden Haaransatz an den Schläfen oder deutlich erkennbare kahle Stellen äußern.
Haare können feines, leichtes Vellushaar oder dickeres Terminalhaar sein. Veränderungen im Verhältnis dieser Haartypen können ebenfalls die Haardichte und das Gesamtvolumen beeinflussen.
Häufige Arten von Haarausfall bei Frauen
Weiblicher Haarausfall (androgenetische Alopezie)
Der weibliche Haarausfall ist die häufigste Ursache für langfristige Ausdünnung bei Frauen. Er zeigt sich oft als sich allmählich verbreiternder Scheitel oder verringerte Haardichte am Oberkopf, während der vordere Haaransatz meist erhalten bleibt.
Genetik und Hormonsensitivität spielen eine Rolle. Die Erkrankung kann langsam fortschreiten, daher hilft eine frühe Untersuchung bei der Wahl geeigneter Behandlungsoptionen.
Telogene Effluvium
Telogenes Effluvium ist eine häufige Ursache für plötzlichen, diffusen Haarausfall. Ein Auslöser versetzt mehr Haare als gewöhnlich in die Ruhephase (Telogen), und der Verlust wird Wochen bis Monate später sichtbar.
Typische Auslöser sind erheblicher Stress, Krankheiten, Operationen, schneller Gewichtsverlust, Geburt und Änderungen bei Medikamenten. Viele Fälle bessern sich, sobald der Auslöser beseitigt ist – anhaltender Verlust sollte ärztlich abgeklärt werden.
Anagene Effluvium
Anagenes Effluvium ist ein rascher Haarausfall in der Wachstumsphase (Anagenphase). Es tritt meist im Zusammenhang mit Chemotherapie und anderen Behandlungen auf, die schnell wachsende Zellen betreffen.
Nach Abschluss der Behandlung wachsen die Haare meist wieder nach, wobei sich Struktur oder Dichte während der Erholung verändern können.
Alopecia Areata
Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die plötzlich auftretende, runde oder ovale kahle Stellen verursacht. Manche Betroffene verspüren vor dem Haarausfall Juckreiz oder Druckempfindlichkeit.
Der Verlauf ist unvorhersehbar: Haare können nachwachsen und erneut ausfallen. Ein Dermatologe kann die Diagnose bestätigen und Behandlungsoptionen wie entzündungshemmende Therapien besprechen.
Traktionsalopezie
Traktionsalopezie entsteht durch wiederholte Zugbelastung des Haares, oft durch straffe Zöpfe, Pferdeschwänze, Extensions oder bestimmte Kopfbedeckungen.
Frühes Erkennen ist entscheidend. Eine Änderung der Frisur und die Reduktion der Spannung können helfen, dauerhafte Ausdünnung – besonders an Haaransatz und Schläfen – zu vermeiden.
Traumatischer Haarausfall (einschließlich Trichotillomanie)
Mancher Haarausfall wird durch physikalische Schäden, Reibung oder zwanghaftes Ausreißen (Trichotillomanie) verursacht. Haarbruch kann wie Ausdünnung wirken, ist jedoch mechanisch und nicht hormonell bedingt.
Unterstützende Maßnahmen umfassen schonendere Frisuren, Schutz der Kopfhaut und – falls nötig – psychologische Unterstützung bei zwanghaftem Haarausreißen.
Vernarbende (zykatritielle) Alopezie
Vernarbende Alopezien schädigen die Haarfollikel und können zu dauerhaftem Haarausfall führen. Symptome sind Schmerzen, Brennen, Rötung, Schuppenbildung oder glänzende, haarlose Areale ohne sichtbare Follikel.
Diese Erkrankungen erfordern eine frühzeitige dermatologische Behandlung, um weiteren Follikelschaden zu verlangsamen oder zu verhindern.
Alopecia Universalis
Alopecia universalis ist eine schwere Form der Alopecia areata mit Verlust des Großteils oder aller Kopfhaare sowie oft der Körperbehaarung.
Sie ist seltener, profitiert jedoch von spezialisierter Betreuung, da sich Behandlung und Verlauf von lokalisiertem Haarausfall unterscheiden.
Symptome von Haarausfall bei Frauen
Haarausfall äußert sich nicht bei allen gleich. Manche Frauen bemerken über Jahre eine langsame Ausdünnung, andere erleben plötzlichen Verlust über wenige Wochen.
Typische Anzeichen sind ein breiter werdender Scheitel, eine dünnere Zopfdicke, mehr sichtbare Kopfhaut am Oberkopf oder deutlich kahle Stellen. Juckreiz, Druckempfindlichkeit, Schuppen oder Schmerzen der Kopfhaut können auf Entzündungen hinweisen und sollten untersucht werden.
