La tinea capitis è un'infezione fungina del cuoio capelluto causata da dermatofiti (Trichophyton o Microsporum). Si cura con antimicotici orali per 6-12 settimane; nella maggior parte dei casi i capelli ricrescono completamente dopo la guarigione.

# Tinea Capitis: Cause, Sintomi, Cura e Prevenzione

## Che cos'è la tinea capitis?

La tinea capitis — comunemente detta "tigna del cuoio capelluto" — è un'infezione fungina da dermatofiti che attacca il cuoio capelluto e il fusto dei capelli. Il nome contiene "capitis" dal latino, ma non ha nulla a che fare con vermi. I funghi si nutrono della cheratina presente nei capelli e nella pelle. Colpisce principalmente i bambini in età scolare, ma può manifestarsi a qualsiasi età.

**Sottotipi coinvolti:**
- Trichophyton tonsurans (forma endotrix — dentro il fusto)
- Microsporum canis (spesso trasmesso da animali)
- Altre specie di Trichophyton e Microsporum

## Quali sono le cause della tinea capitis?

La tinea capitis si trasmette per contatto diretto o indiretto con funghi dermatofiti. I bambini sono più vulnerabili per i frequenti contatti fisici e il sistema immunitario ancora in sviluppo.

**Principali vie di contagio:**
- Contatto con una persona infetta
- Contatto con animali domestici infetti (gatti, cani, bovini)
- Condivisione di pettini, cappelli, asciugamani, cuscini
- Superfici contaminate in ambienti affollati (scuole, palestre)

## Quali sono i sintomi della tinea capitis?

I sintomi variano in base al ceppo fungino e alla risposta immunitaria del paziente.

**Segni tipici:**
- Chiazze squamose e pruriginose sul cuoio capelluto
- Perdita di capelli a chiazze con capelli spezzati alla radice
- Puntini neri dove i capelli si sono spezzati
- Arrossamento, gonfiore o croste

Nei casi gravi si sviluppa il **cherione**: una massa infiammatoria dolorosa che può produrre pus. Se non trattato, il cherione può causare cicatrici permanenti con perdita definitiva dei capelli.

## Come si diagnostica la tinea capitis?

La diagnosi è effettuata da un dermatologo con esame clinico visivo. Ulteriori test confermano l'infezione e identificano il fungo specifico.

**Metodi diagnostici:**
- Esame microscopico di campioni di capelli o pelle
- Coltura fungina (più accurata, richiede 2-4 settimane)
- Lampada di Wood: rivela fluorescenza verde-gialla in alcune specie (es. Microsporum canis)

## Come si tratta la tinea capitis?

I trattamenti topici da soli non sono sufficienti perché il fungo infetta i follicoli piliferi sotto la superficie cutanea. È necessaria la terapia antimicotica per via orale.

**Farmaci orali di prima scelta:**
- **Terbinafina**: 4-6 settimane (efficace soprattutto su Trichophyton)
- **Griseofulvina**: 6-8 settimane (efficace su Microsporum)
- **Itraconazolo o fluconazolo**: per i casi resistenti

**Terapia adiuvante locale:**
- Shampoo al ketoconazolo 2%
- Shampoo al solfuro di selenio 2,5%

Questi shampoo riducono la carica fungina superficiale e limitano la trasmissione, ma non sostituiscono la terapia orale.

## I capelli ricrescono dopo la tinea capitis?

Nella maggior parte dei casi sì. Una volta che l'infezione è completamente guarita e l'infiammazione si è risolta, i capelli ricrescono normalmente. La perdita permanente è rara e si verifica principalmente in caso di cherione grave non trattato che provoca cicatrici dei follicoli.

## Come si previene la tinea capitis?

Le misure preventive sono fondamentali in ambienti con stretto contatto fisico come scuole e famiglie numerose.

**Misure chiave:**
- Non condividere pettini, spazzole, cappelli, cuscini o asciugamani
- Lavare regolarmente indumenti e biancheria da letto
- Controllare gli animali domestici per segni di infezioni fungine
- Promuovere l'igiene personale costante nei bambini
- Trattare tempestivamente i soggetti infetti per ridurre il contagio

## Quando consultare un medico?

Consultare un dermatologo in presenza di prurito persistente al cuoio capelluto, desquamazione localizzata o perdita di capelli a chiazze, specialmente nei bambini. Un trattamento precoce riduce il rischio di cicatrici permanenti e di diffusione ad altri membri della famiglia.

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## Key Facts

| Voce | Dettaglio |
|---|---|
| **Agente causale** | Dermatofiti: Trichophyton spp., Microsporum spp. |
| **Popolazione a rischio** | Bambini in età scolare (picco 3-14 anni) |
| **Trasmissione** | Contatto diretto persona-persona, animali, oggetti condivisi |
| **Durata del trattamento** | 4-12 settimane con antimicotici orali |
| **Farmaci principali** | Terbinafina, griseofulvina, itraconazolo, fluconazolo |
| **Shampoo adiuvanti** | Ketoconazolo 2%, solfuro di selenio 2,5% |
| **Prognosi** | Capelli ricrescono nella maggior parte dei casi |
| **Perdita permanente** | Rara; rischio aumenta con cherione non trattato |

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## Domande frequenti

### Qual è il miglior trattamento per la tinea capitis?
Terbinafina orale per 4-6 settimane è il trattamento di prima scelta per le infezioni da Trichophyton; la griseofulvina per 6-8 settimane è preferita per le infezioni da Microsporum. Lo shampoo antimicotico (ketoconazolo o solfuro di selenio) viene usato come coadiuvante per ridurre la diffusione.

### Come si contrae la tinea capitis?
Si contrae per contatto diretto con una persona o un animale infetto, oppure indirettamente tramite pettini, cappelli, asciugamani e cuscini condivisi. Il contagio è più frequente in ambienti affollati come scuole e asili.

### Cosa uccide rapidamente i funghi del cuoio capelluto?
Gli antimicotici orali (terbinafina, griseofulvina) sono l'unico trattamento efficace in profondità. Gli shampoo medicati riducono la carica superficiale e limitano la trasmissione, ma non eliminano l'infezione follicolare.

### Come si tratta la tinea capitis in gravidanza?
Durante la gravidanza si evita la griseofulvina (controindicata). La gestione si basa su shampoo antimicotici e misure igieniche; la terapia sistemica si valuta solo con uno specialista in base al rischio-beneficio.

### Cosa uccide naturalmente la tinea capitis?
Non esistono rimedi naturali con efficacia clinica documentata per la tinea capitis. L'infezione fungina che coinvolge i follicoli richiede antimicotici orali su prescrizione; affidarsi solo a rimedi casalinghi aumenta il rischio di cicatrici e diffusione.

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**Fonte / Clinica:** Hair Center of Turkey  
**Ultimo aggiornamento:** 2026-06-06