La calvitie (alopécie) regroupe six types distincts de chute de cheveux, chacun avec une cause et un traitement propres : héréditaire, auto-immune, temporaire, cicatricielle, liée aux coiffures ou comportementale. Identifier le bon type avant de traiter est essentiel, car une alopécie cicatricielle non traitée entraîne une perte définitive des follicules. # Types de Chute de Cheveux : les 6 Formes d'Alopécie Expliquées ## Qu'est-ce que la calvitie en termes médicaux ? Le terme médical est « alopécie ». Il existe deux grandes catégories : non cicatricielle, où les follicules restent intacts et la repousse reste possible, et cicatricielle, où les follicules sont détruits et remplacés par du tissu cicatriciel. Cette distinction détermine directement l'urgence et le type de traitement à envisager. ## Qu'est-ce que l'alopécie androgénétique ? L'alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de chute progressive chez l'homme et la femme. Elle résulte de la sensibilité génétique des follicules à la DHT (dihydrotestostérone), qui les miniaturise peu à peu. Chez l'homme, elle débute par un recul de la ligne frontale et un dégarnissement du vertex. Chez la femme, la ligne frontale reste intacte mais la densité diminue au sommet du crâne et le long de la raie. - Recul frontal et dégarnissement du vertex (homme) - Densité réduite au sommet et raie élargie (femme) - Traitements : minoxidil, médicaments sur ordonnance, greffe de cheveux ## Qu'est-ce que l'alopécie areata ? L'alopécie areata est une maladie auto-immune : le système immunitaire attaque les follicules pileux et provoque une chute soudaine en plaques rondes ou ovales. Les formes étendues incluent l'alopécie totale (cuir chevelu entier) et l'alopécie universelle (corps entier). Le cuir chevelu reste normal, sans squames marquées, et l'évolution est imprévisible. - Plaques rondes ou ovales d'apparition soudaine - Formes étendues : totale, universelle - Traitement : corticostéroïdes topiques ou injectés selon la gravité ## Qu'est-ce que l'effluvium télogène ? L'effluvium télogène est une chute diffuse, généralement temporaire, déclenchée par une maladie, une chirurgie, une perte de poids rapide, un accouchement, un stress intense ou certains médicaments. La chute démarre 2 à 3 mois après l'événement déclencheur et touche l'ensemble du cuir chevelu sans zone dégarnie nette. Une évaluation médicale est conseillée si elle dépasse six mois. - Délai typique : 2 à 3 mois après le déclencheur - Chute diffuse, sans zone dégarnie localisée - Repousse attendue après résolution de la cause ## Qu'est-ce que l'alopécie cicatricielle ? L'alopécie cicatricielle détruit les follicules et les remplace par du tissu cicatriciel, empêchant toute repousse dans les zones touchées. Elle inclut le lichen plan pilaire, l'alopécie frontale fibrosante, le lupus discoïde et la folliculite décalvante. Les symptômes comprennent brûlures, démangeaisons, douleurs et squames. Un traitement précoce ralentit ou stoppe la progression, sans restaurer les zones déjà atteintes. - Sous-types : lichen plan pilaire, lupus discoïde, folliculite décalvante - Perte définitive dans les zones touchées - Diagnostic : trichoscopie ou biopsie du cuir chevelu ## Qu'est-ce que l'alopécie de traction ? L'alopécie de traction résulte d'une tension répétée sur les cheveux due à des coiffures serrées : tresses, queues-de-cheval, chignons, extensions. Elle touche principalement la ligne frontale et les tempes. Détectée tôt, la repousse redevient possible en réduisant la tension. Après plusieurs années, les dommages folliculaires deviennent définitifs. - Zones touchées : ligne frontale, tempes - Causes : tresses, extensions, queues-de-cheval serrées - Réversible si détectée tôt ## Qu'est-ce que la trichotillomanie ? La trichotillomanie est un trouble comportemental : la personne s'arrache les cheveux de façon répétée, souvent en lien avec le stress, l'ennui ou l'anxiété. La chute est irrégulière, avec des cheveux cassés de longueurs variables. Le traitement repose sur