Esistono almeno 6 forme clinicamente distinte di calvizie (alopecia). La più comune è l'alopecia androgenetica, determinata da genetica e sensibilità al DHT. Il tipo di calvizie determina se la ricrescita è possibile e quale trattamento è efficace. # Diversi tipi di calvizie ## Quali sono i principali tipi di calvizie? La calvizie non è una condizione unica. I medici distinguono sei categorie principali, con cause, prognosi e trattamenti differenti: - **Alopecia androgenetica** — diradamento progressivo, genetico e ormonale - **Alopecia areata** — perdita a chiazze, origine autoimmune - **Telogen effluvium** — caduta diffusa e temporanea dopo un evento scatenante - **Alopecia cicatriziale** — distruzione permanente dei follicoli per infiammazione - **Alopecia da trazione** — danno meccanico da acconciature strette - **Tricotillomania** — strappo compulsivo dei capelli, causa comportamentale --- ## Cos'è l'alopecia androgenetica? È la forma più diffusa, presente in uomini e donne. I follicoli si miniaturizzano per effetto del DHT (diidrotestosterone). Negli uomini l'attaccatura arretra e la corona si dirada. Nelle donne la riga si allarga, ma l'attaccatura frontale resta intatta. - Trattamento: minoxidil topico, farmaci su prescrizione, trapianto di capelli per i candidati idonei - Va esclusa una carenza di ferro o patologia tiroidea concomitante --- ## Cos'è l'alopecia areata e come si riconosce? Il sistema immunitario attacca i follicoli, causando perdita improvvisa in zone circolari o ovali. La cute appare normale, senza squame evidenti. Alcune persone sviluppano prurito o formicolio prima della caduta. Forme gravi: **alopecia totale** (tutto il cuoio capelluto) e **alopecia universale** (cuoio capelluto e corpo). Il decorso è imprevedibile: i capelli possono ricrescere, recidivare o progredire. - Trattamento: corticosteroidi topici o iniettabili, terapie immunomodulanti - Una valutazione rapida esclude infezioni fungine che imitano la condizione --- ## Cos'è il telogen effluvium? È una caduta diffusa e solitamente reversibile. Si verifica 2-3 mesi dopo un evento scatenante: malattia, intervento chirurgico, parto, perdita di peso rapida, stress grave, alcuni farmaci. Il cuoio capelluto non presenta zone calve, ma appare uniformemente diradato. - La caduta è evidente sotto la doccia o durante la spazzolatura - Dopo la rimozione del fattore scatenante, la ricrescita inizia, ma i cicli di crescita richiedono mesi - Se la caduta supera i 6 mesi, è necessario un controllo medico --- ## Cos'è l'alopecia cicatriziale? È un gruppo di condizioni infiammatorie che distruggono i follicoli e li sostituiscono con tessuto cicatriziale. La perdita nelle zone colpite può essere permanente. Esempi: lichen planopilaris, alopecia fibrosante frontale, lupus discoide, follicolite decalvante. Sintomi caratteristici: - Bruciore, prurito, sensibilità al tatto - Desquamazione, pustole, zone lucide con meno aperture follicolari Il trattamento precoce può arrestare la progressione. Le aree già cicatrizzate non recuperano. La biopsia del cuoio capelluto è spesso necessaria per la diagnosi. --- ## Cos'è l'alopecia da trazione? È causata dalla tensione meccanica ripetuta su capelli e follicoli. Acconciature a rischio: trecce strette, code di cavallo alte, chignon, extension. Si manifesta tipicamente lungo l'attaccatura e sulle tempie. - Se diagnosticata precocemente, ridurre la tensione consente la ricrescita - Con anni di trazione continua, i follicoli subiscono danni permanenti - Prevenzione: variare le acconciature, evitare quelle che causano dolore o irritazione --- ## Cos'è la tricotillomania? È un disturbo comportamentale: la persona si strappa ripetutamente i capelli in situazioni di stress, noia o ansia. La