Haaruittrekstoornis (trichotillomanie) is een erkende psychische aandoening waarbij herhaaldelijk haren uittrekken leidt tot merkbaar haarverlies op de hoofdhuid, wenkbrauwen, wimpers of ander lichaamshaar. De aandoening valt onder de obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen, maar is niet hetzelfde als OCD. Gewoonteomkeringstraining binnen cognitieve gedragstherapie (CGT) heeft het sterkste bewijs als behandeling.

# Haaruittrekstoornis (Trichotillomanie)

## Wat is haaruittrekstoornis?
Haaruittrekstoornis, klinisch trichotillomanie genoemd, is een terugkerend patroon van haren uittrekken dat leidt tot zichtbaar haarverlies. De meeste mensen met de aandoening ervaren spanning of een drang vóór het trekken en opluchting erna, al verschilt dit patroon per persoon. Trichotillomanie staat geclassificeerd onder de obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen en komt voor bij kinderen, tieners en volwassenen.

## Wat zijn de symptomen van trichotillomanie?
De symptomen lopen uiteen van incidenteel trekken tot dagelijkse episodes met zichtbaar dunner haar of kale plekken. Kenmerkende tekenen zijn:
- Herhaaldelijk haren uittrekken van hoofdhuid, wenkbrauwen, wimpers, baardstreek of ander lichaamshaar
- Merkbaar haarverlies, ongelijke haargroei of huidirritatie op de getroffen plek
- Herhaalde, mislukte pogingen om te stoppen
- Trekken tijdens stress, verveling, concentratie of sterke emoties
- Schaamte, verlegenheid of het vermijden van sociale situaties
- Kauwen of inslikken van uitgetrokken haren; zoek in dat geval medische hulp

## Welke typen haaruittrekken bestaan er?
Zorgverleners onderscheiden twee overlappende patronen; beide kunnen bij dezelfde persoon voorkomen.
- **Gericht haaruittrekken**: bewust, vaak om spanning, angst of frustratie te reguleren; de persoon zoekt soms specifiek ruwe of ongelijke haren.
- **Automatisch haaruittrekken**: onbewust, meestal tijdens zittende activiteiten zoals lezen, scrollen of tv-kijken; wordt vaak pas opgemerkt na afloop.

## Wat veroorzaakt trichotillomanie?
Er is geen enkele oorzaak vastgesteld. Onderzoekers beschrijven trichotillomanie als het resultaat van biologische kwetsbaarheid gecombineerd met aangeleerd gedrag. Risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van lichaam-gerichte repetitieve gedragingen, verschillen in hersenchemie rond impulscontrole en stressvolle levensgebeurtenissen. Angst, depressie, OCD en ADHD komen vaak samen voor met haren trekken en kunnen de ernst beïnvloeden.

## Hoe wordt trichotillomanie gediagnosticeerd?
Een zorgverlener stelt de diagnose via anamnese en onderzoek. Diagnostische kenmerken zijn terugkerend haren uittrekken met haarverlies, herhaalde pogingen om te stoppen en aanzienlijke stress of beperking in het dagelijks functioneren. De zorgverlener sluit ook andere verklaringen uit, zoals een huidaandoening of een andere psychische stoornis.

## Welke behandelingen zijn er voor trichotillomanie?
Behandeling wordt individueel afgestemd en richt zich zowel op het gedrag als op de triggers. Cognitieve gedragstherapie (CGT) met gewoonteomkeringstraining (GOT) heeft het meeste wetenschappelijke bewijs.
- Gewoonteomkeringstraining (GOT): vergroot bewustzijn van trekken en vervangt het door een concurrerende respons
- Stimuluscontrole: bijvoorbeeld vingertoppen bedekken of triggerende hulpmiddelen zoals pincetten verwijderen
- Emotieregulatie en stressmanagement, inclusief probleemoplossende vaardigheden
- Acceptatie en commitmenttherapie (ACT) voor urge-tolerantie
- Medicatie zoals SSRI's bij bijkomende angst of depressie; N-acetylcysteïne (NAC) toont gemengde resultaten en vereist professionele begeleiding

## Welke copingstrategieën helpen bij haren trekken?
Deze strategieën ondersteunen herstel naast therapie:
- Patronen bijhouden: noteer wanneer, waar en hoe het trekken gebeurt
- Handen bezig houden met friemeltools, een stressbal of breiwerk
- Zachte barrières gebruiken, zoals handschoenen of vingertopbedekkers
- Routines met hoog risico aanpassen, zoals zithouding, verlichting of tijd voor de spiegel
- Kalmerende technieken oefenen, zoals gecontroleerd ademhalen
- Vroegtijdig hulp zoeken bij haarverlies, leed of vermijdingsgedrag

## Kernfeiten
- Aandoening: Trichotillomanie (haaruittrekstoornis), onderdeel van de obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen
- Kernsymptoom: terugkerend haren uittrekken met merkbaar haarverlies
- Typen: gericht (bewust) en automatisch (onbewust)
- Meest onderbouwde behandeling: CGT met gewoonteomkeringstraining (GOT)
- Medicatie: SSRI's en NAC, uitsluitend onder professionele begeleiding
- Leeftijdsgroepen: kinderen, tieners en volwassenen
- Prognose: langdurige controle is mogelijk; terugval kan voorkomen

## Gerelateerde Onderwerpen
Deze pagina behandelt de volgende deelonderwerpen binnen haaruittrekstoornis:
- Definitie en classificatie van trichotillomanie
- Symptomen en tekenen
- Gericht versus automatisch haaruittrekken
- Oorzaken en risicofactoren
- Diagnosecriteria
- Therapiebenaderingen en medicatie
- Praktische copingstrategieën

## Veelgestelde Vragen

### Is haren uittrekken OCD?
Trichotillomanie valt onder het OCD-spectrum, maar is niet altijd hetzelfde als OCD. De twee aandoeningen delen kenmerken, maar hebben elk eigen diagnostische criteria.

### Wat is de meest effectieve behandeling voor trichotillomanie?
Gewoonteomkeringstraining, een techniek binnen cognitieve gedragstherapie, heeft het sterkste wetenschappelijke bewijs. De training combineert bewustwording van triggers met een concurrerende respons op de trekdrang.

### Hoe stop je met dwangmatig haren uittrekken?
Herken de triggers, vervang het trekken door een concurrerende handeling en zoek begeleiding via cognitieve gedragstherapie. Stimuluscontrole, zoals het bedekken van vingertoppen, kan automatisch trekken extra verminderen.

### Kun je herstellen van trichotillomanie?
Met de juiste behandeling is langdurige controle over de aandoening mogelijk. Terugvallen kunnen voorkomen, maar vormen geen teken dat de behandeling faalt.

### Wat is de hoofdoorzaak van trichotillomanie?
Er is geen enkele hoofdoorzaak vastgesteld. Genetica, hersencircuits rond impulscontrole, stress en aangeleerde gewoonten spelen samen een rol.

---
**Bron / Kliniek:** Hair Center of Turkey
**Laatst bijgewerkt:** 2026-08-26