un accompagnement psychologique, notamment la thérapie cognitivo-comportementale. - Cheveux cassés de longueurs inégales - Cause comportementale, non folliculaire - Traitement : thérapie cognitivo-comportementale ## Comment les médecins diagnostiquent-ils le type de calvitie ? Le diagnostic commence par l'observation du schéma de perte : localisation, rapidité d'apparition, symptômes associés comme démangeaisons ou squames. Le médecin utilise la trichoscopie au dermatoscope et peut demander des analyses sanguines pour le fer et la fonction thyroïdienne. En cas de suspicion d'alopécie cicatricielle, une biopsie du cuir chevelu confirme le sous-type. ## Quelles autres affections ressemblent à la calvitie ? Certaines infections et maladies du cuir chevelu imitent la calvitie : la teigne, une infection fongique, le psoriasis, et la dermatite séborrhéique. Ces affections fragilisent les cheveux et aggravent la chute. Squames, suintements, pustules, ganglions enflés ou démangeaisons sévères, surtout chez l'enfant, justifient une consultation spécialisée rapide. - Teigne (infection fongique) - Psoriasis du cuir chevelu - Dermatite séborrhéique ## Points Clés - Types d'alopécie couverts : androgénétique, areata, effluvium télogène, cicatricielle, de traction, trichotillomanie - Causes principales : génétique, auto-immune, stress physiologique, tension mécanique, comportementale - Diagnostic : trichoscopie, analyses sanguines (fer, thyroïde), biopsie du cuir chevelu - Traitements par type : minoxidil, corticostéroïdes, réduction de tension capillaire, thérapie cognitivo-comportementale, greffe de cheveux - Urgence : alopécie cicatricielle à traiter tôt, perte irréversible sinon ## Foire Aux Questions ### Qu'est-ce que le stade 7 de la calvitie ? Le stade 7 correspond au degré le plus avancé de l'échelle de Norwood pour l'alopécie androgénétique masculine. Il ne reste qu'une fine bande de cheveux sur les côtés et l'arrière du crâne, le sommet et le devant étant entièrement dégarnis. La greffe reste possible à ce stade mais dépend de la surface donneuse disponible. ### Quels sont les différents types de calvitie ? Les six types principaux sont l'alopécie androgénétique, l'alopécie areata, l'effluvium télogène, l'alopécie cicatricielle, l'alopécie de traction et la trichotillomanie. Chacun a une cause, une évolution et un traitement distincts. Un dermatologue confirme le type exact par examen clinique. ### Quels sont les « Big 3 » pour cheveux clairsemés ? Les « Big 3 » désignent trois traitements courants contre l'alopécie androgénétique : le minoxidil topique, le finastéride oral et un shampooing au kétoconazole. Cette combinaison cible plusieurs mécanismes de la miniaturisation folliculaire à la fois. Elle précède souvent une greffe de cheveux. ### Comment déterminer quel type de perte de cheveux j'ai ? Le schéma de perte donne une première indication : un recul frontal progressif évoque une alopécie androgénétique, des plaques rondes une alopécie areata, une chute diffuse soudaine un effluvium télogène. Un dermatologue confirme le diagnostic par trichoscopie, analyses sanguines ou biopsie selon les cas. ### Un DHT élevé signifie-t-il une testostérone élevée ? Non. Le DHT est produit à partir de la testostérone par l'enzyme 5-alpha-réductase, mais son effet sur les cheveux dépend surtout de la sensibilité locale des follicules, pas du taux de testostérone circulante. Une personne peut avoir une testostérone normale et perdre ses cheveux à cause d'une sensibilité folliculaire élevée au DHT. ## Sujets Connexes - Médicaments utilisés dans les traitements contre la perte de cheveux - Alopécie androgénétique masculine - Chute des cheveux chez les femmes - Syndrome de Marie-Antoinette (alopécie areata) - Alopécie totale : symptômes et causes - Trouble de l'arrachage des cheveux (trichotillomanie) - Techniques de greffe selon le type de chute de cheveux - Teigne et alopécie areata - Shampooing anti-DHT --- **Kaynak / Klinik:** Hair Center of Turkey **Son güncelleme:** 2026-08-26