Häufige Ursachen und Risikofaktoren
Haarausfall kann durch eine Kombination genetischer, hormoneller, medizinischer und lebensstilbedingter Faktoren ausgelöst werden. Hormonelle Veränderungen (nach der Geburt, in den Wechseljahren), Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangelanämie, chronische Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen gehören zu den häufigsten Auslösern.
Auch Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können eine Rolle spielen. Schnelle Ernährungsumstellungen, starker Gewichtsverlust und anhaltender Stress können – insbesondere beim telogenen Effluvium – den Haarzyklus beeinflussen.
Aggressive chemische Behandlungen und häufiges Hitzestyling können die Haarstruktur schwächen und Haarbruch fördern, was Ausdünnung verstärken kann.
Wie Dermatologen Haarausfall diagnostizieren
Ein Dermatologe nimmt in der Regel Ihre Krankengeschichte, kürzliche Stressoren und Erkrankungen, Haarpflegegewohnheiten und familiäre Vorgeschichte auf. Die Kopfhaut und Haarverteilung werden auf Entzündungen, Narbenbildung, Haarbruch und Musterveränderungen untersucht.
Je nach Befund können Tests wie ein Zupftest, eine Dermatoskopie (vergrößerte Untersuchung der Kopfhaut), Blutuntersuchungen (z. B. Schilddrüse und Eisenwerte) und manchmal eine Kopfhautbiopsie durchgeführt werden.
Behandlungsoptionen
Die passende Behandlung hängt von der Ursache ab. Manche Situationen bessern sich durch Zeit und Beseitigung von Auslösern, andere sprechen besser auf medizinische Therapien oder Verfahren an.
Typische Maßnahmen sind die Reduzierung von Zugbelastung und aggressivem Styling, die Behandlung von Nährstoffmängeln unter ärztlicher Aufsicht sowie die Therapie zugrunde liegender Erkrankungen wie Schilddrüsenproblemen oder Anämie.
Medikamente umfassen topisches Minoxidil bei Musterausdünnung, verschreibungspflichtige Mittel bei hormonempfindlichem Haarausfall und entzündungshemmende Therapien bei Autoimmunformen. Fragen Sie eine Fachperson zu Risiken, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
Verfahren umfassen FDA-zugelassene Low-Level-Lasertherapiegeräte bei androgenetischer Alopezie, PRP-Injektionen (plättchenreiches Plasma) und Mikroneedling in ausgewählten Fällen. Bei stabilem Haarausfall kann nach medizinischer Abklärung auch eine Haartransplantation in Betracht gezogen werden.
Wann sollte man medizinischen Rat einholen
Vereinbaren Sie einen Termin beim Dermatologen, wenn der Haarausfall plötzlich, fleckig, schnell fortschreitend ist oder mit Schmerzen, Brennen, Rötung oder Schuppenbildung der Kopfhaut einhergeht. Diese Symptome können auf entzündliche oder vernarbende Erkrankungen hinweisen, die frühzeitig behandelt werden sollten.
Wenn der Haarverlust nach einem größeren Ereignis (Krankheit, Operation, Geburt, Gewichtsverlust) begann und sich nach einigen Monaten nicht bessert, kann eine Untersuchung klären, ob es sich um telogenes Effluvium oder eine andere Form handelt.
Häufig gestellte Fragen
Was untersucht ein Dermatologe bei der Untersuchung?
Bei der Untersuchung kontrolliert der Dermatologe die Kopfhaut auf Rötung, Schuppen, Wunden und Narbenbildung und beurteilt das Muster der Ausdünnung. Er achtet auch auf Haarbruch und Veränderungen der Haarstruktur.
Ihre Krankengeschichte ist wichtig – rechnen Sie mit Fragen zu kürzlichen Erkrankungen, Stress, Ernährung, Medikamenten, Menstruationsveränderungen, Schwangerschaft und familiären Haarausfallmustern.
Was ist die häufigste Art von Haarausfall?
Der weibliche Haarausfall (androgenetische Alopezie) ist die häufigste langfristige Form. In den USA betrifft sie schätzungsweise mehrere zehn Millionen Frauen.
Kann ein Vitaminmangel Haarausfall verursachen?
Ja. Niedrige Eisenspeicher, Vitamin-D-Mangel, Zinkmangel und andere Nährstoffdefizite können Haarausfall verursachen oder Ausdünnung verstärken.
Da Nahrungsergänzungsmittel Risiken bergen können, ist es am sichersten, zunächst Werte zu testen und Mängel unter professioneller Anleitung zu behandeln.