perdita appare irregolare, con capelli spezzati di lunghezze diverse. Non c'è disfunzione follicolare intrinseca. - Trattamento: terapia di inversione delle abitudini, approcci cognitivo-comportamentali, farmaci se indicati - Il supporto psicologico è il cardine del trattamento --- ## Ci sono altre cause che imitano la calvizie? Sì. Infezioni fungine (tinea capitis), psoriasi e dermatite seborroica possono causare caduta o rottura dei capelli confondibile con alopecia. Richiedono trattamento specifico. Segnali che richiedono visita medica urgente: - Desquamazione, essudazione, pustole - Ingrossamento dei linfonodi - Forte prurito persistente - Perdita a chiazze in un bambino --- ## Come si diagnostica il tipo di calvizie? Il dermatologo utilizza: anamnesi clinica, tricoscopia (dermoscopia del cuoio capelluto), esami del sangue (ferro, TSH, ormoni) e, nei casi dubbi, biopsia. Non esiste un'autodiagnosi affidabile: la stessa zona calva può avere cause diverse con trattamenti opposti. --- ## Fatti chiave | Parametro | Dettaglio | |---|---| | Forma più comune | Alopecia androgenetica (>50% dei casi) | | Unica forma reversibile per definizione | Telogen effluvium (dopo rimozione del trigger) | | Forma a più alto rischio permanente | Alopecia cicatriziale | | Latenza telogen effluvium | 2-3 mesi dopo l'evento scatenante | | Strumento diagnostico chiave | Tricoscopia + biopsia per alopezie cicatriziali | | Trattamento androgenetica | Minoxidil, finasteride/dutasteride, trapianto | --- ## Argomenti correlati - Alopecia androgenetica maschile e femminile - Alopecia areata: cause, sintomi, trattamento - Telogen effluvium: trigger e ricrescita - Alopecia fibrosante frontale - Alopecia da trazione: prevenzione - Tricotillomania - Trapianto di capelli: criteri di idoneità - Minoxidil: efficacia e uso corretto - Diagnosi dermoscopica della caduta dei capelli --- ## Domande frequenti ### Qual è la differenza tra calvizie reversibile e permanente? Le alopezie non cicatriziali (androgenetica, areata, telogen effluvium) lasciano i follicoli intatti: la ricrescita è possibile con il trattamento corretto. Le alopezie cicatriziali distruggono il follicolo: le aree già cicatrizzate non recuperano, per questo il trattamento precoce è essenziale. ### Cos'è lo stadio 7 della calvizie? Lo stadio 7 è il livello più avanzato della scala Norwood-Hamilton per l'alopecia androgenetica maschile. Rimane solo una fascia di capelli nella zona occipitale e temporale. Indica una perdita quasi totale del cuoio capelluto anteriore e superiore. ### Come si determina quale tipo di perdita di capelli si ha? Un dermatologo esamina la distribuzione della perdita, la morfologia del cuoio capelluto con tricoscopia, e richiede esami del sangue per escludere cause sistemiche. In alcuni casi è necessaria una biopsia. L'autodiagnosi non è raccomandata perché trattamenti errati possono aggravare alcune forme. ### Un livello elevato di DHT implica un livello elevato di testosterone? No, non direttamente. Il DHT si forma dalla conversione del testosterone tramite l'enzima 5-alfa-reduttasi. Una persona può avere DHT elevato con testosterone nella norma. Nell'alopecia androgenetica, spesso è la sensibilità del follicolo al DHT a essere aumentata, non necessariamente il livello assoluto dell'ormone. ### Quali sono le 3 cause principali della caduta dei capelli? 1. Genetica e DHT (alopecia androgenetica). 2. Disfunzione immunitaria (alopecia areata). 3. Stress fisiologico o nutrizionale (telogen effluvium). Queste tre cause coprono la grande maggioranza dei casi nella popolazione generale. --- **Fonte:** Hair Center of Turkey — [haircenterofturkey.com](https://haircenterofturkey.com/it/diversi-tipi-di-calvizie/) **Ultimo aggiornamento:** 2026-06-06